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标题: CT1312:颅脑内占位 [打印本页]

作者: liuwensi 时间: 2005-4-30 18:41
标题: CT1312:颅脑内占位
患者系m，76y左侧肢体无力一周，胸片未见异常,无发热，余未见异常

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-30 16:17:32 修改过]

[本贴已被 liuwensi 于 2005-5-1 10:48:02 修改过]

作者: cmg 时间: 2005-4-30 19:01
右顶叶皮层区及皮髓质交界区均见明显环形强化的高密度结节灶，环壁厚薄不均，周围水肿区较明显，呈“指套状”改变，结合患者年龄、病灶的部位及病灶的数目首先考虑脑内多发转移瘤。虽然胸片未发现明显异常，但肺内有些恶性程度较高的小肺癌虽然病灶较小，但转移较早，胸片有时不容易显示，建议再给患者做个胸部ct进一步确诊一下。
鉴别：1 胶质瘤：一般单发，病灶较大，占位表现较明显。
2 脑脓肿：病灶环形强化，壁厚薄较均匀，患者可有高热史。

作者: 东北 时间: 2005-4-30 19:07
转移瘤

作者: qiuazhang 时间: 2005-4-30 21:00
同意

作者: boshaoye 时间: 2005-5-1 00:30
典型转移瘤表现：皮髄质交界区，小结节，大水肿，占位效应不是很明显等。

作者: 张耀森 时间: 2005-5-1 01:40
1，定位：病变位于右侧顶叶皮髓交界区，不规则水肿，结节样肿块影，中心由低密度坏死区，壁薄厚不一，乏张力。
2，诊断：转移瘤。
（1）建议检查一下胸部排除肺部肿瘤，（2）建议增强扫描，也许会发现更多的病灶。
[emb18]

作者: hfs999999 时间: 2005-5-1 03:38
标题: 回复：ct1312:颅脑内占位

以下是引用cmg在2005-4-30 11:01:13的发言：[br]右顶叶皮层区及皮髓质交界区均见明显环形强化的高密度结节灶，环壁厚薄不均，周围水肿区较明显，呈“指套状”改变，结合患者年龄、病灶的部位及病灶的数目首先考虑脑内多发转移瘤。虽然胸片未发现明显异常，但肺内有些恶性程度较高的小肺癌虽然病灶较小，但转移较早，胸片有时不容易显示，建议再给患者做个胸部ct进一步确诊一下。[br] 鉴别：1 胶质瘤：一般单发，病灶较大，占位表现较明显。[br] 2 脑脓肿：病灶环形强化，壁厚薄较均匀，患者可有高热史。

[emb6][emb6]

作者: aming955 时间: 2005-5-1 04:20
越看越像转移瘤，不过必须要有原发病史提供。找原发灶又是一件很麻烦的事，一般可以先找一下肺部。同时在没有确切的原发病史情况下，还应该考虑胶质瘤的可能性。

作者: skystar 时间: 2005-5-1 04:40
找原发癌，不过有的患者到死亡还没找到原发部位的。

作者: hejie 时间: 2005-5-1 04:43
右顶叶皮层区及皮髓质交界区见环形的高密度结节灶，环壁厚薄不均，周围水肿区较明显，呈“指套状”改变，首先考虑脑内转移瘤。虽然胸片未发现明显异常，但肺内有些恶性程度较高的小肺癌虽然病灶较小，但转移较早，胸片有时不容易显示，建议再给患者做个胸部ct进一步确诊一下及增强。

作者: fxt2347 时间: 2005-5-1 06:20
1，定位：病变位于右侧顶叶皮髓交界区，不规则水肿，结节样肿块影，中心由低密度坏死区，壁薄厚不一，乏张力。
2，诊断：转移瘤可能大。建议检查一下胸部排除肺部肿瘤或脑部增强

作者: 专党zey 时间: 2005-5-1 06:42
意见统一，，转移瘤

作者: 三月 时间: 2005-5-1 07:30
也有可能为转移性黑色素瘤，建议ｍｒ检查

作者: jiangjing 时间: 2005-5-1 23:26
右顶叶皮层区及皮髓质交界区均见明显环形强化的高密度结节灶，环壁厚薄不均，周围水肿区较明显，呈“指套状”改变，结合患者年龄、病灶的部位及病灶的数目首先考虑脑内多发转移瘤。虽然胸片未发现明显异常，但肺内有些恶性程度较高的小肺癌虽然病灶较小，但转移较早，胸片有时不容易显示，建议再给患者做个胸部ct进一步确诊一下。另外注意全身仔细寻找原发病灶。
鉴别：1 胶质瘤：一般单发，病灶较大，占位表现较明显。
2 脑脓肿：病灶环形强化，壁厚薄较均匀，患者可有高热

作者: fengzhuo 时间: 2005-5-1 23:37
1、肿瘤位置首先考虑转移肿瘤，2、不除外胶质瘤（星形细胞3级）常表现为平扫高密度，不均匀强化，发生囊变坏死。

作者: llz 时间: 2005-5-2 00:01
转移肿瘤首先考虑

作者: gbj8004 时间: 2005-5-2 03:08
右侧顶叶皮髓质交界处的环形结节影，壁不均匀，周围水肿明显还是多考虑为单发转移瘤其次就是胶质瘤的可能性

作者: 国王 时间: 2005-5-2 03:48
转移瘤

作者: azlx 时间: 2005-5-3 23:08
[emb6]转移瘤，但为何病灶处无增强图像？

作者: zhaozilong 时间: 2005-5-4 00:27
转移瘤

作者: shibing 时间: 2015-5-17 09:21
右顶叶皮层区及皮髓质交界区见环形的高密度结节灶，环壁厚薄不均，周围水肿区较明显，呈“指套状”改变，首先考虑脑内转移瘤。虽然胸片未发现明显异常，但肺内有些恶性程度较高的小肺癌虽然病灶较小，但转移较早，胸片有时不容易显示，建议再给患者做个胸部ct进一步确诊一下及增强。

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