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标题: CT12721:蛛网膜下腔出血还是脑干出血？ [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2008-4-8 21:02
标题: CT12721:蛛网膜下腔出血还是脑干出血？
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=37573）
男性，20岁，头部外伤来诊：
7.5mm无间隔扫描

3.75mm薄层重组：

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-11 0:14:09 修改过]

作者: 论黑辩白 时间: 2008-4-8 21:37
倾向蛛网膜下腔出血［脚间池］。

作者: 形影不离 时间: 2008-4-8 21:59
脚间池内高密度影——蛛网膜下腔出血。建议：随诊复查。

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-8 22:01
脚间池内高密度影——蛛网膜下腔出血。建议：随诊复查。

作者: 有风的日子 时间: 2008-4-8 22:03
出血部位局限，相应脑池内未见弥散，不支持蛛网膜下腔出血，考虑脑干部小灶性出血可能性。另外病灶与基底动脉相延续，不能除外局部血管瘤可能、建议行mra检查或dsa脑血管造影检查以进一步明确诊断。
还有就是从临床症状上判断：“蛛血”患者一般头痛症状较重，脑干部出血结合病史应为挫伤所致，临床症状应非常严重，如无症状则支持血管瘤诊断。

作者: liuqiang 时间: 2008-4-8 22:14
基底动脉瘤，和外伤无关。

因为；病变高密度应太局限、圆形、边界清晰，&#39；蛛血\"不可能，脑干出血更不可能，病灶在脑干的外面，与基底动脉相连续，结合临床，建议dsa或cta、mra。

作者: 卜一 时间: 2008-4-8 23:00
脚间池内高密度影——蛛网膜下腔出血。建议：随诊复查。

支持！

作者: dyqct 时间: 2008-4-8 23:16
标题: 回复：ct12721:蛛网膜下腔出血还是脑干出血？

以下是引用形影不离在2008-4-8 13:59:00的发言：[br]脚间池内高密度影——蛛网膜下腔出血。建议：随诊复查。

支持！

作者: qc80012345 时间: 2008-4-8 23:48
脚间池内高密度影——蛛网膜下腔出血，支持。

作者: realzyc 时间: 2008-4-8 23:54
不支持sah，一般不会这么局限，考虑灶性挫伤或者小动脉瘤

作者: zhouming2563 时间: 2008-4-9 00:46
不支持sah，脑干部出血？血管瘤？结合临床症状诊断较易，支持5楼

作者: wangjj555 时间: 2008-4-9 00:48
脚间池内高密度影——蛛网膜下腔出血，支持。

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-4-9 00:51
脚间池区域高密度影，较局限。考虑血管瘤>脑干出血。复查或mri检查。

作者: muzi888 时间: 2008-4-9 00:55
脑干灶性出血。

作者: 深泽交通 时间: 2008-4-9 01:01
大概是增宽的基底动脉吧

作者: 徐飞 时间: 2008-4-9 01:09
未见水肿带,考虑血管瘤

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-9 01:24
脚间池内高密度影——蛛网膜下腔出血。建议：随诊复查。
支持。

作者: 312nanyang 时间: 2008-4-9 01:42
同意5楼意见，倾向于可能血管瘤
如果是蛛网膜下出血，1-2天后复查应该会有明显变化的。建议复诊吧

作者: xuhuihong 时间: 2008-4-9 02:17
考虑灶性挫伤或者小动脉瘤，建议mri进一步检查。

作者: dsl555 时间: 2008-4-9 02:33
基地动脉瘤

作者: wqs571018 时间: 2008-4-9 02:45
倾向于可能血管瘤、建议mri或复查。

作者: zjzjr 时间: 2008-4-9 03:39
脑干灶性出血

作者: xulianj 时间: 2008-4-9 04:16
蛛网膜下腔

作者: 黑白光影 时间: 2008-4-9 04:17
支持脚间池内高密度影——蛛网膜下腔出血。建议：随诊复查。

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-9 04:40
标题: 回复：ct12721:蛛网膜下腔出血还是脑干出血？

以下是引用有风的日子在2008-4-8 14:03:00的发言：[br]出血部位局限，相应脑池内未见弥散，不支持蛛网膜下腔出血，考虑脑干部小灶性出血可能性。另外病灶与基底动脉相延续，不能除外局部血管瘤可能、建议行mra检查或dsa脑血管造影检查以进一步明确诊断。[br]还有就是从临床症状上判断：“蛛血”患者一般头痛症状较重，脑干部出血结合病史应为挫伤所致，临床症状应非常严重，如无症状则支持血管瘤诊断。

支持！

作者: wang728 时间: 2008-4-9 05:16
蛛血或基底动脉瘤，建议做个腰穿

作者: lijuanln 时间: 2008-4-9 06:38
标题: 回复：ct12721:蛛网膜下腔出血还是脑干出血？

以下是引用realzyc在2008-4-8 15:54:00的发言：[br]不支持sah，一般不会这么局限，考虑灶性挫伤或者小动脉瘤

作者: jinguoji 时间: 2008-4-9 07:41
支持蛛网膜下腔出血。

作者: cyywjp 时间: 2008-4-9 07:44
考虑是个动脉瘤！

作者: 论黑辩白 时间: 2008-4-9 08:00
动脉瘤ct值能达到58hu吗？

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-12 03:35
该患者已经出院，出院诊断：外伤性蛛网膜下腔出血。
谢谢！短期复查高密度灶消失，支持蛛血诊断。

作者: 吴医师 时间: 2010-4-11 18:14
谢谢学习了

作者: dhlyq 时间: 2010-4-11 18:54
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-5-28 17:36
学习了

作者: xiaotunshaoyi 时间: 2015-6-1 23:19
看来这个病变确实是同病异影,同影异病,结论不能太武断.看形态确实像个血管瘤或是脑干内小灶性出血,可是短期内复查高密度影明显吸收.只能说:"好吧,学习了."

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