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标题: X3895:男性，65岁，胸痛咳血半月。 [打印本页]

作者: muzi888 时间: 2008-4-8 19:12
标题: X3895:男性，65岁，胸痛咳血半月。

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-8 12:56:36 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2008-4-8 19:50
考虑转移瘤或左肺癌肺转移。寄生虫待排

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-4-8 20:00
标题: 回复：男性，65岁，胸痛咳血半月。
转移瘤或左肺癌肺转移。肺包虫囊肿待排，请结合临床，并ct检查。

作者: liangshusheng 时间: 2008-4-8 20:01
左肺癌伴肺内转移可能，肿块边缘光滑，可能为外压形成假包膜

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-8 20:04
转移瘤或左肺癌肺转移。肺包虫囊肿待排，请结合临床，并ct检查。

作者: 358450m 时间: 2008-4-8 20:14
标题: 回复：男性，65岁，胸痛咳血半月。

以下是引用yangyudong333在2008-4-8 12:04:00的发言：[br]转移瘤或左肺癌肺转移。肺包虫囊肿待排，请结合临床，并ct检查。

作者: 前行 时间: 2008-4-8 20:21
ct检查

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-4-8 22:37
左肺癌伴肺内转移可能，肿块边缘光滑，可能为外压形成假包膜

作者: tfq6909 时间: 2008-4-8 22:37
考虑左肺癌并转移,

作者: 宇宙CT 时间: 2008-4-8 23:08
考虑左肺癌并转移,

作者: dyqct 时间: 2008-4-8 23:47
支持左肺癌肺转移。

作者: wangjj555 时间: 2008-4-9 00:13
左肺癌伴肺内转移可能

作者: qc80012345 时间: 2008-4-9 00:39
转移瘤；做ct。

作者: taky 时间: 2008-4-9 01:14
考虑左肺癌并转移

作者: zoujunhui1977 时间: 2008-4-9 01:18
纵隔可能有淋巴结转移

作者: 心静如水 时间: 2008-4-9 01:29
标题: 回复：x3895:男性，65岁，胸痛咳血半月。

以下是引用zhangzhongshou在2008-4-8 12:00:00的发言：[br]转移瘤或左肺癌肺转移。肺包虫囊肿待排，请结合临床，并ct检查。

作者: chmh 时间: 2008-4-9 01:33
转移瘤或左肺癌肺转移。肺包虫囊肿待排，请结合临床，并ct检查

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-9 02:04
标题: 回复：x3895:男性，65岁，胸痛咳血半月。

以下是引用zhangzhongshou在2008-4-8 12:00:00的发言：[br]转移瘤或左肺癌肺转移。肺包虫囊肿待排，请结合临床，并ct检查。

支持

作者: wy232326 时间: 2008-4-9 02:32
转移瘤或左肺癌肺转移。肺包虫囊肿待排，请结合临床，并ct检查支持

作者: hexue 时间: 2008-4-9 03:10
标题: 回复：x3895:男性，65岁，胸痛咳血半月。
转移瘤或左肺癌肺转移。肺包虫囊肿待排，请结合临床，并ct检查。[/quote]

