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标题: CT12563:男，58岁，持续性胸痛10小时。 [打印本页]

作者: wpf 时间: 2008-3-31 20:25
标题: CT12563:男，58岁，持续性胸痛10小时。
男，58岁，持续性胸痛10小时，血氧分压低，临床考虑肺梗塞，患者为过敏体质，不能做增强检查。既往曾患心肌梗塞。

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-31 12:51:54 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2008-3-31 20:58
支持楼主意见，双侧胸腔积液。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-31 21:10
双侧肺动脉栓塞并胸腔积液可能性大，不能做增强，建议核素扫描进一步明确。

作者: liuyue 时间: 2008-3-31 21:19
右上肺及双下肺均可见大片状影,双侧胸膜腔内均可见条带状液体密度影,气管、支气管未见明显异常。
1.双侧胸腔积液。
2.双肺病变，性质待定，考虑：心衰、肺水肿可能性大。
鉴别：1.大叶性肺炎。2.过敏性肺炎。3.肺泡癌4.肺梗塞。等。

作者: 屠夫 时间: 2008-3-31 21:24
各位老师能否讲一下肺梗死的影像表现，谢谢！

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-3-31 22:33
双侧胸水，两肺实变，结合临床考虑肺水肿！建议进一步检查！

作者: 冰雪翠竹 时间: 2008-3-31 22:51
两侧对称性胸腔积液并肺膨胀不全、肺水肿改变，心影增大，以左心明显，考虑心功能不全，建议进一步检查除外肺栓塞
右肺团片状影、隆突下淋巴肿

作者: muzi888 时间: 2008-3-31 22:51
双侧胸水，两肺实变，结合临床考虑肺水肿！建议进一步检查！

作者: 冰雪翠竹 时间: 2008-3-31 23:01
肺梗死表现为肺内楔形或者片状高密度影，其基底部较宽与胸膜相连，尖端指向肺门。如果病变边缘膨隆，内有低密度改变，可能为出血性梗死或合并感染可能。主要有增强扫描确诊，在肺动脉内见充盈缺损。

作者: qiushi 时间: 2008-3-31 23:17
右上肺及双下肺均可见大片状影,双侧胸膜腔内均可见条带状液体密度影,气管、支气管未见明显异常。1.双侧胸腔积液。2.双肺病变，性质待定，考虑：心衰、肺水肿可能性大。鉴别：1.大叶性肺炎。2.过敏性肺炎。3.肺泡癌4.肺梗塞。等。

支持

作者: xuhuihong 时间: 2008-3-31 23:18
双侧胸水，两肺实变，结合临床考虑间质性肺水肿！

作者: 深泽交通 时间: 2008-3-31 23:24
淤血性肺水肿；双胸积液；心原性

作者: dyqct 时间: 2008-3-31 23:26
标题: 回复：ct12563:男，58岁，持续性胸痛10小时。

以下是引用liuyue在2008-3-31 13:19:00的发言：[br]右上肺及双下肺均可见大片状影,双侧胸膜腔内均可见条带状液体密度影,气管、支气管未见明显异常。[br] 1.双侧胸腔积液。[br] 2.双肺病变，性质待定，考虑：心衰、肺水肿可能性大。[br]鉴别：1.大叶性肺炎。2.过敏性肺炎。3.肺泡癌4.肺梗塞。等。

支持！

作者: 宇宙CT 时间: 2008-3-31 23:32
肺梗死表现为肺内楔形或者片状高密度影，其基底部较宽与胸膜相连，尖端指向肺门。如果病变边缘膨隆，内有低密度改变，可能为出血性梗死或合并感染可能。主要有增强扫描确诊，在肺动脉内见充盈缺损。

作者: jiangjing 时间: 2008-3-31 23:44
心影增大，以左房及左室增大为明显，肺水肿及肺节段实变，双侧胸腔积液。支持楼主

作者: panyishengct 时间: 2008-4-1 01:58
两侧对称性胸腔积液并肺膨胀不全、肺水肿改变，心影增大，以左心明显，考虑心功能不全，建议进一步检查除外肺栓塞
右肺团片状影、隆突下淋巴肿

作者: 宝天曼 时间: 2008-4-1 04:44
两侧对称性胸腔积液并肺膨胀不全、肺水肿改变，心影增大，以左心明显，考虑心功能不全，建议进一步检查除外肺栓塞
右肺团片状影、隆突下淋巴肿

作者: xulianj 时间: 2008-4-1 05:15
1.双侧胸腔积液。
2.双肺病变，性质待定，考虑：心衰、肺水肿可能性大。支持

作者: zsl6918 时间: 2008-4-1 18:40
可以考虑，但现在病人主要有胸水及肺内感染的表现，对症处理吧。

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