医影在线
标题:
CT12679:胆管病变，请求会诊！
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作者:
lcfu_13
时间:
2008-4-6 05:46
标题:
CT12679:胆管病变，请求会诊！
男性，54岁，高热，黄疸半月余入院，入院时白细胞一万七；3月28号ct图如下：图像不太好，敬请原谅！
此次片子已传完！我们当时考虑胆道感染；经抗炎治疗后4月3号片子如下：
好，片子已传完，病人胆红素较前降低；我想向各位高手请教；此病人倾向于良性还是恶性（我是考虑良性，胆道感染）?第一次胆囊旁小结节影是否为胆总管占位？第二次片子肝脏片状低密度影，是否是胆汁淤积？谢谢
补充点大图片
男。54岁。发热，黄疸；
3月28号片子如下
4月3号经过抗炎治疗后片子如下
：
作者:
hejie
时间:
2008-4-6 06:37
急性化脓性胆管炎：经治疗后明显好转，但双侧胸腔积液，肝门区的低密度区考虑肝脓肿．
作者:
yangyudong333
时间:
2008-4-6 14:48
胆系化脓性感染并胸腔积液
作者:
卜一
时间:
2008-4-6 16:05
胆系化脓性感染并胸腔积液！支持！
作者:
liangshusheng
时间:
2008-4-6 17:54
肝内外胆管、胆囊扩张，胆总管扩张，下端梗阻，复查后胆管内有积气，考虑梗阻性胆管炎，胆总管下端腔内可见结节影，周围绕以低密度胆汁，有一粒更高密度影，似为结石，胆总管下端梗阻，肿瘤占位与结石鉴别，建议ercp。胆囊炎，肝内低密度影（感染）。
作者:
深泽交通
时间:
2008-4-6 18:00
胆道感染；梗阻原因不明确须注意钩突区占位；炎性肉芽肿
作者:
zjzjr
时间:
2008-4-6 18:41
胆系化脓性感染并胸腔积液！支持！
作者:
panyishengct
时间:
2008-4-6 20:16
胆系化脓性感染并胸腔积液
作者:
doc张
时间:
2008-4-6 20:23
符合急性化脓性胆系感染，胆总管末端高密度结石。
作者:
tfq6909
时间:
2008-4-6 21:49
支持感染,胆总管下段结石.b超或增强
作者:
云里
时间:
2008-4-6 22:08
肝内外胆管、胆囊、胆总管均扩张。考虑：梗阻性胆道感染，胆总管下端结石，双侧胸腔积液。
建议mri.
作者:
zsl6918
时间:
2008-4-6 22:10
考虑胆系化脓性感染可能性大。
作者:
LIAOQIANG
时间:
2008-4-7 00:04
考虑胆系感染并胸腔积液。胆总管下段结石。肝内低密度影考虑感染。
作者:
随光逐影
时间:
2008-4-7 00:15
1）胆系化脓性感染可能性大。2）双侧胸腔积液。
作者:
xulianj
时间:
2008-4-7 01:25
胆系化脓性感染并胸腔积液！支持！
作者:
拾荒者
时间:
2008-4-7 04:20
考虑胆系感染并胸腔积液。胆总管下段结石。肝内低密度影考虑胆系化脓性感染并积气。
作者:
jinguoji
时间:
2008-4-7 07:01
支持胆系化脓性感染并胸腔积液！
作者:
dyqct
时间:
2008-4-8 03:26
标题:
回复：ct12679:胆管病变，请求会诊！
以下是引用
云里在2008-4-6 14:08:00
的发言：
[br]肝内外胆管、胆囊、胆总管均扩张。考虑：梗阻性胆道感染，胆总管下端结石，双侧胸腔积液。[br]建议mri.
支持！复查时胆石已排出，气体进入并形成肝脓肿。
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此次片子已传完！我们当时考虑胆道感染；经抗炎治疗后4月3号片子如下：
