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标题: V0433:男，35岁，叶间积液？肺占位？ [打印本页]

作者: liuzheng_9326 时间: 2008-4-12 23:44
标题: V0433:男，35岁，叶间积液？肺占位？
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=37965）
男，35岁，体检发现，叶间积液？肺占位？
3月10日胸片

抗炎治疗两周后胸片

4月12日胸ct

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-19 13:00:05 修改过]

作者: 卜一 时间: 2008-4-13 00:49
右肺上叶前段支气管变窄，内膜不甚光滑，其外侧见实质性肿块，边缘毛糙，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大。多考虑：右肺周围性肺癌伴肺门纵隔淋巴结转移！

作者: sjh753 时间: 2008-4-13 01:35
呼吁楼主给些临床资料，单从影像看，边缘、密度都不像积液

作者: 光线 时间: 2008-4-13 02:49
考虑右上肺占位。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-4-13 05:28
考虑右上肺癌并右肺门淋巴结转移可能性大，建议进一步检查。

作者: qc80012345 时间: 2008-4-13 14:41
肺癌并右肺门淋巴结转移。

作者: yuhongjun 时间: 2008-4-13 21:33
标题: 回复：v0433:男，35岁，叶间积液？肺占位？

以下是引用卜一在2008-4-12 16:49:00的发言：[br]右肺上叶前段支气管变窄，内膜不甚光滑，其外侧见实质性肿块，边缘毛糙，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大。多考虑：右肺周围性肺癌伴肺门纵隔淋巴结转移！

作者: 同 时间: 2008-4-14 04:28
标题: 回复：v0433:男，35岁，叶间积液？肺占位？

以下是引用卜一在2008-4-12 16:49:00的发言：[br]右肺上叶前段支气管变窄，内膜不甚光滑，其外侧见实质性肿块，边缘毛糙，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大。多考虑：右肺周围性肺癌伴肺门纵隔淋巴结转移！

作者: zsl6918 时间: 2008-4-14 06:24
建议强化观察，肺癌不要轻易诊断。

作者: jiangjing 时间: 2008-4-14 19:22
右肺上叶前段后份近肺门区类椭圆形结节影，边缘较光滑，质地欠均匀。考虑新生物。请结合临床及相关检查

作者: wxy7406 时间: 2008-4-15 00:47
右肺上叶后段见结节状致密灶,边界尚清,期内侧似与右肺动脉关系密切，邻近肺组织无明显肺气肿及阻塞性炎性改变，纵隔及腋窝无明显肿大淋巴结，临床无明显症状。考虑良性病变可能，建议增强扫描。

作者: zhangkai 时间: 2008-4-15 02:00
标题: 回复：v0433:男，35岁，叶间积液？肺占位？

以下是引用卜一在2008-4-12 16:49:00的发言：[br]右肺上叶前段支气管变窄，内膜不甚光滑，其外侧见实质性肿块，边缘毛糙，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大。多考虑：右肺周围性肺癌伴肺门纵隔淋巴结转移！

作者: pp 时间: 2008-4-16 05:47
病变定位：右肺上叶后段，有水平裂关系密切。根据ct平扫片不能判定有无右肺门淋巴结增大！
根据3月10日胸片观察病变并不成块，和抗炎治疗2周后的胸片观察病变增大增浓，提示病变进展，抗炎治疗无效！结合4月12日ct观察，病灶并不成一整块，纵隔窗明显缩小，密度不均，外侧多个结节改变！
根据发病时间看病变进展较快，不符合肿瘤倍增时间；抗炎无效！
综上考虑右肺上叶后段炎性病变以肺结核可能性大。

作者: 358450m 时间: 2008-4-19 21:48
标题: 回复：v0433:男，35岁，叶间积液？肺占位？

以下是引用zhangzhongshou在2008-4-12 21:28:00的发言：[br]考虑右上肺癌并右肺门淋巴结转移可能性大，建议进一步检查。

作者: liuzheng_9326 时间: 2008-4-20 01:37
综上考虑右肺上叶后段炎性病变

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-4-20 06:26
客观上讲，纤维支气管镜结果，不能作为最终结果。对不起，谢谢了

作者: liuyue 时间: 2008-4-20 15:51
定位:右上叶后段；
定性:消炎治疗2周,病灶有增大的表现,且不符合肿瘤倍增时间,所以,先考虑:炎性病变.如:肺结核等.
气管镜检查结果,只能参考,因为,支气管镜常常到不了病变处.
期待楼主继续随访该病例并上传有关资料..

作者: qiushi 时间: 2008-4-20 18:37
定位:右上叶后段；
定性:消炎治疗2周,病灶有增大的表现,且不符合肿瘤倍增时间,所以,先考虑:炎性病变.如:肺结核等.
气管镜检查结果,只能参考,因为,支气管镜常常到不了病变处.
期待楼主继续随访该病例并上传有关资料..
支持

作者: zhuming943066 时间: 2008-4-21 17:38
标题: 回复：v0433:男，35岁，叶间积液？肺占位？

以下是引用liuyue在2008-4-20 7:51:00的发言：[br]定位:右上叶后段；[br]定性:消炎治疗2周,病灶有增大的表现,且不符合肿瘤倍增时间,所以,先考虑:炎性病变.如:肺结核等.[br]气管镜检查结果,只能参考,因为,支气管镜常常到不了病变处.[br]期待楼主继续随访该病例并上传有关资料..

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-23 06:07
期待结果

作者: yangwq 时间: 2008-4-27 06:59
该病例镜子应该看不到,薄扫强化再定

作者: yxwsd 时间: 2008-4-28 05:58
病灶呈片状，不呈块状，不考虑肺癌。结合前后平片对照还是结核可能大些。

作者: dyqct 时间: 2008-4-28 18:11
支持水平裂积液。

作者: jsgdoctor 时间: 2008-5-6 06:27
考虑炎性病变

作者: mzjctmr 时间: 2008-5-7 05:49
同意张主任意见，支气管镜活检只能作为参考，以此为最终结果是不恰当的。建议增强扫描或穿刺活检。

作者: yangwq 时间: 2008-5-8 06:04
炎症并胸膜反应可能性大,随访

作者: liuzheng_9326 时间: 2008-5-16 07:11
积极抗炎治疗一月后，复查ct，对比病灶同前。

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-22 10:25
先支持右肺上叶后段炎性病变，建议增强CT。

作者: shibing 时间: 2012-8-19 08:07
随访

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