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标题: X3758:风湿性心脏病--二尖瓣狭窄+关闭不全一例！ [打印本页]

作者: 2008shanyi 时间: 2008-3-28 15:45
标题: X3758:风湿性心脏病--二尖瓣狭窄+关闭不全一例！
患者，女，46岁，活动后心悸、气短，有“二尖瓣面容”。

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-28 17:21:49 修改过]

作者: 358450m 时间: 2008-3-28 16:00
风心

作者: 杀毒软件 时间: 2008-3-28 16:12
支持，再做个彩超就更好了

作者: lishibao 时间: 2008-3-28 16:23
风心二狭.做个彩超看看.

作者: ree66 时间: 2008-3-28 16:37
各位老师，给描述一下啊

作者: 超儿001 时间: 2008-3-28 16:58
风心，加个双斜位就更好了。

作者: jinguoji 时间: 2008-3-28 17:15
支持楼主意见。

作者: zhangkai 时间: 2008-3-28 17:48
结合临床听诊和彩超检查吧。

作者: 88156倦依西 时间: 2008-3-28 18:21
风心病（二尖瓣双重病变），要是加上双斜位及彩超就更好了！就此张x线片表现为：两侧肺血增多，上肺静脉扩张，下肺静脉变细，血管模糊，心脏呈“梨形”增大。主动脉结相对缩小，肺动脉段明显隆突，左下心缘长径与横径均增大，右心缘可见双心房影。左主支气管上抬，气管分叉角增大。
此病例只有胸部正位片显示：1、两侧肺血增多，上肺静脉扩张，下肺静脉变细，血管模糊，右心缘可见双心房影，主动脉结因心搏量少及心脏旋转而变小，肺动脉段隆起，肺动脉增粗、模糊，左心缘出现第三心弓，左下心缘平直，因有左下心缘长径与横径均增大（所以有二尖瓣关闭不全存在），左主支气管上抬，气管分叉角增大。
2、右前斜位示：心前间隙缩小，肺动脉段隆起，心后上缘后突，压迫充钡食管。
3、左前斜位：心前间隙缩小，肺动脉段隆起，左主支气管受压上抬，左后上缘为增大的左房，后下缘决定于单纯狭窄或合并关闭不全之影响，狭窄者突出处较高，关闭不全则心影向后下突出。
4、侧位：胸骨后心脏接触面增加，食管受左心房压迫而后移，二尖瓣单纯狭窄时心后三角存在，关闭不全时缩小或消失。

作者: yangyudong333 时间: 2008-3-28 20:36
支持楼主意见。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-28 20:40
平片表现符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。

作者: shiqingfa 时间: 2008-3-28 21:10
支持楼主意见。

作者: zengyi 时间: 2008-3-28 21:22
支持风湿性瓣膜性心脏病

作者: 形影不离 时间: 2008-3-28 21:58
支持楼主意见。

作者: fsk_2023 时间: 2008-3-28 23:01
二尖瓣狭窄合并闭锁不全典型病例从x角度缺乏一张左侧位吞钡吸气曝光像，鉴别特有意义

作者: 随光逐影 时间: 2008-3-29 00:24
支持楼主意见。

作者: ml2007 时间: 2008-3-29 02:02
支持楼主

作者: hexue 时间: 2008-3-29 02:04
风心(二狭加二闭).

作者: xulianj 时间: 2008-3-29 03:47
支持

作者: luoxinjun 时间: 2008-3-29 03:53
平片表现符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,建议彩超进一步检查

作者: 黑白光影 时间: 2008-3-29 04:39
支持楼主！
加个双斜位、食道吞钡就免了，现在以彩超为主。

作者: laiyan-liuwei 时间: 2008-3-29 04:42
支持

作者: taky 时间: 2008-3-29 10:56
支持楼主意见

作者: yuhongjun 时间: 2008-3-29 13:20
支持楼主意见

作者: 远征 时间: 2008-3-29 17:56
支持楼主意见

作者: daidai 时间: 2008-3-29 17:56
首先患者为二尖瓣型心,心腰明显隆起,肺动脉增粗,心尖向左下延伸,故左室增大.双肺上腔静脉明显增粗,肺纹理较明显,说明有肺淤血,所以有左房的增大.因为肺静脉与左房之间没有瓣膜,故淤血不会是由瓣膜病变引起,只可能是左房的压力升高,由于右心基本正常,而左室增大,说明病变可能发生在二尖瓣,左室的增大说明二尖瓣关闭不全,如果照一个侧位片会更有诊断意义

作者: shibing 时间: 2013-11-20 09:41
联合瓣膜病

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