医影在线

标题: CT12755:肝脏平扫＋增强扫描 [打印本页]

作者: 还珠格格 时间: 2008-4-10 04:26
标题: CT12755:肝脏平扫＋增强扫描
病人　女　45岁　上腹部隐痛还适半月余　体检b超发现肝左叶占位　今日行ct检查。

动脉期

静脉期

延时期

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-9 23:09:43 修改过]

作者: 余辉 时间: 2008-4-10 04:35
增强有性格，病灶右侧边缘可见粗大畸形供血动脉，增强延迟强化，门脉左支疑似有点状门脉栓，考虑左肝胆管细胞癌可能性大，其次考虑肝细胞癌，部分层面与胃及胰腺有较紧密关系，不除外胃壁间质瘤及胰腺实性乳头状瘤

作者: xulianj 时间: 2008-4-10 04:41
考虑肝细胞癌伴腹膜后淋巴转移

作者: whzht 时间: 2008-4-10 04:41
血管瘤

作者: zjzjr 时间: 2008-4-10 04:43
来原于胃的间质瘤或平滑肌肉瘤可能性大.

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-10 04:44
考虑左肝胆管细胞癌可能性大

作者: skl20080808 时间: 2008-4-10 05:00
病灶右侧边缘可见粗大畸形供血动脉，门脉左支疑似有点状门脉栓，考虑左肝细胞癌可能性大，其次考虑左肝胆管细胞癌，侵及胃胰腺可能，

作者: 同 时间: 2008-4-10 05:05
标题: 回复：肝脏平扫＋增强扫描

以下是引用余辉在2008-4-9 20:35:00的发言：[br]增强有性格，病灶右侧边缘可见粗大畸形供血动脉，增强延迟强化，门脉左支疑似有点状门脉栓，考虑左肝胆管细胞癌可能性大，其次考虑肝细胞癌，部分层面与胃及胰腺有较紧密关系，不除外胃壁间质瘤及胰腺实性乳头状瘤

作者: jw-830 时间: 2008-4-10 05:25
考虑肝细胞癌可能，胰腺及胃部受侵

作者: jiangmin 时间: 2008-4-10 05:44
源于肝左叶，外生性肝癌。

作者: 流星1234 时间: 2008-4-10 05:46
平扫肝左叶内巨大不均匀密度肿块,边缘光滑,动脉期强化不明显,静脉期及延时期仍明显不均匀明显强化,肿块见轻度晕环状强化,考虑左肝周围型胆管细胞癌

作者: huangxun4321 时间: 2008-4-10 05:48
蒙一下,定位于肝外,病灶平扫为低密度内更低密度,延时强化,象肉瘤强化形式,考虑胃恶性间质瘤可能性大

作者: 形影不离 时间: 2008-4-10 06:04
考虑为肝左叶腺瘤，不排除肝癌；避孕药是不是吃多了？

作者: xiaoniu 时间: 2008-4-10 06:07
病变似乎不在肝脏，而是在腹腔，肿块边缘清晰巨大，轻中度持续不均匀强化，周围脏器受压移位，根据强化特性及生长巨大，应该考虑：恶性间质瘤，至于来源倾向于腹腔。

作者: dyqct 时间: 2008-4-10 06:10
支持源于肝左叶，外生性肝癌。

作者: panyishengct 时间: 2008-4-10 06:20
来原于胃的间质瘤或平滑肌肉瘤可能性大.

作者: 9999rose 时间: 2008-4-10 06:33
倾向于间质类肿瘤！

作者: qc80012345 时间: 2008-4-10 07:19
肝细胞癌胰腺及胃部受侵

作者: xuhuihong 时间: 2008-4-10 09:12
考虑左肝胆管细胞癌可能性大

作者: 卜一 时间: 2008-4-10 16:12
考虑：肝细胞癌伴腹膜后淋巴转移！

作者: muzi888 时间: 2008-4-10 16:45
源于肝左叶，外生性肝癌。

作者: 深泽交通 时间: 2008-4-10 18:11
支持
癌

作者: zsl6918 时间: 2008-4-10 18:13
好病例！提几点看法，第一，病灶的强化特点不支持原发性肝癌，未见速升速降的表现。且病人未见肝硬化的表现。第二，胆管细胞癌多有相应肝叶的萎缩，本病例非但未见反而外凸，远端胆管也未见扩张。此点也不支持胆管细胞癌的影像表现。第三，病灶的强化特点呈逐渐强化，内见多个囊变坏死区，病灶与胃底及体部关系密切，部分层面不能区分，所以综上考虑来源与胃的恶性间质瘤可能性最大。

作者: ljl328211 时间: 2008-4-10 19:06
肝左叶巨块型肝癌

作者: kitty28 时间: 2008-4-10 19:09
肝左叶腺瘤，其内囊变坏死。

作者: clj20 时间: 2008-4-10 19:10
肝左叶胆管细胞癌可能性大,发病年龄,增强特点,静脉期强化明显高于动脉期

作者: guandong 时间: 2008-4-10 19:22
支持来源于胃壁的恶性间质瘤。

作者: tao772 时间: 2008-4-11 02:41
来原于胃的间质瘤或平滑肌肉瘤可能性大.

作者: 求知若渴 时间: 2008-4-11 04:08
从矢状位及冠状位你就会发现病变明显是来自于胃前壁的,胃腔受压明显向后移位且缩小,增强扫描明显强化,内部见不规则低密度未强化的坏死.强烈支持胃壁恶性间质瘤.

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-11 04:27
标题: 回复：ct12755:肝脏平扫＋增强扫描

以下是引用zsl6918在2008-4-10 10:13:00的发言：[br]好病例！提几点看法，第一，病灶的强化特点不支持原发性肝癌，未见速升速降的表现。且病人未见肝硬化的表现。第二，胆管细胞癌多有相应肝叶的萎缩，本病例非但未见反而外凸，远端胆管也未见扩张。此点也不支持胆管细胞癌的影像表现。第三，病灶的强化特点呈逐渐强化，内见多个囊变坏死区，病灶与胃底及体部关系密切，部分层面不能区分，所以综上考虑来源与胃的恶性间质瘤可能性最大。

支持！

作者: dr.yang 时间: 2011-11-30 23:01
好病例！提几点看法，第一，病灶的强化特点不支持原发性肝癌，未见速升速降的表现。且病人未见肝硬化的表现。第二，胆管细胞癌多有相应肝叶的萎缩，本病例非但未见反而外凸，远端胆管也未见扩张。此点也不支持胆管细胞癌的影像表现。第三，病灶的强化特点呈逐渐强化，内见多个囊变坏死区，病灶与胃底及体部关系密切，部分层面不能区分，所以综上考虑来源与胃的恶性间质瘤可能性最大。 --支持并学习了

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)