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标题: X3872:考考你的眼力，有病理结果！ [打印本页]

作者: 2008shanyi 时间: 2008-4-4 20:56
标题: X3872:考考你的眼力，有病理结果！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=38037）
患者，男，22岁，左踝关节不适来诊。

结果公布：跟骨外上区邻跟距关节面处骨质密度高低不均匀，部分跟距关节面毛糙、模糊；术中凿骨窗后取出物类似肉芽组织；病理意见：跟骨骨囊肿。

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-20 12:10:39 修改过]

作者: 358450m 时间: 2008-4-4 21:02
未见异常

作者: 雨泽小草 时间: 2008-4-4 21:23
左跟骨邻距骨处骨质有吸收破坏,跟距关节面欠清,考虑结核可能性大,建议进一步检查.

作者: yuebin 时间: 2008-4-4 21:26
骨转移?

作者: lzdyjg 时间: 2008-4-4 22:10
标题: 回复
2008shanyi的这个病例是一个众多初学者很容易忽视(或容易漏诊)的好病例,尽管在平片上不容易定性诊断,但可以提示临床去进一步mr检查.
提示:有一个三角区,外伤或软组织肿块均在此区域可出现异常表现,大家可以继续讨论下去!

[本贴已被 lzdyjg 于 2008-4-4 14:17:20 修改过]

作者: liuyue 时间: 2008-4-4 22:16
足舟骨可见一囊状影,考虑:骨囊肿或无菌性坏死.
期待结果.
(中心线不准)

作者: gjj6818 时间: 2008-4-4 22:53
跟骨上关节囊肿胀。

作者: tfq6909 时间: 2008-4-4 23:04
跟距关节补情

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-4 23:13
标题: 回复：x3872:考考你的眼力，有病理结果！

以下是引用雨泽小草在2008-4-4 13:23:00的发言：[br]左跟骨邻距骨处骨质有吸收破坏,跟距关节面欠清,考虑结核可能性大,建议进一步检查.

支持或类风湿性关节炎

作者: zhangweidong 时间: 2008-4-5 00:47
有手片吗？

作者: zhangweidong 时间: 2008-4-5 00:54
软组织见皮下气肿？

作者: 358450m 时间: 2008-4-5 01:45
软组织见皮下气肿？

作者: whzht 时间: 2008-4-5 02:36
左踝关节诸骨呈骨质疏松征象，跟骨上缘邻距骨处骨质密度减低，周围无硬化，关节面尚光整，其后软组织肿胀，考虑结核可能性大,建议进一步检查.

作者: lishibao 时间: 2008-4-5 03:55
后踝软组织皮下气肿？

作者: zxczxc 时间: 2008-4-5 03:57
踝关节肿胀这一点肯定。
滑膜炎？
进一步检查。

作者: 论黑辩白 时间: 2008-4-5 04:20
侧位片外踝前部有一囊样骨质破坏区，隐约可见硬化边。

作者: zhangkai 时间: 2008-4-5 04:43
内踝骨质密度稍减低,跟后三角区软组织明显肿胀.建议mr检查.

作者: 论黑辩白 时间: 2008-4-5 04:46
后脂肪层密度增高。

作者: jinguoji 时间: 2008-4-5 05:02
左跟骨邻距骨处骨质有吸收破坏,跟距关节面欠清,足舟骨可见一囊状影,建议进一步检查.

作者: 论黑辩白 时间: 2008-4-5 05:23
异常所见小结：左踝诸骨普遍骨质疏松；后跟距关节面欠清，其下方跟骨见片状低密度区，边缘模糊；后脂肪层密度增高；侧位外踝前部和舟骨上部似有囊样低密度区。

作者: 子期 时间: 2008-4-5 06:18
跟骨的骨质破坏,感觉象恶性肿瘤,考虑尤文氏瘤可能大.可行穿刺活检.

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-5 15:10
软组织见皮下气肿？

作者: qchxj1977 时间: 2008-4-5 17:49
左跟骨邻距骨处见破坏区,周见少许硬化，内似见死骨；跟距关节面欠清,考虑结核可能性大。

作者: ducky807 时间: 2008-4-5 18:38
距骨小囊肿？

作者: 老俏 时间: 2008-4-5 18:44
跟骨破坏，后踝软组织肿胀，脂肪三角密度增高，模糊，考虑感染性病变。

作者: 徐飞 时间: 2008-4-5 18:52
内侧跟距关节面骨折?

作者: ahtongmu 时间: 2008-4-5 19:41
谢谢9楼提醒！我感觉跟距后三角区软组织有点肿胀，密度较高，是不是那儿有个软组织肿块呀？！滑膜结核？滑膜肉瘤？期待答案揭晓

作者: 印象一生 时间: 2008-4-5 21:02
跟距后三角区前份密度加大，似见软组织块影．踝关节各骨未见明显骨性改变．

作者: hexue 时间: 2008-4-6 01:07
标题: 回复：x3872:考考你的眼力，有病理结果！
左跟骨邻距骨处见破坏区,周见少许硬化，内似见死骨；跟距关节面欠清,考虑结核可能性大。期待结果!

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-4-6 01:10
左跟骨邻距骨处骨质有吸收破坏，跟距关节面欠清。踝关节后软组织肿胀。左足诸骨骨质疏松。考虑结核可能性大。

作者: dyqct 时间: 2008-4-6 01:45
标题: 回复：x3872:考考你的眼力，有病理结果！

以下是引用liaoqiang在2008-4-5 17:10:00的发言：[br]左跟骨邻距骨处骨质有吸收破坏，跟距关节面欠清。踝关节后软组织肿胀。左足诸骨骨质疏松。考虑结核可能性大。

不除外类风湿性关节炎。

作者: 北方行者 时间: 2008-4-6 03:26
标题: 回复：x3872:考考你的眼力，有病理结果！

以下是引用雨泽小草在2008-4-4 13:23:00的发言：[br]左跟骨邻距骨处骨质有吸收破坏,跟距关节面欠清,考虑结核可能性大,建议进一步检查.

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-4-6 20:56
左跟骨邻距骨处骨质有吸收破坏，跟距关节面欠清。踝关节后软组织肿胀。左足诸骨骨质疏松。考虑结核可能性大。

作者: wy232326 时间: 2008-4-7 02:54
考虑结核可能性大。
期待结果

作者: zhangkening 时间: 2008-4-7 05:24
我怎么感觉腓骨下端有囊状改变，囊壁硬化，中央有钙化，所以我考虑骨样骨瘤．

作者: ducky807 时间: 2008-4-7 21:06
距骨前缘可见骨质吸收，前面软组织密度增高，考虑滑膜肉瘤可能，建议做ct检查

作者: 2008shanyi 时间: 2008-4-18 05:07
结果公布：跟骨外上区邻跟距关节面处骨质密度高低不均匀，部分跟距关节面毛糙、模糊；术中凿骨窗后取出物类似肉芽组织；病理意见：跟骨骨囊肿。

作者: wy232326 时间: 2008-4-21 20:17
学习了谢谢

作者: shibing 时间: 2013-12-27 09:45
跟骨骨囊肿。

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