作者: shiqingfa 时间: 2008-4-9 03:21
转移瘤或左肺癌肺转移。肺包虫囊肿待排，请结合临床，并ct检查。

作者: 北方行者 时间: 2008-4-9 03:51
标题: 回复：x3895:男性，65岁，胸痛咳血半月。

以下是引用zhangzhongshou在2008-4-8 12:00:00的发言：[br]转移瘤或左肺癌肺转移。肺包虫囊肿待排，请结合临床，并ct检查。

作者: kaisar 时间: 2008-4-9 04:02
转移瘤或左肺癌肺转移。ct检查

作者: xulianj 时间: 2008-4-9 05:24
左肺癌伴肺内转移可能

作者: GANENG.2008 时间: 2008-4-9 06:07
支持左肺癌肺转移。

作者: jinguoji 时间: 2008-4-9 06:44
支持左肺癌并肺转移，建议ct检查。

作者: yuhongjun 时间: 2008-4-9 13:36
转移瘤或左肺癌肺转移。肺包虫囊肿待排，请结合临床，并ct检查。

肺包虫囊肿，亦称肺棘球绦虫囊肿，多发生于牧区，在我国以西北新疆、青海、甘肃和内蒙等地较为常见，亦偶见于其它地区。

　　病原及病理

　　肺包虫囊肿是犬绦虫的幼虫在人体肺内寄生所致。犬类是这种绦虫的终宿主，人、羊、猪、牛等均可能为其中间宿主。成虫寄生于犬类的小肠内，虫卵随粪便排出，经食物沾染而进入人的胃内，孵化而成幼虫。幼虫穿过胃肠壁进入门静脉，随血流至肝，形成肝包虫囊肿。如有幼虫通过肝毛细血管随血流进入小循环而至肺、则可在肺内发展成为肺包虫囊肿。

　　据统计，包虫囊肿位于肝的约占50～70%，位于肺的约占10～20%。

　　包虫囊肿生长比较缓慢，自幼虫侵入人体至形成1～2cm大小的囊肿需半年左右，继续生长，常形成为较大的囊肿。

　　包虫囊肿有内囊及外囊。内囊是寄生囊肿的本体，外囊是肺组织反应而形成的纤维囊壳。内囊为白色半透明的软膜，质脆弱，又分内外两层。内层为生发层，外层是无细胞结构的保护物质。生发层分泌无色清彻透明的囊液，其内面发生多数带蒂的小泡，称为生发囊。在生发囊内有无数包虫头节。有的生发层外翻或内翻，以后脱离原囊壁而形成子囊。子囊多见于肝包虫囊肿，肺包虫囊肿含子囊者较为少见。

　　包虫囊肿的囊液及头节对人体均属有害。由于宿主对包虫寄生产生抗体，因此如有囊液外溢则可发生过敏反应或过敏性休克。头节随囊液外溢又可在组织中发展成为继发的包虫囊肿，如肺包虫囊肿或肝包虫囊肿破入胸膜腔，则胸腔即发生多数包虫小囊。

　　肺包虫囊肿多为单一的，也有少数病例有多个囊肿，分布于一肺或两肺。囊肿发生于右肺者略多于左肺，这是因为右肺容量及血流量均略多于左肺，又加右肺与肝脏邻近，也可能有的肝内包虫囊肿直接侵入右肺。

　　症状及诊断

　　肺包虫囊肿有的无症状，当囊肿逐渐长大引起压迫或并发感染时，则可能有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血等症状。囊肿有时也可能破裂，有囊液或小囊进入支气管内，病人则有阵发咳嗽、发热或其他过敏反应，如休克、皮诊等。咳出物呈粘液状，并可能有囊壁的断片或子囊，状如粉皮。

　　x线检查是肺包虫囊肿的重要诊断方法之一。无并发感染的肺包虫囊肿，典型x线征象为圆形或椭圆形阴影，密度均匀，边缘清晰。囊肿压迫其周围肺组织并发感染则可引起肺炎或肺不张。有的囊肿可与小支气管相通，则有空气进入囊内而造成几种特殊的x线征象：如空气存留于外囊和内囊之间而使两者分离，则在x线片上可见囊肿之上有一弧形透明带，如空气进入内囊，则可见囊肿内有液面，如内囊破裂萎缩并漂浮于液面之上，则在液面上呈不规则的阴影，有的书上称之为“水上浮莲”征。

　　肺包虫囊肿需与支气管肺囊肿、支气管肺癌、肺内转移瘤、纵隔肿瘤以及局限型脓胸等相鉴别。

作者: 眼睛 时间: 2008-4-9 16:39
转移瘤或左肺癌肺转移。寄生虫待排

作者: shibing 时间: 2013-12-16 08:17
ct

作者: zqzwq 时间: 2013-12-16 09:18

引用第3楼liangshusheng于2008-04-08 20:01发表的 :
左肺癌伴肺内转移可能，肿块边缘光滑，可能为外压形成假包膜

作者: 平易近人 时间: 2014-1-19 11:57
ct检查

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