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标题: CT12768:男61岁，外伤后轻度腹痛。 [打印本页]

作者: zzyy 时间: 2008-4-11 01:45
标题: CT12768:男61岁，外伤后轻度腹痛。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=37575）
男61岁，外伤后轻度腹痛。血压130/70mmhg 心率65次/分

看了以上图像，大家一定会认为是右输尿管结石并右肾积水，外伤后右肾破裂。但术中并未见右肾破裂，腹膜后间隙却有积液，探查胰、十二指肠、肝、胆、脾均未见异常。腹膜后间隙的液体从何而来呢？请各位战友进行讨论。下图为肾切除标本，上面小破口为术中排放积水时切开。

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-11 12:46:38 修改过]

作者: qiushi 时间: 2008-4-11 03:39
右肾没破不代表扩张的输尿管没破啊,考虑输尿管破裂.
期待结果

作者: zjzjr 时间: 2008-4-11 04:29
支持输尿管结石伴重度肾积水\\尿漏.

作者: 尚峰 时间: 2008-4-11 04:55
液体局限在腹膜后，而且右肾这么严重的积水，肯定还是哪儿破了，可能破口比较小，而肾实质的压力不大，不会一下都把液体挤出来，结果造成慢渗。

作者: xulianj 时间: 2008-4-11 05:19
标题: 回复：ct12768:男61岁，外伤后轻度腹痛。

以下是引用尚峰在2008-4-10 20:55:00的发言：[br]液体局限在腹膜后，而且右肾这么严重的积水，肯定还是哪儿破了，可能破口比较小，而肾实质的压力不大，不会一下都把液体挤出来，结果造成慢渗。

作者: 宇宙CT 时间: 2008-4-11 05:27
液体局限在腹膜后，而且右肾这么严重的积水，肯定还是哪儿破了，可能破口比较小，而肾实质的压力不大，不会一下都把液体挤出来，结果造成慢渗。

作者: jsgdoctor 时间: 2008-4-11 05:31
考虑右输尿管结石引起的肾中度积水,当轻度外伤后引起的肾破裂造成尿漏.

作者: peijunlong 时间: 2008-4-11 05:36
我倒是支持输尿管上段破裂的看法，因为右输尿管区可见一钙斑，以上输尿管未见扩张。另外就是可以再往下腹部扫描。看看盆腔的脏器。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-11 05:43
标题: 回复：ct12768:男61岁，外伤后轻度腹痛。

以下是引用尚峰在2008-4-10 20:55:00的发言：[br]液体局限在腹膜后，而且右肾这么严重的积水，肯定还是哪儿破了，可能破口比较小，而肾实质的压力不大，不会一下都把液体挤出来，结果造成慢渗。

支持

作者: yangwq 时间: 2008-4-11 05:48
原有输尿管梗阻,外伤导致输尿管破裂可能

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-4-11 06:06
液体局限在腹膜后，而且右肾这么严重的积水，肯定还是哪儿破了，可能破口比较小，而肾实质的压力不大，不会一下都把液体挤出来，结果造成慢渗。
支持！

作者: lucyLY150 时间: 2008-4-11 06:39
腹腔淋巴管破裂？

作者: dyqct 时间: 2008-4-11 06:56
标题: 回复：ct12768:男61岁，外伤后轻度腹痛。

以下是引用尚峰在2008-4-10 20:55:00的发言：[br]液体局限在腹膜后，而且右肾这么严重的积水，肯定还是哪儿破了，可能破口比较小，而肾实质的压力不大，不会一下都把液体挤出来，结果造成慢渗。

更确切的说应为腹膜后尿液囊肿。

作者: 眼睛 时间: 2008-4-11 10:36
液体局限在腹膜后，而且右肾这么严重的积水，肯定还是哪儿破了，可能破口比较小，而肾实质的压力不大，不会一下都把液体挤出来，结果造成慢渗。
支持！

作者: 卜一 时间: 2008-4-11 12:45
支持：外伤性输尿管破裂！

作者: qc80012345 时间: 2008-4-11 14:53
支持：外伤性输尿管破裂！

作者: zsl6918 时间: 2008-4-11 15:35
标题: 回复：ct12768:男61岁，外伤后轻度腹痛。
支持输尿管结石伴重度肾积水并尿漏，估计与外伤无关。

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-11 16:21
支持右输尿管结石伴重度肾积水并尿漏。

作者: zhangkai 时间: 2008-4-11 16:28
标题: 回复：ct12768:男61岁，外伤后轻度腹痛。

以下是引用宇宙ct在2008-4-10 21:27:00的发言：[br]液体局限在腹膜后，而且右肾这么严重的积水，肯定还是哪儿破了，可能破口比较小，而肾实质的压力不大，不会一下都把液体挤出来，结果造成慢渗。 [br] [br]

作者: jiangjing 时间: 2008-4-11 18:04
右肾没破不代表扩张的输尿管没破啊,考虑输尿管破裂.
期待结果

作者: 晓杰 时间: 2008-4-11 18:20
原有输尿管梗阻,肾脏重度积水，外伤导致输尿管破裂

作者: jinguoji 时间: 2008-4-11 20:03
支持外伤性输尿管破裂.

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-12 03:26
ct12768:术后结果为右侧输尿管破裂。

术后我们对右肾进行仔细检查，未发现问题。在输尿管上段结石上方见一小破口。

谢谢！还是结石惹得祸。

作者: 云里 时间: 2008-4-12 03:48
楼主谢了！

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