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标题: CT12816:发热10天 [打印本页]

作者: 黑白影子 时间: 2008-4-13 20:49
标题: CT12816:发热10天
平扫期：

动脉期：

静脉期：

平衡期：

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-13 22:24:11 修改过]

作者: xclzq_910 时间: 2008-4-13 20:57
标题: 发烧啊
怎么又加了发烧啊，这样估计首先要考虑脓肿了[emb5]

[本贴已被 xclzq_910 于 2008-4-13 12:58:15 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-13 21:12
首先要考虑肝癌

作者: 前行 时间: 2008-4-13 21:51
巨块型肝癌可能性大，建议mr检查

作者: zjzjr 时间: 2008-4-13 22:48
支持巨块型肝癌.

作者: 深泽交通 时间: 2008-4-13 23:00
zhi chi

作者: cefcmj 时间: 2008-4-13 23:08
肝右叶可见约12cm*9cm*17cm巨大软组织肿块影，密度不均，边缘较清，增强后，动脉期呈不均匀部分强化，静脉期及延迟期呈低密度影；虽然临床有“发热10天”病史；但从影像上应首先考虑巨块型肝癌可能性大；请结合afp等检查。

作者: wudan990518 时间: 2008-4-13 23:51
肝内巨大肿块，内坏死较少，病灶内正常门静脉血管不清，考虑肝内恶性肿瘤。请结合是否有乙肝或肝硬化病史。

作者: 形影不离 时间: 2008-4-14 00:01
考虑肝脓肿。

作者: wanghuiyellf 时间: 2008-4-14 00:02
支持巨块型肝癌.

作者: gaozhengyi 时间: 2008-4-14 00:06
该病例有几点为诊断巨块型肝癌的证据：
1、肿块内部密度不均匀，包括平扫及增强扫描后。肝内血管瘤除发生钙化者外，一般最多仅有两种密度，即均匀的瘤体密度和、或瘢痕组织形成的低密度，而巨块型肝癌往往三种以上密度混杂，代表肿瘤组织生长速度的不一及坏死、出血等病理表现的存在。
2、肿块肝被膜区变形挛缩。肝脏被膜下肿瘤可以导致肝脏组织局部的隆起、挛缩、硬化等表现，除肝癌外，其他良性病变导致挛缩者少见。
3、增强扫描肿瘤中心可见扩张血管，并可见门脉右支早期显影，代表存在动静脉分流，也叫短路，为恶性肿瘤破坏血管所致，是原发性肝癌常见的表现之一。

作者: zsl6918 时间: 2008-4-14 00:38
楼主单位强化未用高压注射器吧？各个期像显示均不理想，第一张图像上提示动脉期明显强化，且有瘘形成，所以考虑原发性肝癌应该正确。

作者: panyishengct 时间: 2008-4-14 01:05
支持巨块型肝癌.

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-14 01:11
支持巨块型肝癌.

作者: liuliu100 时间: 2008-4-14 01:14
支持巨块型肝癌.

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-4-14 01:25
考虑肝癌!

作者: 流星1234 时间: 2008-4-14 01:36
考虑原发性肝癌

作者: 旭阳 时间: 2008-4-14 01:40
标题: 回复：发热10天

以下是引用zsl6918在2008-4-13 16:38:00的发言：[br]楼主单位强化未用高压注射器吧？各个期像显示均不理想，第一张图像上提示动脉期明显强化，且有瘘形成，所以考虑原发性肝癌应该正确。

支持

作者: 黑白影子 时间: 2008-4-14 02:14
标题: 回复：发热10天
[quote]以下是引用zsl6918在2008-4-13 16:38:00的发言：[br]楼主单位强化未用高压注射器吧？各个期像显示均不理想，第一张图像上提示动脉期明显强化，且有瘘形成，所以考虑原发性肝癌应该正确。[/qu

当时考虑很多原因，所以未买；各位老师还是经验丰富；我会认真学习，弥补我们硬件的不足。

作者: 黑白影子 时间: 2008-4-14 02:17
标题: 回复：发热10天

以下是引用gaozhengyi在2008-4-13 16:06:00的发言：[br]该病例有几点为诊断巨块型肝癌的证据：[br]1、肿块内部密度不均匀，包括平扫及增强扫描后。肝内血管瘤除发生钙化者外，一般最多仅有两种密度，即均匀的瘤体密度和、或瘢痕组织形成的低密度，而巨块型肝癌往往三种以上密度混杂，代表肿瘤组织生长速度的不一及坏死、出血等病理表现的存在。[br]2、肿块肝被膜区变形挛缩。肝脏被膜下肿瘤可以导致肝脏组织局部的隆起、挛缩、硬化等表现，除肝癌外，其他良性病变导致挛缩者少见。[br]3、增强扫描肿瘤中心可见扩张血管，并可见门脉右支早期显影，代表存在动静脉分流，也叫短路，为恶性肿瘤破坏血管所致，是原发性肝癌常见的表现之一。

我想问一下楼主：肿瘤的坏死常常是从中心开始的；这个片子所反映的是低密度是周围环绕？

作者: 寒月残冰 时间: 2008-4-14 02:22
肝右叶巨大软组织肿块影,可见不均匀强化,脾脏内多发低密度影 ,
考虑巨块性肝癌并脾转移可能,建议mri检查.

作者: 大漠孤雁 时间: 2008-4-14 02:22
强化特点符合肝癌.

作者: 寒月残冰 时间: 2008-4-14 02:35
考虑肝癌,脾转移

作者: tao772 时间: 2008-4-14 02:38
支持巨块型肝癌.

作者: lrj 时间: 2008-4-14 03:18
肝脏比例失调，肝脏边缘欠光整，肝右叶见一不均质肿块影，增强后动脉期强化明显，其内见不强化区。脾脏是增大的，结合以上，肝右叶巨块型肝癌要考虑的，建议afp检查证实一下吧

作者: 光影★小胖 时间: 2008-4-14 03:23
支持肝癌。

作者: dyqct 时间: 2008-4-14 04:10
支持肝右叶巨块型肝癌.

作者: xulianj 时间: 2008-4-14 04:54
支持巨块型肝癌.

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-14 18:45
支持肝右叶巨块型肝癌。

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-15 06:21
同意各位分析，支持肝右叶巨块型肝癌，发热可能与坏死有关。

作者: jinguoji 时间: 2008-4-15 21:10
支持肝右叶巨块型肝癌。

作者: dr.yang 时间: 2011-12-1 23:12
支持巨块型肝癌.

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