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标题: CT1309:腹部，大家快来帮帮我吧，急急急 [打印本页]

作者: 贝贝 时间: 2005-4-29 20:14
标题: CT1309:腹部，大家快来帮帮我吧，急急急
女，45岁，04年乳腺ca手术。请大家看一下低密度为转移，还是病人是脂肪肝高密度区为转移。谢谢

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-29 13:49:00 修改过]

作者: cmg 时间: 2005-4-29 20:28
从图片上肝实质内低密度区较广泛，其内间有略高密度影，考虑高密度区为脂肪肝基础上的正常的肝岛。在这样的脂肪肝基础上平扫上很难确定有无转移，建议增强扫描进一步确诊。

作者: dzzxx616 时间: 2005-4-29 23:15
我认为肝脏高密度的为转移可能。1她有乳癌史2正常肝脏密度较脾脏高，此患者肝脏普遍较低，应该可以诊断肝脏脂肪浸润应该是没问题。所以局部高密度应该考虑转移可能。

作者: aq1234dmm 时间: 2005-4-29 23:23
胰头有事吗,挺大的,或许高密度影为肝瘤内出血

作者: sgl163 时间: 2005-4-29 23:38
建议增强扫描。

作者: 东北 时间: 2005-4-29 23:54
脂肪肝、腹水、高密度不好说应该增强

作者: 陈正林 时间: 2005-4-30 01:08
考虑肝岛

作者: liuwensi 时间: 2005-4-30 01:19
1.密度较高考虑肝内多发转移。
2.脂肪肝。
3.恶性腹水。
4.胰头未见明显异常。

作者: boshaoye 时间: 2005-4-30 01:31
支持肝岛，还是增强吧

作者: 2013148887 时间: 2005-4-30 01:35
第一个层面的底密度灶会不会是转移灶?后面的高密度考虑是转移,毕竟有腹水产生.建议做增强扫描

作者: jiajie 时间: 2005-4-30 01:52
肝尾叶、肝顶、胆囊床附近不规则斑片状影，显示为略高于脾脏的正常肝实质密度；与肝实质密度减低，肝脏无明显增大，包膜光滑。胰腺、脾、双肾、肾上腺未见明显异常，腹膜后未见明显肿大淋巴结。
[意见] 考虑脂肪肝内正常肝岛。

作者: fp1286 时间: 2005-4-30 02:47
请上传第一至二幅肺窗图像

作者: ppl 时间: 2005-4-30 03:03
先增强以后再说吧！

作者: 小明 时间: 2005-4-30 03:43
[emb6]最好作个增强

作者: tzl 时间: 2005-4-30 04:49
是否该考虑布－加综合征，上面几个层面奇静脉扩张教明显，肝内下腔静脉影显示不显，转移不支持，除腹水外，上腹部内结构比较清楚，建议先做增强。

作者: fxt2347 时间: 2005-4-30 04:55
肝实质密度普遍变低，其内间有略高密度影，高密度区为脂肪肝基础上的正常的肝岛。腹水.在这样的脂肪肝基础上平扫上很难确定有无转移，建议增强扫描进一步确诊。

作者: aming955 时间: 2005-4-30 07:04
脂肪肝是肯定的，尾状叶应该是肝岛，但很难解释腹水的出现，我觉得还是做个增强，毕竟腹部肝增强在很多医院是常规啊。

作者: 北极星2003 时间: 2005-4-30 07:09
1、结合病史，询问有无较长时间服用“他莫昔芬”（抗雌激素药），首先诊断“脂肪肝”问题不大。
2、腹水。
3、肝实质低密度影中的高密度影，考虑为肝岛。
4、建议行ct增强扫描以除外肝转移瘤（最好是三期扫描）。
5、左肺下叶可见一小结节状影，调肺窗。

作者: jiangjing 时间: 2005-4-30 07:24
肝实质密度普遍变低，其内间较高密度影，腹水，左肺下叶可见一小结节状影。结合乳腺癌病史考虑：脂肪肝，腹水，肝转移瘤可能及肺转移瘤可能。建议作增强ct检查。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-4-30 07:50
标题: 回复：ct1309:腹部，大家快来帮帮我吧，急急急

以下是引用ppl在2005-4-29 19:03:12的发言：[br]先增强以后再说吧！

　　没有错！您再急别人现在也帮不了您，因为按照影像的客观规律办事，必须先把ct增强扫描做好之后，大家才能准确地帮助您分析，也许做完增强后您自己就立刻解决啦！
　　－－－－－－实话实说

[本贴已被听蝉观竹于 2005-4-29 23:51:35 修改过]

作者: zhaozilong 时间: 2005-5-4 01:35
支持肝岛，还是增强吧

作者: duguo 时间: 2005-5-5 23:17
肝内转移该考虑，椎体有转移。

作者: longxiang 时间: 2005-5-7 00:06
脂肪肝肝岛腹水

作者: xinhai18 时间: 2005-6-29 20:43
感觉高密度是正常的肝组织，建议增强扫描，腹水，肝门部结构不是太清啊！

作者: cale 时间: 2005-6-29 23:25
感觉更像是肝岛，建议增强。如果真的没钱，就做个b超看看有没有帮助。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-6-30 01:19
肝岛。建议强化！

作者: 悬壶济世 时间: 2005-6-30 03:27
同意1楼意见

作者: wmx72 时间: 2005-6-30 05:09
完全同意11楼老师的分析.

作者: trh9199 时间: 2005-6-30 17:00
左下肺有结节灶、腹主动脉周淋巴结肿大；建议先作增强

作者: 爱睡觉的猫 时间: 2005-6-30 17:16
我感觉低密度病变中部分为转移灶，部分为脂肪肝，高密度影为正常肝组织，增强可以肯定，还是增强吧！[emb5]

作者: 悬壶济世 时间: 2005-7-2 19:56
肝大腹水，脂肪浸润，肝岛，不除外转移。坐下肺结节，建议看肺窗。

作者: songdw67v 时间: 2005-7-11 02:14
建议增强扫描。

作者: fox胡柯思 时间: 2005-7-11 06:27
脂肪肝、腹水、高密度不好说，转移？肝岛？应该增强。

作者: 大方鼎 时间: 2005-7-11 08:24
[emb5] 确诊后记得贴出来啊！！！

作者: shibing 时间: 2015-5-17 08:32
1.密度较高考虑肝内多发转移。
2.脂肪肝。
3.恶性腹水。
4.胰头未见明显异常。

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