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标题: ZX0748:有好心的医生帮我女儿看看吗 [打印本页]
作者: 晨阳    时间: 2008-4-3 00:18
标题: ZX0748:有好心的医生帮我女儿看看吗
我女儿是07年10月18日剖腹道生的，当时因为做彩超宫内缺氧，于刚足月多四天就剖出来了，剖出来后哭生呈呻吟状，于是送进nice抢救，被诊断为hie，在nicu里住了十八天后出院，一直是奶粉喂养，现在有五个半月了，各方面发育正常。每个月按时随访并体检，医生都说很好。由于期间作过两次ct，均有异常。医生建议说表面上看都很不错，但最起码要做一次正常的ct才好。
  于是，我们于四月一日作了核磁共振，影像表现：双侧额颞部颅板下方可见新月形液性信号区，t1w1呈低信号、t2w1呈高信号，flair呈低信号，信号均匀，额叶脑回轻度受压，大脑实质、脑干及小脑未见明显异常信号区，脑中线结构居中。诊断意见：外部性脑积水。
   我们拿给一个男医王看，他一看片子就是脑积水很严重，并让我们找神经科的医生。我们赶紧去找神经科的医生，可是那个神经科的女医生看了片子后，把我女儿放在床上这摸摸那弄弄后，说看上去和同龄的宝宝发育一样。我问，为什么那个男医生说很严重是，女医生回答说片子上是很大一片积水，但你的女儿发育和正常宝宝一样，不好说以后的发育情况。并说，如果你们家长认真的话建议再输液几个脑营养的疗程。并每个月来随访。
   后来和我lg商量了一下，我lg的意思说宝宝很正常，打什么针，他说他去拿核磁共振的报告时，那个医生还说很正常，每个宝宝都有积水，只不过没检查不知道而已。所以我们就没有同意打脑营养的针。
   但我一直还是很担心，怕因为我们的一个决定而耽误了我女儿的治疗时间，所以在这里求懂的医生，我女儿要不要去打那个脑营养的针呢？如果不打会不会有影响？谢谢了

