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标题: CL0751:标准尘肺片 [打印本页]

作者: hjg1980 时间: 2008-4-15 05:18
标题: CL0751:标准尘肺片
本人上传一部分诊断为尘肺的胸片，供大家学习一下。

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-15 6:56:59 修改过]

[本贴已被 hjg1980 于 2008-4-17 0:20:45 修改过]

作者: 形影不离 时间: 2008-4-15 05:22
谢谢分享！

作者: hjg1980 时间: 2008-4-15 05:23
以上有i到iii期的尘肺，还有t 、 r 、q 等三种形态病灶

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-15 05:24
有的很典型，谢谢楼主，学习了

作者: hjg1980 时间: 2008-4-15 05:27
以上有i到iii期的尘肺，还有t 、 r 、q 等三种形态病灶

作者: 358450m 时间: 2008-4-15 05:30
学习了

作者: 阿敏 时间: 2008-4-15 05:36
谢谢了，学习了

作者: hexue 时间: 2008-4-15 05:41
谢谢分享!

作者: 黑白光影 时间: 2008-4-15 05:47
谢谢分享，ⅰⅱ型还真不好确定。

作者: dingyong88 时间: 2008-4-15 05:52
谢谢

作者: dyqct 时间: 2008-4-15 05:55
有的很典型，谢谢楼主，学习了.

作者: 寻芳者 时间: 2008-4-15 07:05
谢谢分享---------------

作者: jinguoji 时间: 2008-4-15 07:59
学习了，谢谢分享！

作者: yuhongjun 时间: 2008-4-15 13:29
有的很典型，谢谢楼主，学习了

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-15 20:00
学习了，谢楼主！

作者: wangjj555 时间: 2008-4-15 22:28
有的很典型，谢谢楼主，学习了

作者: 寒月残冰 时间: 2008-4-16 05:11
是了，尘肺要结合病史诊断

作者: 影像迷 时间: 2008-4-16 05:12
谢谢

作者: qc80012345 时间: 2008-4-16 20:28
很好，现在一套约千元左右。

作者: xuhuihong 时间: 2008-4-16 21:44
那里有的买，我们单位需要一套。

作者: muzi888 时间: 2008-4-16 23:38
谢谢！

作者: dianzi 时间: 2008-4-18 00:04
谢谢楼主

作者: 同 时间: 2008-4-20 03:50
谢谢分享.

作者: zjzjr 时间: 2008-4-20 21:12
谢谢了，学习了

作者: litianjin 时间: 2008-4-20 22:35
谢谢,楼主

作者: lgl2007 时间: 2008-4-21 01:34
谢谢分享

作者: xxhwh 时间: 2008-4-21 06:52
谢谢分享，ⅰⅱ型还真不好确定。

作者: 杨大坤 时间: 2008-5-5 09:24
谢谢

作者: wczhong68 时间: 2008-5-6 06:50
标题: 回复：cl0751:标准尘肺片

以下是引用杨大坤在2008-5-5 1:24:00的发言：[br]谢谢

作者: liuyue 时间: 2008-12-1 03:31
尘肺x射线胸片表现分期
1  无尘肺(0)
   a)0：x射线胸片无尘肺表现。
　　b)0+：胸片表现尚不够诊断为i者。
2  一期尘肺(ⅰ)
   a)ⅰ：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。
b)ⅰ+：有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
3.二期尘肺(ⅱ)
   a)ⅱ：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区。
　  b)ⅱ+：有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影，但尚不够诊断为ⅲ者。
4.三期尘肺(ⅲ)
   a)ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm。
b)ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。

