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标题: CT12791:大家看看这个病人，也很有意思 [打印本页]
作者: xclzq_910 时间: 2008-4-12 05:07
标题: CT12791:大家看看这个病人，也很有意思
男性，61岁。平时没有什么典型症状，就是活动后有点气喘
[本贴已被 翁志蓬 于 2008-4-11 23:21:28 修改过]
作者: 光线 时间: 2008-4-12 05:26
标题: re:答复
有职业史吗？矽肺？
淀粉样变？
[本贴已被 光线 于 2008-4-11 21:31:26 修改过]
[本贴已被 光线 于 2008-4-11 21:34:30 修改过]
作者: peijunlong 时间: 2008-4-12 05:27
两肺弥漫性的细小结节样变，伴双侧主支气管壁钙化。考虑为气管淀粉样变
病因：未明，为一种刚果红染色阳性的不溶解蛋白质在细胞外的沉淀所致。呼吸系统病变可分三型：一，气管、支气管型。二肺实质结节型。三，肺实质弥漫型。
作者: xuhuihong 时间: 2008-4-12 05:44
首先，有无职业史，如有考略矽肺。淀粉样变不除外。
作者: luoyanmin 时间: 2008-4-12 05:57
病史不详
作者: 联众之王 时间: 2008-4-12 05:59
考虑慢性病程：矽肺
作者: gaoshengjiang 时间: 2008-4-12 06:01
首先考虑粟粒型肺结核。典型的三均表现。
作者: lcfu_13 时间: 2008-4-12 06:06
毛细支气管炎。
作者: panyishengct 时间: 2008-4-12 06:26
有职业史吗？矽肺？
淀粉样变？
作者: zhangling 时间: 2008-4-12 06:40
矽肺
作者: 影像孺子牛 时间: 2008-4-12 06:55
应先详细询问病史，排外尘肺后再考虑其它病变。
作者: 雨泽小草 时间: 2008-4-12 07:06
矽肺可能,需结合职业史.
作者: hkl1971 时间: 2008-4-12 07:12
同种影象表现可为多种疾病，临床病史此时对诊断特别重要，上述疾病都不能除外，看看临床资料及病史 再议罢！
作者: yrj0513 时间: 2008-4-12 07:31
首先考虑矽肺，血行播散型肺结核不排除，病史重要
作者: xclzq_910 时间: 2008-4-12 07:45
这个病人后来问了下，他从事煤矿３０年，从这个病史看，应该是尘肺了．不过佩服大家基本都考虑对了，
作者: liuyue 时间: 2008-4-12 08:24
病人从事煤矿３０年，从这个病史看，应该是尘肺了．
结果收到.谢谢楼主.
作者: 卜一 时间: 2008-4-12 12:35
支持：尘肺！不除外淀粉样变！
作者: 宝天曼 时间: 2008-4-12 13:44
矽肺可能,需结合职业史.
作者: 52yingxiang 时间: 2008-4-12 21:56
病人从事煤矿３０年，从这个病史看，应该是尘肺了．
结果收到.谢谢楼主.
作者: qc80012345 时间: 2008-4-12 22:12
支持：尘肺。详细病史应该提供，不要看影论证。
作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-12 22:19
支持：尘肺
作者: yangyudong333 时间: 2008-4-12 22:33
矽肺可能,需结合职业史.
作者: 王仕学 时间: 2008-4-12 22:40
考虑慢性病程：矽肺
作者: 形影不离 时间: 2008-4-12 23:07
支持：尘肺！
作者: zjzjr 时间: 2008-4-12 23:33
支持：尘肺
作者: 合格医生 时间: 2008-4-12 23:50
煤矽肺一般表现为双肺广泛的肺纹理改变和纤维条纹以及网织阴影,整个肺野象蒙上了一层窗纱,或如毛玻璃样,混合矽结节的直径比较小,形态不规则,密度较矽结节低,边缘不象典型矽结节那样锐利,肺内有局灶性肺气肿存在.本患者根据病史,结合广泛小结节形成,首先考虑矽肺,但广泛的淋巴结钙化及支气管内膜钙化作何解释?
作者: 永远的新手 时间: 2008-4-12 23:51
两中上肺粟粒型结节,大小较均匀,分布于中内肺野为主,局部结节有钙化.纵隔.肺门淋巴钙化,应高度怀疑矽肺。详细了解下病史·！
作者: 寒月残冰 时间: 2008-4-13 00:24
双肺多发结节,呈中轴分布,请提供病史.考虑职业病可能性大.
作者: zxczxc 时间: 2008-4-13 02:06
矽肺。
作者: zsl6918 时间: 2008-4-13 02:12
典型矽肺表现。
作者: dyqct 时间: 2008-4-13 03:28
标题: 回复：ct12791:大家看看这个病人，也很有意思
以下是引用gaoshengjiang在2008-4-11 22:01:00的发言：[br]首先考虑粟粒型肺结核。典型的三均表现。
请做ot试验及查血象。
作者: xulianj 时间: 2008-4-13 04:33
病史很重要.
作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-4-13 05:05
标题: 回复：ct12791:大家看看这个病人，也很有意思
以下是引用xclzq_910在2008-4-11 23:45:00的发言：[br]这个病人后来问了下，他从事煤矿３０年，从这个病史看，应该是尘肺了．不过佩服大家基本都考虑对了，
病史很重要，再一次体现了！
作者: 拾荒者 时间: 2008-4-13 06:12
谢谢！结合病史应该是典型的煤尘肺。
作者: jinguoji 时间: 2008-4-13 06:19
结合病史考虑煤尘肺。
作者: dyqct 时间: 2008-6-4 00:25
标题: 回复：ct12791:大家看看这个病人，也很有意思
以下是引用xuhuihong在2008-4-11 21:44:00的发言：[br]首先，有无职业史，如有考略矽肺。淀粉样变不除外。
支持！
作者: dr.yang 时间: 2011-12-8 23:51
结合临床，考虑煤矽肺
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