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标题: CT12752:患者，女，60 [打印本页]

作者: NANJING 时间: 2008-4-9 19:59
标题: CT12752:患者，女，60
患者，女，60，反复咳嗽半年

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作者: liangshusheng 时间: 2008-4-9 20:15
首先考虑tb伴肺内播散，未排除肺泡癌，建议痰检

作者: 前行 时间: 2008-4-9 20:25
肺癌可能性大，建议穿刺

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-9 20:27
考虑1继发型肺结核.
2支气管肺泡癌

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-4-9 20:46
弥漫性细支气管肺泡癌可能性大，请结合临床，必要时进一步检查。

作者: zjzjr 时间: 2008-4-9 21:48
右上肺周围型肺癌伴肺内转移.双侧继发型肺结核.慢性支气管炎伴感染.

作者: liuqiang 时间: 2008-4-9 21:55
弥漫性细支气管肺泡癌可能性大，请结合临床，必要时进一步检查。

作者: wfq2222 时间: 2008-4-9 21:57
支气管肺泡癌伴纵隔淋巴结肿大首先考虑。

作者: liuyue 时间: 2008-4-9 22:08
右上肺肺癌伴肺转移瘤

作者: 大漠孤雁 时间: 2008-4-9 22:26
首先考虑肺泡癌.

作者: xuhuihong 时间: 2008-4-9 22:27
右上肺上沟癌伴肺内多发转移，慢支伴感染。

作者: dyqct 时间: 2008-4-9 22:52
标题: 回复：患者，女，60

以下是引用zjzjr在2008-4-9 13:48:00的发言：[br]右上肺周围型肺癌伴肺内转移.双侧继发型肺结核.慢性支气管炎伴感染.

支持！！

作者: zsl6918 时间: 2008-4-9 23:24
好复杂的病例啊，肺内有炎症又有占位，纵隔还有淋巴结肿大，但有几点提示肺内存在恶性病变，第一，实性结节有强化。（炎症少见）第二，纵隔淋巴结增大，密度不均。第三，最重要，上端胸椎有转移。楼主可在骨窗下仔细观察。综上所述，考虑肺癌肺内转移，淋巴结转移，椎体转移。病人有慢支感染的基础病变。希望楼主把骨窗观察的结果告知，谢谢。

作者: zhangkai 时间: 2008-4-9 23:26
继发性肺结核。
有结果吗？告之一下！

作者: 卜一 时间: 2008-4-9 23:27
1 右上肺周围型肺癌伴肺内转移。
2 双侧继发型肺结核。
3 慢性支气管炎伴感染。
支持！

作者: jinguoji 时间: 2008-4-9 23:35
支持右上肺周围型肺癌伴肺内转移.双侧继发型肺结核.慢性支气管炎伴感染.

作者: lrj 时间: 2008-4-9 23:50
诊断一个病例，考虑某某病太没有多大的意义了，为什么考虑这个病，需要与那些疾病鉴别，应该多说点，参与会诊的人都会受益非浅；毕竟要有关诊断过程，要不，谁都可以说要不是这个病，就是那个病，除非典型的，从影像学上可以明确诊断的，只有拓宽思路才能使大家学到东西！建议有诊断的结果，就要有诊断的依据

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-10 00:20
标题: 回复：患者，女，60

以下是引用zhangzhongshou在2008-4-9 12:46:00的发言：[br]弥漫性细支气管肺泡癌可能性大，请结合临床，必要时进一步检查。

支持

作者: hszhoupeng 时间: 2008-4-10 00:22
右上肺ca伴肺内转移可能性大.

作者: 王仕学 时间: 2008-4-10 01:06
支持考虑1继发型肺结核.
2支气管肺泡癌

作者: 王2008 时间: 2008-4-10 02:02
以下是引用zjzjr在2008-4-9 13:48:00的发言：
右上肺周围型肺癌伴肺内转移.双侧继发型肺结核.慢性支气管炎伴感染.

支持！！

作者: tao772 时间: 2008-4-10 03:15
考虑恶性。1右上肺周围型肺癌伴肺内及淋巴结转移转移.2支气管肺泡癌伴纵隔淋巴结转移。

作者: hanlongjiang 时间: 2008-4-10 03:24
首先感染肯定存在，不知楼主可比较了增强前后软组织块影的ct值，周康荣主编的肺部ct上提示增强ct超过20hu对于诊断恶性肿瘤有意义，有老师考虑的胸椎改变可能是退行性变。气管前淋巴结的肿大结核可以出现，肉眼看软组织块影强化不明显，从发病部位及肺部表现，首先考虑肺结核（继发性）。可以考虑作穿刺，请楼主尽可能随访！

作者: 余辉 时间: 2008-4-10 03:26
考虑细支气管肺泡癌可能性大

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-10 03:31
标题: 回复：患者，女，60

以下是引用zsl6918在2008-4-9 15:24:00的发言：[br]好复杂的病例啊，肺内有炎症又有占位，纵隔还有淋巴结肿大，但有几点提示肺内存在恶性病变，第一，实性结节有强化。（炎症少见）第二，纵隔淋巴结增大，密度不均。第三，最重要，上端胸椎有转移。楼主可在骨窗下仔细观察。综上所述，考虑肺癌肺内转移，淋巴结转移，椎体转移。病人有慢支感染的基础病变。希望楼主把骨窗观察的结果告知，谢谢。

支持！

作者: 黑白光影 时间: 2008-4-10 03:37
考虑肺癌肺内转移可能性大。

作者: d5d6x7111 时间: 2008-4-10 03:43
好复杂的病例啊，肺内有炎症又有占位，纵隔还有淋巴结肿大，但有几点提示肺内存在恶性病变，第一，实性结节有强化。（炎症少见）第二，纵隔淋巴结增大，密度不均。第三，最重要，上端胸椎有转移。楼主可在骨窗下仔细观察。综上所述，考虑肺癌肺内转移，淋巴结转移，椎体转移。病人有慢支感染的基础病变。希望楼主把骨窗观察的结果告知，谢谢。
肺上沟癌_ _pancoast在1932年描述这个部位癌具有4大症状:肩和上肢痛,肋骨破坏和手部肌肉萎缩.但临床经验证明多数病人不具备全部4项症状.

作者: 新手出道 时间: 2008-4-10 04:07
有骨质破坏，请打骨窗

作者: xulianj 时间: 2008-4-10 04:11
右上肺周围型肺癌伴肺内转移

作者: 沉默是金 时间: 2008-4-10 04:16
1.右肺ca并肺内．纵隔转移２．慢支炎并感染

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-10 06:37
好复杂的病例啊，肺内有渗出又有实变，纵隔还有淋巴结肿大，但有几点提示肺内存在恶性病变，第一，实性结节有强化。（炎症少见）第二，纵隔淋巴结增大，密度不均。第三，最重要，上端胸椎似有破坏。楼主可在骨窗下仔细观察。综上所述，考虑肺癌肺内转移，淋巴结转移，椎体转移（细支气管肺泡癌可能）。

作者: qc80012345 时间: 2008-4-10 07:05
上肺周围型肺癌伴肺内转移.双侧继发型肺结核

作者: dr.yang 时间: 2011-11-29 07:44
好复杂的病例啊，肺内有渗出又有实变，纵隔还有淋巴结肿大，但有几点提示肺内存在恶性病变，第一，实性结节有强化。（炎症少见）第二，纵隔淋巴结增大，密度不均。第三，最重要，上端胸椎似有破坏。楼主可在骨窗下仔细观察。综上所述，考虑肺癌肺内转移，淋巴结转移，椎体转移（细支气管肺泡癌可能）。

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