尘肺诊断标准名词及判定方法
1  肺区划分方法
将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用等分点的水平线把每侧肺野各分为上、中、下三个肺区。
2.小阴影
指肺野内直径或宽度不超过10mm的阴影。
2.1  形态和大小
小阴影的形态可分为圆形和不规则形两类，按其大小各分为三种。小阴影的形态及大小以标准片所示为准。
2.1.1  圆形小阴影以字母p、q、r表示：
   p：直径最大不超过1.5mm；
   q：直径大于1.5mm，不超过3mm；
r：直径大于3mm，不超过10mm。
2.1.2  不规则形小阴影以字母s、t、u表示：
   s：宽度最大不超过1.5mm；
   t：宽度大于1.5mm，不超过3mm；
u：宽度大于3mm，不超过10mm。
2.1.3  记录方法
阅读胸片时应记录小阴影的形态和大小。胸片上的小阴影几乎全部为同一形态和大小时，将其字母符号分别写在斜线的上面和下面，例如：p/p、s/s等；胸片上出现两种以上形态和大小的小阴影时，将主要的小阴影的字母符号写在斜线上面，次要的且有相当数量的另一种写在斜线下面，例如：p/q，s/p，q/t等。
2.2  密集度
指一定范围内小阴影的数量。小阴影密集度的判定应以标准片为准，文字部分只起说明作用。读片时应首先判定各肺区的密集度，然后确定全肺的总体密集度。
2.2.1  四大级分级密集度可简单地划分为四级：0、1、2、3级。
0级：无小阴影或甚少，不足1级的下限。
1级：有一定量的小阴影。
2级：有多量的小阴影。
3级：有很多量的小阴影。
2.2.2  十二小级分级
小阴影密集度是一个连续的渐变的过程，为客观地反映这种改变，在四大级的基础上再把每级划分为三小级，即0/-，0/0，0/l；1/0，1/1，1/2；2/1，2/2，2/3；3/2，3/3，3/+，目的在于提供更多的信息，更细致地反映病变情况，进行流行病学研究和医学监护。读片及记录方法如下：将胸片与标准片比较，先按规定的四大级判定分级，若其小阴影密集度与标准片基本相同，先记录为1/1，2/2，3/3。若其小阴影密集度和标准片比较，认为较高一级或较低一级也应认真考虑，则同时记录下来，例如2/1或2/3，前者含义是密集度属2级，但1级也要认真考虑；后者含义是密集度属2级，但3级也要认真考虑。
2.2.3  分布范围及总体密集度判定方法
a)判定肺区密集度要求小阴影分布至少占该区面积的三分之二；
b)小阴影分布范围是指出现有1级密集度(含1级)以上的小阴影的肺区数。
c)总体密集度是指全肺内密集度最高的肺区的密集度。
3  大阴影
指肺野内直径或宽度大于10mm以上的阴影。
4  小阴影聚集
指局部小阴影明显增多聚集，但尚未形成大阴影。
5  胸膜斑
长期接触石棉粉尘可引起胸膜改变，如弥漫性胸膜增厚、局限性胸膜斑。胸膜斑系指除肺尖部和肋膈角区以外的厚度大于5mm的局限性胸膜增厚，或局限性钙化胸膜斑块。
接触石棉粉尘，胸片表现为0+者，如出现胸膜斑，可诊断为ⅰ期；胸片表现为ⅰ+者，如胸膜斑已累及部分心缘或膈面，可诊断为ⅱ期；胸片表现为ⅱ+者，如单个或两侧多个胸膜斑长度之和超过单侧胸壁长度的二分之一，或累及心缘使其部分显示蓬乱，可诊断为ⅲ期。
6  附加符号
a)bu肺大泡
b)ca肺癌和胸膜间皮瘤
c)cn小阴影钙化
d)cp肺心病
e)cv空洞
f)ef胸腔积液
g)em肺气肿
h)es淋巴结蛋壳样钙化
i)ho蜂窝肺
j)pc胸膜钙化
k)pt胸膜增厚
l)px气胸
m)rp类风湿性尘肺
n)tb活动性肺结核

作者: 王2008 时间: 2009-5-19 01:30
谢谢楼主，学习了.

作者: hguox 时间: 2009-5-19 05:28
谢谢分享

作者: ruixinh 时间: 2009-6-13 06:19
很好的学了一把

作者: 帅河马 时间: 2009-6-14 17:05
讲解的好
好像尘肺矽肺都要到指定的医院或者职业病控制中心才能报告吧

作者: 漫步者 时间: 2009-9-13 09:03
谢谢楼主，学习了.

作者: 吴医师 时间: 2010-1-10 21:50
谢谢了，学习了

作者: 施发春 时间: 2011-6-21 21:12
谢谢楼主，学习了.

作者: 墨艺 时间: 2011-9-15 10:09
[s:14] 学习

作者: 泪洒红尘 时间: 2011-10-14 21:37
有的很典型，谢谢楼主，学习了。但没有临床佐证，再典型也是假的！

作者: liuyiping 时间: 2011-10-18 15:48
学习了
尘肺真不少，可我们下不了诊断···

作者: tazfliweiwei 时间: 2012-5-4 23:15
已经过期了，+已经没有了，只有1,2,3三期和观察对象了

作者: shibing 时间: 2012-5-23 07:17
谢谢分享!

作者: shibing 时间: 2012-5-31 10:46
尘肺片

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