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标题: CT1316:他的胰尾部有问题么？ [打印本页]

作者: song7715 时间: 2005-5-1 01:28
标题: CT1316:他的胰尾部有问题么？
病人急性腹疼入院，临床初诊急性胰腺炎，ct检查见胰尾部体积较大密度欠均匀。治疗好转后行强化扫描，胰腺尾部见低密度灶。

动脉期

静脉期

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-30 21:49:44 修改过]

作者: aming955 时间: 2005-5-1 03:34
应该是肠道的影吧？

作者: tyg-nl 时间: 2005-5-1 03:34
我觉得有问题，可能是坏死性胰腺炎。

作者: yuanfang_22 时间: 2005-5-1 04:02
空肠上段。
此时就显现出腹部平扫前口服造影济的重要性了！~！~！~！~

作者: 笨小孩 时间: 2005-5-1 04:39
胰尾部增粗，其内有低密度影，我觉得是胰腺炎有坏死．

作者: c 时间: 2005-5-1 04:44
考虑胰尾部有问题。胰胰管都有扩张。胰尾部可能是胰腺炎坏死组织

作者: hhq219619 时间: 2005-5-1 05:02
支持肠道的诊断。

作者: jiajie 时间: 2005-5-1 05:03
[ct表现] 平扫胰尾部增大中央密度稍减低，边缘欠清晰，胰头、体部大致正常；增强后增大胰尾均匀强化。
[意见 ] 考虑水肿型胰腺炎。
[鉴别]1）胰腺癌，强化后病灶强化不明显与正常强化胰腺之间密度差距增大。
2）肠管，应显示为连续的管状，肠内容物不强化。

作者: hejie 时间: 2005-5-1 05:07
胰尾部增粗，其内有低密度影,动脉期胰尾部轻度强化但比正常胰头体还低,见小圆形无强化区,静脉期时小圆形无强化区边缘更清楚,如是胰腺炎有坏死应有渗出及肾筋膜增厚,这是肿瘤没有的征象.考虑胰尾部小肿瘤.

作者: 专党zey 时间: 2005-5-1 06:35
支持9楼

作者: 张耀森 时间: 2005-5-1 07:38
是正常的小肠，从连续层面就可以看来。假如要是胰尾炎症，几乎没有不引起吉氏筋膜没反应的。[emb18][emb18][emb18][emb18]

作者: 东北 时间: 2005-5-1 16:49
姨尾炎

作者: sbb 时间: 2005-5-1 18:00
首先考虑水肿型胰腺炎，但胰腺癌需除外。（腹膜后未见肿大淋巴结）

作者: suxinya 时间: 2005-5-1 18:18
我感觉像慢性胰腺炎，伪影有可能吗？最好在作一个胰腺薄层扫描．

作者: liuwensi 时间: 2005-5-1 18:53
胰尾部坏死性胰腺炎

作者: 吕军浩 时间: 2005-5-1 19:00
首先考虑胰尾部肿瘤.
1.胰尾部膨大,增强后出现低密度灶区.
2.胰腺边缘锐利,周围及两侧肾筋膜都很干净,无发用坏死性胰腺炎解释.
不支持肿瘤的方面:
1.胰尾的膨大自然而柔和.
2.临床起病较急,急腹症表现.

临床表现与所示ct征象无关??

作者: fengzhuo 时间: 2005-5-1 23:03
1、在ct平扫时口服造影剂比较效果好，
2、了解一下病史，排除曾经得过慢性胰腺炎可能。
不支持肠管说法。

作者: jiangjing 时间: 2005-5-2 00:15
病人急性腹疼入院，临床初诊急性胰腺炎，ct检查见胰尾部体积较大密度欠均匀。治疗好转后行强化扫描，胰腺尾部见低密度灶。考虑胰腺假性囊肿，胰腺肿瘤待排。

作者: ycbabc 时间: 2005-5-2 02:57
胰尾炎症

作者: 曼一拍 时间: 2005-5-2 14:28
楼主做的很细。
要是平扫不能诊断胰腺炎吧。另一明确的是血尿淀粉酶的情况，
至于胰尾的情况，肿瘤可能性不大。

作者: 声纳 时间: 2005-5-2 19:31
我想临床考虑胰腺炎可能会让病人禁食禁水，所以无法口服造影剂，你们说呢？

作者: boshaoye 时间: 2005-5-2 23:59
可以肯定地是：不是肠道，胰尾部饱满，中间有低密度影，随着强化低密度影境界越来越清晰，支持楼猪的诊断

作者: longxiang 时间: 2005-5-3 00:38
胰尾部襄变病灶，不排除小肿瘤

作者: 大头 时间: 2005-5-3 01:10
支持水肿性胰腺炎，致以肿瘤排除，除上几位高手的分析外，我看还要结合好发年龄。[emb6]

作者: zhaozilong 时间: 2005-5-4 00:51
胰腺占位不除外

作者: liaoqiang 时间: 2005-5-5 22:50
胰腺尾区类肿瘤与胰腺有一窄带状影（动脉期第三幅），类肿瘤与胰腺强化方式不一，邻近又有肠管相延续。考虑类肿瘤影为肠管可能性大。请结合其他检查。

作者: qq123qq 时间: 2005-12-26 03:40
胰尾成锥状边缘流畅自然
无局限性突起但
伴有低密度影
结合临床表现考虑坏死性胰腺炎

作者: shibing 时间: 2015-5-17 09:20
[ct表现] 平扫胰尾部增大中央密度稍减低，边缘欠清晰，胰头、体部大致正常；增强后增大胰尾均匀强化。
[意见 ] 考虑水肿型胰腺炎。
[鉴别]1）胰腺癌，强化后病灶强化不明显与正常强化胰腺之间密度差距增大。
2）肠管，应显示为连续的管状，肠内容物不强化。

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