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标题: CT12792:胫骨上端肿痛一周,请会诊 [打印本页]

作者: lifei2008553 时间: 2008-4-12 05:20
标题: CT12792:胫骨上端肿痛一周,请会诊
男,19岁,右胫骨上端肿痛一周,轻微压痛,皮温增高.血常规wbc:7.9x109

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-11 23:26:02 修改过]

作者: pengtengming 时间: 2008-4-12 05:31
请楼主上传软窗，个人认为考虑急性骨髓炎，

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-12 05:34
（右？）胫骨上段成骨肉瘤可能。请上传软组织窗。

作者: 联众之王 时间: 2008-4-12 05:37
病变范围广，有骨膜反应，髓腔内高密度（死骨还是新生骨？）周围软组织肿胀：首先考虑骨髓炎，警惕尤文氏瘤呀

作者: lcfu_13 时间: 2008-4-12 05:46
成骨性骨肉瘤可能，硬化性骨髓炎待排。

作者: xuhuihong 时间: 2008-4-12 05:47
左或右？左胫骨上段成骨肉瘤可能。请上传软组织窗及平片。

作者: zhg2005 时间: 2008-4-12 05:48
明显的骨膜反应,加胫骨上段髓腔内高密度影及骨小梁结构粗大紊乱,多考虑:成骨性骨肉瘤可能性大!

作者: lijuanln 时间: 2008-4-12 06:05
结合病史首先考虑急性骨髓炎，成骨性骨肉瘤不除外。

作者: 光影相伴 时间: 2008-4-12 06:10
骨肉瘤可能性大！

作者: panyishengct 时间: 2008-4-12 06:11
结合病史首先考虑急性骨髓炎，成骨性骨肉瘤不除外。

作者: 飘浮的影子 时间: 2008-4-12 06:14
左胫骨上段恶性骨肿瘤，以成骨肉瘤可能性大。

作者: hkl1971 时间: 2008-4-12 07:32
支持7楼看法

作者: liuyue 时间: 2008-4-12 08:15
成骨肉瘤可能性大

作者: 卜一 时间: 2008-4-12 12:33
病变段骨质密度增高，骨小梁模糊，骨内外膜明显增生，前内侧骨皮质少许筛孔样破坏。支持考虑：急性骨髓炎！建议治疗后复查，待除外尤文氏瘤！

作者: 宝天曼 时间: 2008-4-12 13:42
成骨性骨肉瘤可能，硬化性骨髓炎待排。

作者: lqkys 时间: 2008-4-12 21:43
说的好。病变段骨质密度增高，骨小梁模糊，骨内外膜明显增生，前内侧骨皮质少许筛孔样破坏。支持考虑：急性骨髓炎！建议治疗后复查，待除外尤文氏瘤！

作者: qc80012345 时间: 2008-4-12 22:07
骨髓炎治疗后复查

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-12 22:20
胫骨上段成骨肉瘤可能

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-12 22:31
说的好。病变段骨质密度增高，骨小梁模糊，骨内外膜明显增生，前内侧骨皮质少许筛孔样破坏。支持考虑：急性骨髓炎！建议治疗后复查，待除外尤文氏瘤！

作者: 王仕学 时间: 2008-4-12 22:39
结合病史首先考虑急性骨髓炎，成骨性骨肉瘤不除外。
支持!

作者: hhcckk 时间: 2008-4-12 23:08
此病人我倒没有各位乐观，趋向于骨肉瘤的可能性大
1、患者的年纪，发生部位与骨肉瘤吻合
2、血象不高
3、骨内成骨的周围没有看到明显的破坏，骨髓炎的破骨与成骨是相互联系而存在的，成骨在破坏的周围，而骨肉瘤的破骨与成骨则互不相干，这一部分成骨，而那一部分则破骨

作者: 形影不离 时间: 2008-4-12 23:15
左胫骨上段恶性骨肿瘤，以成骨肉瘤可能性大。尤文氏瘤不排除。

作者: 合格医生 时间: 2008-4-12 23:27
骨膜反应大家都看到了，注意周围亦可见肿瘤骨形成,综合考虑成骨性骨肉瘤,患者血象不高,皮温升高与局部血流增多有关,建议重建矢状位,期待病理.

作者: zjzjr 时间: 2008-4-12 23:35
请楼主上传软窗，个人认为考虑急性骨髓炎，

作者: 肖龙 时间: 2008-4-12 23:55
骨肉瘤可能性大！

作者: 永远的新手 时间: 2008-4-13 00:15
本人任为就其骨膜反应的形态来看不应该去考虑感染性的疾病!虽然没软组织窗,但也隐约看到有较明显肿胀,病变破坏髓腔,但我没发现有液化的密度等征象!比较支持骨肿瘤方面,如成骨肉瘤!

作者: 寒月残冰 时间: 2008-4-13 00:18
骨髓炎可能性大

作者: 永远的新手 时间: 2008-4-13 00:21
我说的没21楼,23楼这些高手说得清楚!但我完全同意他们的意见!!!顶顶顶.........................!

作者: zxczxc 时间: 2008-4-13 02:05
左胫骨上段成骨肉瘤。

作者: zsl6918 时间: 2008-4-13 02:09
皮质旁骨肉瘤

作者: dyqct 时间: 2008-4-13 03:26
标题: 回复：ct12792:胫骨上端肿痛一周,请会诊

以下是引用随光逐影在2008-4-11 21:34:00的发言：[br]（右？）胫骨上段成骨肉瘤可能。请上传软组织窗。

支持！

作者: xulianj 时间: 2008-4-13 04:30
考虑:成骨性骨肉瘤可能性大!

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-4-13 04:44
病史可靠吗？考虑成骨肉瘤或尤文肉瘤可能性大，建议mri检查。

作者: jinguoji 时间: 2008-4-13 05:45
胫骨上段成骨肉瘤可能性大。

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-13 06:06
胫骨周围是棉絮状瘤骨，应该是恶性程度较高的骨肉瘤。

作者: lifei2008553 时间: 2008-5-2 20:29
患者父亲今天来院说上周在三甲医院行活检,病理结果为成骨肉瘤,现正在化疗!

作者: 影象小辈 时间: 2008-5-3 01:02
（右？）胫骨上段成骨肉瘤可能

作者: pujunzhi 时间: 2008-5-26 05:33
成骨性骨肉瘤可能性大

作者: 杀毒软件 时间: 2008-5-26 21:32
胫骨上段成骨肉瘤可能

作者: 影象小辈 时间: 2008-5-26 21:40
胫骨周围是棉絮状瘤骨，应该是恶性程度较高的骨肉瘤。

作者: dyqct 时间: 2008-6-4 00:22
支持：左胫骨上段成骨肉瘤可能大（象牙状、絮状瘤骨+绒状骨膜反应+皮质破坏+年龄）。

作者: pujunzhi 时间: 2008-6-4 05:30
：左胫骨上段成骨肉瘤

作者: hlbx126 时间: 2008-6-4 06:48
学习了，骨肉瘤病变范围如此广泛，上下达9cm。虽然结果出来了，但第一印象还是觉得是骨髓炎。

作者: 合格医生 时间: 2008-6-4 16:21
反过头来考虑：有骨膜反应、瘤骨形成、皮下血管代偿增粗，骨质破坏，且白细胞不高，好发年龄和部位，首先考虑成骨性骨肉瘤

作者: ５７０８ 时间: 2008-6-9 02:51
成骨性骨肉瘤可能性大

作者: dr.yang 时间: 2011-12-11 06:52
胫骨周围是棉絮状瘤骨，应该是恶性程度较高的骨肉瘤。

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