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标题: CT12817:男 72岁后枕部包块 [打印本页]

作者: 阿敏 时间: 2008-4-13 20:55
标题: CT12817:男 72岁后枕部包块
男 72岁后枕部包块，渐进性增大1年余，查体：头皮下包块，质软，有触痛。

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-13 22:24:48 修改过]

作者: xclzq_910 时间: 2008-4-13 21:18
枕部软组织肿块，枕骨破坏．小脑受压样表现，侵犯不明显，一年时间了，考虑炎性病变．肉芽肿可能

作者: 前行 时间: 2008-4-13 21:49
恶性可能性大

作者: hnfsh 时间: 2008-4-13 22:37
枕部软组织肿块，枕骨虫蚀样破坏．小脑受压，侵犯不明显，病程一年，考虑颅骨来源的良性肿瘤，或低度恶性肿瘤，如恶性纤维组织细胞瘤

作者: 深泽交通 时间: 2008-4-13 22:50
纤维肉瘤考虑

作者: cefcmj 时间: 2008-4-13 22:53
左枕骨溶骨性骨质破坏，周围可见软组织肿块，软组织肿块内可见破坏骨质碎片，肿块向内生长推压左侧小脑；考虑左枕骨恶性病变；以转移瘤可能性大。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-13 23:40
考虑转移瘤可能性大

作者: gaozhengyi 时间: 2008-4-13 23:55
枕部颅骨破坏并软组织肿块，应该首先考虑为肿瘤性病变，从软组织窗来看，肿块内部密度较为均匀，基本排除感染性肿块，后者一般无颅骨破坏，且局部炎症表现较重。该病变的进一步定性可能较难，肿瘤性病变中首先要考虑是原发性还是转移性？在患者确没有其他部位恶性肿瘤的前提下，可考虑为原发肿瘤。但是原发于脑膜？枕部软组织？颅骨？建议下一步做一个增强扫描，目的是了解一下肿块的血供情况，情况合适时，局部活检是可行的办法。

作者: 形影不离 时间: 2008-4-13 23:58
考虑为肌源性肿瘤恶变，不排除转移瘤。

作者: zsl6918 时间: 2008-4-14 00:08
年龄大患者出现的骨肿瘤首先考虑转移瘤及骨髓瘤，而骨髓瘤往往是穿凿样骨质破坏，软组织肿块少见，故本病例首先考虑转移瘤。

作者: 流星1234 时间: 2008-4-14 00:13
枕骨溶骨性骨破坏,周围见向颅腔内外生长的软组织肿块,内见不规则斑点及条状状钙化,考虑颅骨骨肉瘤

作者: 玉真 时间: 2008-4-14 00:35
枕骨溶骨性骨破坏,周围见向颅腔内外生长的软组织肿块,内见不规则斑点及条状状钙化,考虑颅骨骨肉瘤

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-14 01:10
考虑转移瘤可能性大

作者: liuliu100 时间: 2008-4-14 01:11
同意7楼。

作者: panyishengct 时间: 2008-4-14 01:11
枕部软组织肿块，枕骨破坏．小脑受压样表现，侵犯不明显，一年时间了，考虑嗜酸性肉芽肿可能,不排除恶性肿瘤.

作者: 红樱枪 时间: 2008-4-14 02:13
恶性性病变.

作者: 黑白影子 时间: 2008-4-14 02:38
标题: 回复：男 72岁后枕部包块
枕骨溶骨性骨破坏,周围见向颅腔内外生长的软组织肿块,内见不规则斑点及条状状钙化,边缘不清，小脑左侧受压明显，骨质来源性肿瘤；考虑颅骨骨肉瘤

作者: tao772 时间: 2008-4-14 02:50
枕部颅骨破坏并软组织肿块，应该首先考虑为肿瘤性病变，从软组织窗来看，肿块内部密度较为均匀，基本排除感染性肿块，后者一般无颅骨破坏，且局部炎症表现较重。该病变的进一步定性可能较难，肿瘤性病变中首先要考虑是原发性还是转移性？在患者确没有其他部位恶性肿瘤的前提下，可考虑为原发肿瘤。但是原发于脑膜？枕部软组织？颅骨？建议下一步做一个增强扫描，目的是了解一下肿块的血供情况，情况合适时，局部活检是可行的办法。

