医影在线

标题: CT1301：请教，IVP后，一侧肾显影明显慢于对侧 [打印本页]

作者: 曼一拍 时间: 2005-4-27 07:19
标题: CT1301：请教，IVP后，一侧肾显影明显慢于对侧
患者男性45岁，以泌尿系石入院。当天上午行ivp检查，发现左侧肾明显显影慢，始终无肾盂、输尿管显影的x光片。（方法：静注76%复方泛影葡胺40ml，分别7、30、60、120、240分钟摄片，）这是当下午的ct片，离注射造影剂约6小时。
请都一侧肾分泌功能差有何原因？

[本贴已被翁志蓬于 2005-4-27 0:22:51 修改过]

作者: 张耀森 时间: 2005-4-27 07:35
当时应该加照膀胱区的照片，可能是压迫输尿管不合适，造影剂进入膀胱所致。[emb18][emb18][emb18]

作者: 曼一拍 时间: 2005-4-27 07:52
整个过程表现是左肾分泌功能差于右肾，从没能得到左肾盏、肾盂图像，ct又没见肾积水，及明显的左输管尿管扩张，也就是说不存在梗阻的原因。只能是分泌的原因。请指教！！！

作者: 张耀森 时间: 2005-4-27 08:03
再做增强ct扫描吧，进一步作个证实。谢谢。

作者: xwctlw 时间: 2005-4-27 15:18
1、左侧中上段输尿管内都有造影影剂，还应该往下多扫几层(特别是膀胱壁内段)。
2、有无高血压病史？

作者: huhong1111111 时间: 2005-4-27 19:05
改用大剂量/乙性造影

作者: 木子 时间: 2005-4-28 04:54
左肾皮质及输尿管上段已显影，说明左肾有功能；一侧肾明显迟于对侧成人多见于血管性，所以作ct增强有益。另请将ivp上传。

作者: yzh9939 时间: 2005-4-29 00:32
从影像上看未见有肾性及肾后性（梗阻）因素，从提供的资料所能考虑的可能为肾前性原因，如右肾动脉狭窄等。

作者: jiajie 时间: 2005-4-29 01:04
行ivp检查6小时后ct示左肾实质密度较均匀稍增高，双肾大致对称，形态规则，肾盂肾盏无扩张。
考虑左肾排泄功能严重障碍。
可能原因1）由于缺血、感染和毒物引起近曲小管变性坏死导致近曲小管功能障碍。2）暂时性反射抑制。
暂不考虑结石、结核肿瘤。

作者: 张一医生 时间: 2005-4-29 01:35
赞成楼上意见.

作者: liu.hui.yang 时间: 2005-4-29 05:20
标题: 回复：ct1301：请教，ivp后，一侧肾显影明显慢于对侧

以下是引用jiajie在2005-4-28 17:04:42的发言：[br]行ivp检查6小时后ct示左肾实质密度较均匀稍增高，双肾大致对称，形态规则，肾盂肾盏无扩张。[br]考虑左肾排泄功能严重障碍。[br]可能原因1）由于缺血、感染和毒物引起近曲小管变性坏死导致近曲小管功能障碍。2）暂时性反射抑制。[br] 暂不考虑结石、结核肿瘤。

作者: longxiang 时间: 2005-4-29 06:27
1血管源性2肾的缺血、感染和毒物引起近曲小管变性坏死导致近曲小管功能障碍。3暂时性反射抑制。

作者: 曼一拍 时间: 2005-4-29 08:50
[emb20][emb20]

作者: shibing 时间: 2015-5-17 09:05
行ivp检查6小时后ct示左肾实质密度较均匀稍增高，双肾大致对称，形态规则，肾盂肾盏无扩张。
考虑左肾排泄功能严重障碍。
可能原因1）由于缺血、感染和毒物引起近曲小管变性坏死导致近曲小管功能障碍。2）暂时性反射抑制。
暂不考虑结石、结核肿瘤。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)