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标题: CT1299：青年男性盆腔包块，急诊CT请求会诊 [打印本页]

作者: 曼一拍 时间: 2005-4-27 04:38
标题: CT1299：青年男性盆腔包块，急诊CT请求会诊
男32岁，头晕年余余，尿频尿痛腹部不适，伴发热，柏油样便入院
查血hb:6g 大便潜血iii

[本贴已被翁志蓬于 2005-4-26 23:23:43 修改过]

作者: sgp1979 时间: 2005-4-27 05:19
间质瘤

作者: pp 时间: 2005-4-27 06:45
膀胱内外壁显示模糊，明显环形增厚，内密度高低不均，周围筋膜肿胀增厚，脂肪密度增高。前列腺、精囊腺密度不均匀减低，边缘不清。结合病史“男32岁，头晕年余余，尿频尿痛腹部不适，伴发热”考虑膀胱炎伴出血！
“柏油样便”什么原因？能用一个病解释吗？！消化道出血？！

作者: 曼一拍 时间: 2005-4-27 06:56
患者中度贫血，血白细胞1300

作者: 翁志蓬 时间: 2005-4-27 07:41
怎么看都象子宫，不会是两性人吧？建议ct增强扫描。

作者: 曼一拍 时间: 2005-4-27 07:46
怎么没人问津？[emb5]
患者中青年男性，贫血貌，查血是中度贫血，体较瘦。
定位：不外乎肠源，膀胱源，脐尿管源，其它则是少见，
定性：恶性，源于脐尿管可能性大，病灶似累及结肠、直肠、膀胱。因肠明显呈外夺压改变，
请指教！！！！

作者: jiangjing 时间: 2005-4-27 08:56
膀胱上部软组织肿块伴液化坏死区显示，累及膀胱膀胱壁增厚，累及直肠直肠壁不规则增厚且累及精囊腺。男32岁，头晕年余余，尿频尿痛腹部不适，伴发热，柏油样便入院
查血hb:6g 大便潜血iii。
考虑恶性肿瘤[来自脐尿管可能]

作者: 放大镜 时间: 2005-4-27 16:30
恶性肿瘤广泛浸及考虑来源肠系膜

作者: slc0002slc 时间: 2005-4-27 17:29
图象显示：膀胱上部软组织肿块拟有中心液化坏死区，累及膀胱膀胱壁增厚及直肠壁不规则增厚且累及精囊腺。结合病史，男32岁，头晕年余（贫血），尿频尿痛腹部不适，伴发热，柏油样便（消化道出血）。
最好用一元化解释：直肠恶性肿瘤累及膀胱

作者: fjm8 时间: 2005-4-27 18:10
如果直肠恶性肿瘤,那么柏油样便难解释,应为鲜血,血白细胞13000伴发热,且病变有向下流注的感觉,边界见片絮状密度增高,会不会是脓肿.

作者: pp 时间: 2005-4-27 18:31
最好能做个增强！

作者: hejie 时间: 2005-4-28 03:58
标题: ct1299：青年男性盆腔包块，急诊ct请求会诊
定位:直肠.至肛门约5cm直肠肠壁不规则增厚，狭窄及软组织肿块伴液化坏死区，累及膀胱膀胱壁增厚，累及且累及精囊腺。男32岁，头晕年余余，尿频尿痛腹部不适，伴发热，柏油样便入院
查血hb:6g 大便潜血iii。
考虑直肠恶性肿瘤，１是恶性间质瘤累及直肠黏膜？２是直肠癌穿破浆膜？建议直肠镜活检．

[本贴已被 hejie 于 2005-4-27 19:59:24 修改过]

作者: xxqfine 时间: 2005-4-28 07:01
[emb6]

作者: boshaoye 时间: 2005-4-28 07:31
考虑为小肠间质瘤。消化道间质瘤往往巨大，一般与消化道相通，含气肿块影是它比较有特征的表现。

作者: longxiang 时间: 2005-4-28 23:22
左侧结肠壁增厚，僵硬，结肠癌浸犯傍胱精囊腺

作者: fskfsk 时间: 2005-4-29 00:16
认为是起源于小肠的肿瘤，否则黑便无发解释，可能累及膀胱壁及周围引起尿路感染。

作者: fjm8 时间: 2005-4-29 02:32
脓肿不能排除

作者: 曼一拍 时间: 2005-4-29 08:33
黑便是肯定的，一元论好象不好解释。

作者: jiajie 时间: 2005-4-30 18:04
[临床] 男32岁，头晕年余余，尿频尿痛腹部不适，伴发热，柏油样便入院，查血hb:6g 大便潜血iii。
[ct表现] 膀胱上方不规则软组织肿块，边缘不清，，密度欠均匀，中心密度较低，膀胱充盈欠饱满。
[意见] 考虑脐尿管癌浸润小肠。

作者: c123456 时间: 2005-4-30 18:11
脓肿

作者: YUJIANQI1978 时间: 2005-5-16 06:36
盆腔慢性脓肿？源于阑尾？

作者: shibing 时间: 2015-5-17 09:05
如果直肠恶性肿瘤,那么柏油样便难解释,应为鲜血,血白细胞13000伴发热,且病变有向下流注的感觉,边界见片絮状密度增高,会不会是脓肿.

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