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标题: CT12678:请会诊 [打印本页]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-4-6 04:58
标题: CT12678:请会诊
我朋友母亲的片子，自己已有意见，请大家谈谈看法，我用笔记本屏幕做观片灯，有线条状伪影，请见谅！
患者，女，72岁，发现左肺下叶背段肿块3月余，进行性增大，左肺下叶背段支气管鼠尾状狭窄，近10余天出现头痛，恶心，呕吐，进行性加重。现在静滴甘露醇后缓解，3-4小时后又出现头痛。请大家会诊，有好的治疗建议请同时回复。谢谢大家！

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-4-5 21:55:27 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-5 22:59:08 修改过]

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-6 05:06
结合病史考虑转移,建议做增强扫描

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-4-6 05:06
多发转移瘤。

作者: whzht 时间: 2008-4-6 05:21
多发转移瘤

作者: 江边学者 时间: 2008-4-6 05:22
建议提供ct值,多发转移瘤可能,,建议做增强

作者: xxhwh 时间: 2008-4-6 05:29
实在是不好看

作者: 光线 时间: 2008-4-6 05:43
考虑多发转移瘤。

作者: ytwanglj 时间: 2008-4-6 05:44
考虑转移，建议增强扫描或mr检查

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-6 05:52
结合病史考虑转移

作者: jinguoji 时间: 2008-4-6 06:01
结合病史考虑转移瘤。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-4-6 06:05
标题: 回复
个人意见：患者为肺癌脑多发转移（脑内多发囊性转移及第四脑室内转移）。患者情况差，不能耐受进一步检查。患者现在靠不断静滴甘露醇缓解剧烈头痛，我认为进一步检查已无意义。
请大家继续提供意见。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-4-5 22:09:52 修改过]

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-6 06:18
同意张版主分析。对症处理吧。

作者: 论黑辩白 时间: 2008-4-6 06:21
哈哈，张主任的彩色ct。
双侧小脑半球、右颞顶叶交界处多发囊性转移瘤。
关于治疗：对不治之症，很多治疗其实是加重痛苦。在适当的时候果断放弃治疗，用止痛药至病人过世，才是对病人对亲人最好的方法。

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-6 16:00
结合病史，考虑为：多发性脑转移瘤。

作者: 卜一 时间: 2008-4-6 16:26
支持考虑：多发转移瘤。

作者: 王仕学 时间: 2008-4-6 16:40
结合病史考虑转移

作者: 黑白光影 时间: 2008-4-6 17:35
同意张版主分析。对症处理吧。

作者: 深泽交通 时间: 2008-4-6 18:04
zhi chi

作者: zsl6918 时间: 2008-4-6 18:13
有恶性肿瘤病史，又有影像表现，转移瘤应该考虑，现在尚无好的治疗方法，只能对症处理。

作者: 栋栋 时间: 2008-4-6 18:17
支持。做mri增强检查进一步确诊。

作者: zjzjr 时间: 2008-4-6 18:38
结合病史考虑转移瘤。左侧丘脑腔隙性脑梗塞.脑萎缩.

作者: zhhy6410 时间: 2008-4-6 19:01
结合病史考虑转移瘤,诊断应该没有问题,至于治疗脱水处理保守治疗,或放疗(直线加速器\\y刀)

作者: panyishengct 时间: 2008-4-6 19:40
结合病史考虑转移

作者: zhangkai 时间: 2008-4-6 23:17
看来诊断不是很大的问题。
进一步检查没有多大的意义。
治疗也的确没有好的办法，只能是对症和安慰了。

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-4-6 23:54
多发囊样影，结合病史考虑转移瘤。

作者: xulianj 时间: 2008-4-7 01:17
考虑转移，建议增强扫描或mr检查

作者: 鲁巨CT 时间: 2008-4-7 03:54
脑内囊性转移不多见，很好！

作者: yy杨洋 时间: 2008-4-7 06:07
结合病史考虑转移瘤。

作者: dyqct 时间: 2008-4-8 03:28
支持多发转移瘤。

作者: hexue 时间: 2008-4-8 07:25
标题: 回复：ct12678:请会诊
考虑转移，建议增强扫描或mr检查

作者: jsgdoctor 时间: 2008-4-10 15:53
我们用一元化诊断,考虑肺癌脑转移.

作者: 光影相伴 时间: 2008-4-10 16:07
标题: 回复：ct12678:请会诊

以下是引用zhangkai在2008-4-6 15:17:00的发言：[br]看来诊断不是很大的问题。[br]进一步检查没有多大的意义。[br]治疗也的确没有好的办法，只能是对症和安慰了。

作者: 郭XX 时间: 2008-4-10 22:08
是08-3-24的片子，看来病程不长。根据头ct病灶有三处：右颞枕交界一处，病灶不大，处亚功能区。左右小脑半球各一处，病灶较大，对脑组织压迫重，周围水肿明显，可进一步引起脑干受压危及生命。单纯内科保守治疗效果差。建议神经外科会诊及时减压。

作者: sunxiaomao2006 时间: 2008-4-11 06:54
结合病史考虑转移瘤

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