作者: lrj 时间: 2008-4-14 03:20
年纪较大的病人，还是倾向于恶性病变，至于要通过影像定性，倒有点难度

作者: 不学无术 时间: 2008-4-14 03:31
转移瘤可能性大

作者: 光影★小胖 时间: 2008-4-14 03:45
标题: 回复：男 72岁后枕部包块

以下是引用cefcmj在2008-4-13 14:53:00的发言：[br]左枕骨溶骨性骨质破坏，周围可见软组织肿块，软组织肿块内可见破坏骨质碎片，肿块向内生长推压左侧小脑；考虑左枕骨恶性病变；以转移瘤可能性大。

另左侧枕叶内见一结节状高密度影。支持转移瘤。

作者: 同 时间: 2008-4-14 04:14
考虑转移瘤可能性大.

作者: 黑白光影 时间: 2008-4-14 04:24
标题: 回复：男 72岁后枕部包块

以下是引用流星1234在2008-4-13 16:13:00的发言：[br]枕骨溶骨性骨破坏,周围见向颅腔内外生长的软组织肿块,内见不规则斑点及条状状钙化,考虑颅骨骨肉瘤

作者: dyqct 时间: 2008-4-14 04:39
标题: 回复：男 72岁后枕部包块

以下是引用cefcmj在2008-4-13 14:53:00的发言：[br]左枕骨溶骨性骨质破坏，周围可见软组织肿块，软组织肿块内可见破坏骨质碎片，肿块向内生长推压左侧小脑；考虑左枕骨恶性病变；以转移瘤可能性大。

支持！

作者: xulianj 时间: 2008-4-14 05:14
考虑左枕骨恶性病变；以转移瘤可能性大

作者: xxhwh 时间: 2008-4-14 05:55
枕部颅骨破坏并软组织肿块，应该首先考虑为肿瘤性病变，从软组织窗来看，肿块内部密度较为均匀，基本排除感染性肿块，后者一般无颅骨破坏，且局部炎症表现较重。该病变的进一步定性可能较难，肿瘤性病变中首先要考虑是原发性还是转移性？在患者确没有其他部位恶性肿瘤的前提下，可考虑为原发肿瘤。但是原发于脑膜？枕部软组织？颅骨？建议下一步做一个增强扫描，目的是了解一下肿块的血供情况，情况合适时，局部活检是可行的办法。

作者: qc80012345 时间: 2008-4-14 06:29
增强扫描

作者: zjzjr 时间: 2008-4-14 16:48
考虑左枕骨恶性病变；以转移瘤可能性大

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-14 17:08
考虑转移瘤可能性大。

作者: jinguoji 时间: 2008-4-14 19:19
支持左枕骨溶骨性骨质破坏，周围可见软组织肿块，软组织肿块内可见破坏骨质碎片，肿块向内生长推压左侧小脑；考虑左枕骨恶性病变；以转移瘤可能性大。

作者: 一棵树 时间: 2008-4-14 20:54
考虑恶性肿瘤，建议询问病史确定其原发还是转移（例如：白血病可以在颅骨上发生绿色瘤）

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-15 06:26
标题: 回复：ct12817:男 72岁后枕部包块

以下是引用光影★小胖在2008-4-13 19:45:00的发言：[br][quote]以下是引用cefcmj在2008-4-13 14:53:00的发言：[br]左枕骨溶骨性骨质破坏，周围可见软组织肿块，软组织肿块内可见破坏骨质碎片，肿块向内生长推压左侧小脑；考虑左枕骨恶性病变；以转移瘤可能性大。

[br]另左侧枕叶内见一结节状高密度影。支持转移瘤。[/quote]

作者: dr.yang 时间: 2011-7-3 10:46
恶性病变，建议增强

作者: 宁静志远 时间: 2011-7-4 01:51
左侧枕骨破坏，无明显骨膜反应，局部稍高密度软组织影向颅内、外膨胀性生长，第四闹事无明显受压移位，无明显水肿，无钙化，考虑转移，未排除来源于软组织的恶性肿瘤。

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