医影在线

标题: CT12685:F45Y,胸部病变，请指教 [打印本页]
作者: mzh123    时间: 2008-4-6 18:54
标题: CT12685:F45Y,胸部病变，请指教
女性， 45岁， 发热十余天，全身关节痛， 一周前胸部透视未见异常表现，输消炎药未见好转， 本次拍片两肺多发结节及空洞性病变。请大家指教，听家属说得过系统性红斑狼疮。








































[本贴已被 jiajie 于 2008-4-6 16:27:58 修改过]
作者: liuyue    时间: 2008-4-6 19:20
双肺外带多个片状影,部分病变内可见空洞,结合病史,考虑:血性播散性肺脓肿(金黄色葡萄球菌感染).
作者: liuqiang    时间: 2008-4-6 19:29
结合临床考虑狼疮性肺炎。
作者: panyishengct    时间: 2008-4-6 19:38
纵隔淋巴结肿大/肺部改变,结合临床考虑狼疮性肺炎。
作者: qiushi    时间: 2008-4-6 21:07
双肺外带多个片状影,部分病变内可见空洞,考虑:血性播散性肺脓肿(金黄色葡萄球菌感染)，不排除狼疮性肺炎，建议激素治疗.
                                        系统性红斑狼疮
     sle是一种侵犯全身的全身结缔组织的自身免疫性疾病，多见于青年女性。胸部的影像学表现：
        1、胸膜增厚或胸腔积液，胸腔积液可自行消失，但大部分病人需用激素治疗病变方可消失。
        2、斑点或片状侵润性阴影，密度不均匀、边界不清，分布在一个肺段、肺叶或两肺中下野，肺部阴影可呈游走性是其特点，常合并胸膜病变，用激素效果好可诊断狼疮性肺炎。继发肺内感染用抗生素治疗有效。
         3、两中下肺网状结节状阴影，为间质性病变，晚期可出现蜂窝状肺。
         4、肺水肿，两肺门周围及中下肺野绒毛状或蝴蝶状阴影。
         5、心影的增大，常是普遍性增大，主是心包（积液或炎症）和心肌病变引起。
作者: 宋振波    时间: 2008-4-6 21:10
标题: 回复：胸部病变，请指教
以下是引用qiushi在2008-4-6 13:07:00的发言：[br]双肺外带多个片状影,部分病变内可见空洞,考虑:血性播散性肺脓肿(金黄色葡萄球菌感染)，不排除狼疮性肺炎，建议激素治疗.[br]                                        系统性红斑狼疮[br]     sle是一种侵犯全身的全身结缔组织的自身免疫性疾病，多见于青年女性。胸部的影像学表现：[br]        1、胸膜增厚或胸腔积液，胸腔积液可自行消失，但大部分病人需用激素治疗病变方可消失。[br]        2、斑点或片状侵润性阴影，密度不均匀、边界不清，分布在一个肺段、肺叶或两肺中下野，肺部阴影可呈游走性是其特点，常合并胸膜病变，用激素效果好可诊断狼疮性肺炎。继发肺内感染用抗生素治疗有效。[br]         3、两中下肺网状结节状阴影，为间质性病变，晚期可出现蜂窝状肺。[br]         4、肺水肿，两肺门周围及中下肺野绒毛状或蝴蝶状阴影。[br]         5、心影的增大，常是普遍性增大，主是心包（积液或炎症）和心肌病变引起。
作者: lwf999888    时间: 2008-4-6 21:14
考虑霉菌感染.
作者: doc张    时间: 2008-4-6 21:22
符合狼疮性肺炎.
作者: tfq6909    时间: 2008-4-6 21:43
霉菌可能
作者: zjzjr    时间: 2008-4-6 22:09
结合临床考虑狼疮性肺炎。
作者: zsl6918    时间: 2008-4-6 22:14
病情发展较快，十天前肺内未见异常，提示为急性病变，病灶周围可见晕征，内可见空洞影，考虑霉菌感染可能性大。
作者: 杀毒软件    时间: 2008-4-6 22:21
考虑:血性播散性肺脓肿(金黄色葡萄球菌感染).
作者: 云里    时间: 2008-4-6 22:34
病程短，病灶多，空洞形成。考虑金葡菌肺炎。建议痰培养。
作者: 深泽交通    时间: 2008-4-6 22:59
胶元病；肺间质增生为第一征象；病灶以结节空洞拌渗出为主；纵隔淋巴肿大不融合；象霉菌感染；狼疮&#39；浓肿&#39；韦氏肉芽肿也须考虑；化验
作者: zhangkai    时间: 2008-4-6 23:12
结合临床可考虑系统性红斑狼疮累及肺部改变。
作者: LIAOQIANG    时间: 2008-4-6 23:49
考虑sle肺部继发感染（由于部份病灶周有晕征，考虑真菌性可能性大。）。
作者: 刘明    时间: 2008-4-6 23:51
双肺外带多个片状影,部分病变内可见空洞,结合病史,考虑:血性播散性肺脓肿(金黄色葡萄球菌感染).  
  
霉菌感染待除外
作者: 随光逐影    时间: 2008-4-6 23:55
结合病史，考虑为狼疮性肺炎。
作者: 卜一    时间: 2008-4-6 23:56
结合临床应首先考虑：狼疮性肺炎。
作者: chmh    时间: 2008-4-7 00:05
考虑sle肺部继发感染，霉菌感染可能性大。
作者: 宇宙CT    时间: 2008-4-7 01:20
病情发展较快，十天前肺内未见异常，提示为急性病变，病灶周围可见晕征，内可见空洞影，考虑霉菌感染可能性大。
作者: xulianj    时间: 2008-4-7 01:21
结合临床考虑狼疮性肺炎
作者: hjk    时间: 2008-4-7 02:15
结合临床考虑狼疮性肺炎
作者: jinguoji    时间: 2008-4-7 05:18
结合临床可考虑系统性红斑狼疮累及肺部改变。
作者: 拾荒者    时间: 2008-4-7 05:25
结合临床首先考虑狼疮性肺炎，韦格肉芽肿不除外，建议结合实验室检查！
作者: yangyudong333    时间: 2008-4-7 14:54
考虑:血性播散性肺脓肿(金黄色葡萄球菌感染).可一日内数变,支持
作者: 余辉    时间: 2008-4-7 17:21
结合病史支持考虑狼疮性肺炎
作者: dyqct    时间: 2008-4-8 01:03
结合临床考虑狼疮性肺炎。



欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) Powered by Discuz! X3.2