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标题: CT1296：[原创]急！！！颈部包块 [打印本页]

作者: lxl 时间: 2005-4-26 21:33
标题: CT1296：[原创]急！！！颈部包块
m/48y,右颈部包块20天。
二手机，多包涵。

[本贴已被翁志蓬于 2005-4-26 22:52:38 修改过]

作者: longxiang 时间: 2005-4-26 22:41
喉癌

作者: boshaoye 时间: 2005-4-27 01:39
病史能详细点么？怎么没有增强？这个部位喉镜应该是首选检查

作者: gbj8004 时间: 2005-4-27 01:57
右侧颈部所见肿块多考虑为颌下腺癌的可能性或是喉癌

作者: hfs999999 时间: 2005-4-27 02:49
考虑右侧梨状窝癌可能

作者: JUDY160954 时间: 2005-4-27 04:24
应该是喉癌

作者: 张耀森 时间: 2005-4-27 05:51
1，定位：病变位于右侧梨状窝，杓会厌皱壁外侧脂肪层消失，甲状软骨有破坏，并向外侵犯形成肿块。喉前庭受压变形移位，右侧梨状窝明显小于对侧。
2，诊断：声门上区癌周围侵犯。[emb18]

作者: lq2181831 时间: 2005-4-27 05:58
标题: 回复：[原创]急！！！颈部包块

以下是引用张耀森在2005-4-26 21:51:30的发言：[br]1，定位：病变位于右侧梨状窝，杓会厌皱壁外侧脂肪层消失，甲状软骨有破坏，并向外侵犯形成肿块。喉前庭受压变形移位，右侧梨状窝明显小于对侧。[br]2，诊断：声门上区癌周围侵犯。[emb18]

[emb6]

作者: cmg 时间: 2005-4-27 06:08
右侧梨状窝明显变浅，部分层面消失，喉旁脂肪间隙被软组织密度影充填，同时侵犯舌骨外侧软组织，右侧声带较对侧增厚。考虑右侧喉癌可能性大，建议增强扫描排除颈部是否有肿大淋巴结。

作者: 曼一拍 时间: 2005-4-27 07:32
病灶以右梨状窝为中心，隐见环状软骨有破坏，除了肿瘤外，是否要考虑脓肿，病史如何？

作者: 雪无痕 时间: 2005-4-27 07:45
考虑右侧喉癌可能性大，建议增强扫描排除颈部是否有肿大淋巴结

作者: jiangjing 时间: 2005-4-27 08:17
右侧梨状窝区软组织肿块，累及杓会厌皱壁与喉旁间隙，甲状软骨有破坏，并向外侵犯形成肿块。
右侧声带较对侧增厚。考虑喉癌可能性大。

作者: duguo 时间: 2005-4-27 14:18
喉癌侵犯周围组织伴颈部淋巴结转移。

作者: 放大镜 时间: 2005-4-27 16:33
病史如何？考虑喉癌

作者: zhang131w 时间: 2005-4-27 21:04
右侧梨状窝区软组织肿快，累及右侧真声带，考虑喉咽癌

作者: boshaoye 时间: 2005-4-28 02:07
肿块如此巨大弥漫，而甲状软骨骨质破坏却不明显，整体而言肿块的边界尚清楚，喉前庭受压向对侧移位，同侧颈动脉鞘受压外移，但都能隐约分辨出它们和肿块的界限，是否要考虑寒性脓肿的可能
个人看法，请各位高手指正：）

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-4-28 07:51
这个病例病变定位应该是在－－－－－右侧梨状窝，而声带没有异常，所以病变定位在咽而不在喉。
至于定性诊断，尚需临床资料才能分析。

作者: aq1234dmm 时间: 2005-4-28 07:55
，定位：病变位于右侧梨状窝，杓会厌皱壁外侧脂肪层消失，甲状软骨有破坏，并向外侵犯形成肿块。喉前庭受压变形移位，右侧梨状窝明显小于对侧。
2，诊断：声门上区癌周围侵犯。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-4-28 08:09
颈部的所谓“包块”不应该是淋巴结，而是咽部病变向外越过甲状软骨到皮下。
　我想了解以下几个问题：
　1、有无吞咽障碍症状？2、有无吞食异物史？　声音是否嘶哑？
　　如果有异物史（鱼刺等），诊断即刻就可以明确！

作者: ptlihang 时间: 2005-4-28 19:02
支持曼同志所说，中间似见气泡征

作者: longxiang 时间: 2005-4-28 23:03
[emb18]

作者: fskfsk 时间: 2005-4-29 00:27
病史准吗？20天？如果准，可以考虑脓肿，但临床症状应很明显，或是异物？如是喉癌，声音的改变应超过20天。

作者: 张一医生 时间: 2005-4-29 01:42
影像诊断必须要结合临床,请提供病史、体征。乱猜没意思。

作者: fjm8 时间: 2005-4-29 02:23
甲状软骨两侧包绕肿块，是不是甲状软骨源性，建议穿刺。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-4-29 03:04
强烈要求！！！补充临床病史及临床表现。

作者: lxl 时间: 2005-4-29 07:55
对不起，因为我的电脑前几天有点故障，现在补充一下病史：患者自觉有症状是20天，且在诊所打点滴一周，无好转，有轻度吞咽障碍症状，无吞食异物史，声音无嘶哑。触诊其耳后有一较大肿块，质稍软，活动度尚可；稍前下方可触到一较硬肿块，相对较固定，其他情况一般。我建议他做个喉镜并活检，病理结果我一定根踪，公布。

作者: sea海hai 时间: 2005-4-29 08:04
右侧喉癌并颈部淋巴结转移,很简单,穿刺活检一下[em9]

作者: shibing 时间: 2015-5-17 09:06
病灶以右梨状窝为中心，隐见环状软骨有破坏，除了肿瘤外，是否要考虑脓肿，病史如何？

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