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标题: CT1310:下腹部病变，请分析。 [打印本页]

作者: caihe 时间: 2005-4-29 20:41
标题: CT1310:下腹部病变，请分析。
患者，男，8岁。自已发现右下腹部包块一周，无疼痛感。pe：右下腹可触及包块，质硬，边缘清楚，活动度差，压痛阳性。大小便正常。ct值为31hu。患者的家境贫寒，没有钱做ct增强。

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[本贴已被 caihe 于 2005-4-29 14:49:56 修改过]

作者: 影子天使 时间: 2005-4-29 23:02
根据病变形态密度位置及患者年龄症状考虑肠系膜淋巴管瘤

作者: aq1234dmm 时间: 2005-4-29 23:25
[emb6]

作者: sgl163 时间: 2005-4-29 23:31
淋巴管瘤

1、淋巴管瘤与血管瘤一样，是一种较为常见的先天性脉管畸形。
2、淋巴管瘤的分类淋巴管瘤主要根据临床表现分为单纯性、海绵状、囊状三类。

（1）单纯性淋巴管瘤：常见于四肢、阴囊皮肤和口腔粘膜。
（2）海绵状淋巴管瘤：可见于体表，也可发生于深部组织或内部脏器，有局限性和弥漫性两种。
（3）囊状淋巴管瘤：是临床上最多见的类型。好发于颈部（75％），其余可见于腋部（20％）、纵隔、腹部和盆腔。大网膜和肠系膜囊肿亦属囊状淋巴管瘤。
从此病例图片看，肿块的密度含有液性囊区，但以实性为主。考虑肠系膜淋巴管瘤是有必要的，建议手术。

作者: 东北 时间: 2005-4-29 23:56
考虑肠系膜淋疤管瘤

作者: cmg 时间: 2005-4-30 00:32
标题: 回复：ct1310:下腹部病变，请分析。
[quote]以下是引用sgl163在2005-4-29 15:31:06的发言：[br]淋巴管瘤 [br][br] 1、淋巴管瘤与血管瘤一样，是一种较为常见的先天性脉管畸形。[br] 2、淋巴管瘤的分类淋巴管瘤主要根据临床表现分为单纯性、海绵状、囊状三类。[br][br] （1）单纯性淋巴管瘤：常见于四肢、阴囊皮肤和口腔粘膜。[br] （2）海绵状淋巴管瘤：可见于体表，也可发生于深部组织或内部脏器，有局限性和弥漫性两种。[br] （3）囊状淋巴管瘤：是临床上最多见的类型。好发于颈部（75％），其余可见于腋部（20％）、纵隔、腹部和盆腔。大网膜和肠系膜囊肿亦属囊状淋巴管瘤。[br] 从此病例图片看，肿块的密度含有液性囊区，但以实性为主。考虑肠系膜淋巴管瘤是有必要的，建议手术。[/quo

作者: boshaoye 时间: 2005-4-30 01:28
病灶位于右下腹与回盲部关系密切，病灶局部有分叶，和周围组织粘连较明显
建议上传详细病史除外脓肿，特别是寒性脓肿可能。

作者: hfs999999 时间: 2005-4-30 01:55
此病人最好先查体，看有无隐睾，如是那样，则首先考虑恶性精源细胞瘤可能。

作者: madong0 时间: 2005-4-30 03:47
[emb14]

作者: caihe 时间: 2005-4-30 05:45
患儿无发热，无隐睾，精神好，血rt正常。

作者: aming955 时间: 2005-4-30 06:53
我想问一下caihe老师，该患儿原来有没有过阑尾炎史？可不可以考虑慢性阑尾炎并周围脓肿？我似乎看到回盲部有一钙化点，包块密度较均匀，接近水样密度，边缘较清楚，上界与周围肠管分界不清。上次实习见过一例阑尾周围脓肿，增强后呈典型的环状强化，而且有分隔。这例可惜没做增强，只能猜了。如果没有阑尾炎史，那我就等于白说了。[emb13]

作者: slc0002slc 时间: 2005-4-30 16:26
肾脏是否正常，有没有必要考虑肾源性的，肾母细胞瘤等......

作者: jiajie 时间: 2005-4-30 17:52
右髂窝囊状肿物，密度稍高于液体略低于软组织，边缘清楚，紧贴盆、腹壁，未向空虚的盆腔内移动，反而有向腹股沟挤、钻的感觉。
[意见] 考虑精索血管瘤。

作者: jiangjing 时间: 2005-5-1 23:20
右髂窝区囊状肿物，密度稍高于液体略低于软组织，边缘清楚，紧贴盆、腹壁，未向空虚的盆腔内移动，反而有向腹股沟挤、钻的感觉。考虑经索区囊性占位病变[良性]

作者: gbj8004 时间: 2005-5-2 03:10
有没有肌源性肿瘤的可能性建议增强吧

作者: zhaozilong 时间: 2005-5-4 01:24
考虑肠系膜淋疤管瘤

作者: shibing 时间: 2015-5-17 08:31
首先考虑恶性精源细胞瘤可能。

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