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标题: CT12429:M19Y,双肺弥漫性结节灶 [打印本页]

作者: bailaode 时间: 2008-3-25 04:15
标题: CT12429:M19Y,双肺弥漫性结节灶
病理结果已出:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=37588

1、病史：男、19，无任何临床症状，于高考体检时发现双肺弥漫性病变，目前尚未做其它检查。
2、ct表现：双肺可见弥漫性分布之大小不等结节灶，病灶境界清晰，呈类圆形，以双侧中、下肺野分布较广。双侧肺门及纵隔未见肿大淋巴结。
3、请讨论病变性质。

补传纵隔像，同时感谢网友们的提醒，左侧脊柱旁确有一软组织肿块，诊断也因此更为明了。
[emb18]

[本贴已被 bailaode 于 2008-3-24 21:36:40 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-25 11:56:18 修改过]

[本贴已被 bailaode 于 2008-4-11 12:29:10 修改过]

作者: xulianj 时间: 2008-3-25 04:43
最好传纵膈窗看看，我怀疑左侧脊椎旁沟有问题，问题可能很严重。

作者: liangshusheng 时间: 2008-3-25 04:47
图像模糊，年轻人，肺内结节，结核？韦格氏肉芽肿？尘肺？转移瘤都不排除

作者: wqs571018 时间: 2008-3-25 04:48
片子不清楚，两肺散在大小不等结节影。考虑：1、转移瘤；2、霉菌病；3、结核？

作者: lkc8963 时间: 2008-3-25 04:48
最好传纵膈窗看看，我怀疑左侧脊椎旁沟有问题.另外图片不要压缩太多了，质量不好。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-25 04:51
转移瘤可能，建议进一步检查。图片不太清楚

作者: 杀毒软件 时间: 2008-3-25 04:52
标题: 回复：双肺弥漫性结节灶

以下是引用xulianj在2008-3-24 20:43:00的发言：[br]最好传纵膈窗看看，我怀疑左侧脊椎旁沟有问题，问题可能很严重。

支持

作者: bailaode 时间: 2008-3-25 04:56
标题: 回复：双肺弥漫性结节灶
纵隔像未见异常，就不传了．

作者: jw-830 时间: 2008-3-25 04:57
考虑转移瘤，建议进一步检查

作者: zjzjr 时间: 2008-3-25 05:08
转移瘤可能性大,这年龄段骨肉瘤较多见.

作者: 子期 时间: 2008-3-25 05:20
双肺弥漫性结节,其大小和分布不均.但以两中下肺较多.两肺内中带病灶相对较多,(而转移瘤以外带即胸膜下的分布相对较多),若纵隔窗未见明显异常.则说明至少肺门及纵隔并无明显肿大淋巴结.因高考体检,有时候不能问出真实病史,患者为年轻人,考虑为良性,即亚急性的血源型结核.

作者: bailaode 时间: 2008-3-25 05:38
纵隔像已补传，感谢网友们提醒

作者: zyyzzy 时间: 2008-3-25 05:40
病人没有症状，两肺大小不等结节影，边缘光滑，内外带都有，而且偏肺门较多，首先考虑结节病，其次是转移瘤（虽然年轻，但没有症状应该高度重视

作者: jsgdoctor 时间: 2008-3-25 06:02
还是考虑转移吧

作者: 黑金 时间: 2008-3-25 06:12
转移瘤

作者: 石门之剑 时间: 2008-3-25 06:12
转移瘤可能性大。

作者: 宝天曼 时间: 2008-3-25 14:42
转移瘤可能性大,这年龄段骨肉瘤较多见.

作者: qc80012345 时间: 2008-3-25 14:59
考虑转移性灶。

作者: zsl6918 时间: 2008-3-25 16:17
双肺弥漫结节，大小不一，双肺下叶多见，虽然楼主未提供可靠的病史，仍先考虑转移瘤。先查查鼻咽部2吧。

作者: dyqct 时间: 2008-3-25 18:19
支持转移瘤。请查原发灶。

作者: panyishengct 时间: 2008-3-25 18:24
以下是引用xulianj在2008-3-24 20:43:00的发言：
最好传纵膈窗看看，我怀疑左侧脊椎旁沟有问题，问题可能很严重。

作者: bailaode 时间: 2008-3-25 21:28
纵隔像已上传

作者: zhangkai 时间: 2008-3-25 21:50
考虑转移可能性大，只是自己也不愿相信。

作者: 拾荒者 时间: 2008-3-26 04:21
转移瘤可能性大。

作者: jinguoji 时间: 2008-4-11 20:54
结果收到，谢谢！

作者: zengpingli 时间: 2008-4-12 00:15
考虑转移瘤，建议进一步检查

作者: wy232326 时间: 2008-4-12 02:24
结果收到，谢谢！

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-12 03:21
结果收到，谢谢！既然后纵隔是神经母细胞瘤，肺内的应该是转移了。

作者: ct123h 时间: 2008-5-30 23:07
xuexile

作者: zhw974247 时间: 2008-5-31 03:28
穿刺活检：左后纵隔节细胞神经母细胞瘤。谢谢楼主病例！

作者: gjj6818 时间: 2008-5-31 07:45
转移瘤可能

作者: chiyulongniao 时间: 2008-6-2 21:56
标题: 回复：ct12429:m19y,双肺弥漫性结节灶

以下是引用zjzjr在2008-3-24 21:08:00的发言：[br]转移瘤可能性大,这年龄段骨肉瘤较多见.

作者: zyx168 时间: 2008-9-25 20:31
学习了！

作者: bailaode 时间: 2009-5-12 05:26
今日做了个电话随访，患者目前仍然生存，但颅骨、骨盆及股骨均发现转移灶，下肢肌肉萎缩，疼痛难忍。

作者: pujunzhi 时间: 2009-5-12 06:06
学习了！

作者: ct诊断高手 时间: 2009-5-12 07:04
谢谢楼主反馈。学习

作者: bmw011 时间: 2009-5-12 07:22
谢谢楼主反馈结果。

作者: yixianman001011 时间: 2009-5-13 05:58
单从影像上来看,考虑左下肺肺癌并肺内转移,只是年龄上有点不符

作者: 牛占红 时间: 2009-5-25 06:47
转移瘤可能性大，双肺结节病待排

作者: mlfx123321 时间: 2009-5-25 07:04
转移瘤可能，建议进一步检查。图片不太清楚

作者: yuhongjun 时间: 2009-5-25 13:32
谢楼主。

作者: 向医生 时间: 2009-6-3 07:02
本例除两肺多发结节影外，左后纵隔紧贴降主动脉有一软组织样密度肿块，其内有小点片状低密度坏死灶。因为纵隔有肿块，肺内有多发结节，因此要考虑后纵隔的肿瘤为恶性肿瘤，这样的恶性肿瘤可以是后纵隔节细胞神经母细胞瘤，也可以是神经母细胞瘤。因后纵隔神经母细胞瘤比神经节神经母细胞瘤恶性程度更高，临床症状重，进展快，常有贫血和多汗等，肿瘤常有分叶，边缘模糊，更易出血、坏死、钙化，本例患者症状不重，肿块出血、坏死、钙化不是很明显，因此应以神经节神经母细胞瘤可能性大。

作者: 513ytb 时间: 2009-7-2 06:51
左后纵隔节细胞神经母细胞瘤.

作者: 吴医师 时间: 2010-4-12 19:42
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2011-7-24 15:53

引用第42楼513ytb于2009-07-02 06:51发表的 :
左后纵隔节细胞神经母细胞瘤.

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