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-2 17:01:37 修改过]
作者: 尚峰    时间: 2008-4-3 02:10
现在好像不提外部性脑积水了，一般叫脑外间隙增宽，没什么大不了的，不放心过两周岁复查一次，会回复正常的，临床医生对这个病不熟悉，不用担心。
作者: liangshusheng    时间: 2008-4-3 08:02
脑外间隙增宽有标准的，如果不是超标准值大可放心，因为这是每个宝宝脑发育必经阶段。
作者: 有风的日子    时间: 2008-4-4 06:32
我不同意楼上说的外部性脑积水是每个宝宝的正常发育阶段的说法，从我近十年的影像经验分析外部性脑积水实际是多数是新生儿缺氧缺血性脑病的后遗症，是额颞叶轻度萎缩的结果，不过这种病大部分是自限性的，两岁左右可恢复正常，但到目前为止，尝没有关于该病的大规模回顾性研究的报告，究竟本病对儿童的性格、智力发育有没有影响，影响多大目前还都是未知数？所以，影像学大夫还是不要过早下一定没事的定论。
需要强调的是目前所谓的脑营养针，除了在脑部疾病发病急性期“可能”有一定作用外，其真实价值如何也同样存在许多争议；而且，象这位女士的宝宝目前的情况，即便确定外部性脑积水对婴儿将来的性格及智力发育有影响，也不是靠一两瓶营养针所能解决问题的。
建议这位mother对自己的baby多一点关爱、多一点交流、早一点智力开发，中国不是有句古话吗？勤能补拙。相信你的宝宝一定不会辜负你的努力的！如不太放心，也在平时可吃一些脑复康、维生素b1之类物美价廉的药物，同时也可在饮食上适当补充一些水果、坚果及鱼类这些对脑部发育有利的食物。以寓医于食、确保万无一失！
作者: liangshusheng    时间: 2008-4-4 19:10
2月到2岁间的宝宝因颅骨与脑发育不同步。所以这阶段的宝宝脑外间隙是相对增宽的，里面充满脑脊液。按书上说法脑外间隙增宽是有数值作为标准的，外部性脑积水这个说法我是很少下的。
作者: wtz1024    时间: 2008-4-5 00:30
外部性脑积水是婴儿的一种良性、自限性疾病，预后良好。该疾病是1917年dandy首先提出，该病因和发病机理尚不明了，多数人认为颅缝没有闭合，蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能尚不完全所致。等囟门闭合后，自然痊愈。t1w1呈低信号、t2w1呈高信号，flair呈低信号说明该病灶是自由水，是交通性脑积水的一个特殊类型。mri没有发现脑内病灶，说明脑组织恢复良好。hie轻度者一般预后良好，轻度早期可有脑内病灶，经过治疗复查时脑组织可以恢复正常，一般不会留下严重的并发症。中、重度可以留下脑软化、脑萎缩的严重的并发症，并且是远期的严重的并发症，临床上是不能治愈的。总之，根据你提供的资料，你的小宝宝预后良好，不必过于担心。顺祝你的小宝宝茁壮成长，等小宝宝周岁时，你要请我喝喜酒，^_^。
作者: wangjj555    时间: 2008-4-5 17:23
标题: 回复：zx0748:有好心的医生帮我女儿看看吗
以下是引用wtz1024在2008-4-4 16:30:00的发言：[br]外部性脑积水是婴儿的一种良性、自限性疾病，预后良好。该疾病是1917年dandy首先提出，该病因和发病机理尚不明了，多数人认为颅缝没有闭合，蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能尚不完全所致。等囟门闭合后，自然痊愈。t1w1呈低信号、t2w1呈高信号，flair呈低信号说明该病灶是自由水，是交通性脑积水的一个特殊类型。mri没有发现脑内病灶，说明脑组织恢复良好。hie轻度者一般预后良好，轻度早期可有脑内病灶，经过治疗复查时脑组织可以恢复正常，一般不会留下严重的并发症。中、重度可以留下脑软化、脑萎缩的严重的并发症，并且是远期的严重的并发症，临床上是不能治愈的。总之，根据你提供的资料，你的小宝宝预后良好，不必过于担心。顺祝你的小宝宝茁壮成长，等小宝宝周岁时，你要请我喝喜酒，^_^。

支持
作者: qiushi    时间: 2008-4-6 23:28
标题: 回复：zx0748:有好心的医生帮我女儿看看吗
以下是引用wtz1024在2008-4-4 16:30:00的发言：[br]外部性脑积水是婴儿的一种良性、自限性疾病，预后良好。该疾病是1917年dandy首先提出，该病因和发病机理尚不明了，多数人认为颅缝没有闭合，蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能尚不完全所致。等囟门闭合后，自然痊愈。t1w1呈低信号、t2w1呈高信号，flair呈低信号说明该病灶是自由水，是交通性脑积水的一个特殊类型。mri没有发现脑内病灶，说明脑组织恢复良好。hie轻度者一般预后良好，轻度早期可有脑内病灶，经过治疗复查时脑组织可以恢复正常，一般不会留下严重的并发症。中、重度可以留下脑软化、脑萎缩的严重的并发症，并且是远期的严重的并发症，临床上是不能治愈的。总之，根据你提供的资料，你的小宝宝预后良好，不必过于担心。顺祝你的小宝宝茁壮成长，等小宝宝周岁时，你要请我喝喜酒，^_^。
作者: gkj227    时间: 2008-4-11 19:42
我支持4楼楼主的意见，这样的病例我碰到过几例，外部性脑积水是婴儿的一种良性、自限性疾病，在山西省脑瘫医院这样的病例很多见；像这样的病例一定要结合临床病史。
   家属不必担心，多补给营养脑细胞的药物，促进大脑正常发育。



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