医影在线
标题:
CT12905:M，50Y。两肺弥漫性病变——肺泡癌？
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作者:
随光逐影
时间:
2008-4-17 06:33
标题:
CT12905:M，50Y。两肺弥漫性病变——肺泡癌？
患者 男，50岁。间断性头痛伴呕吐2月余。既往体健。pe：bp 100/70mmhg，p 72次/min。神清，精神欠佳，反应迟钝，颅n（—），项强一指，克氏征（+），心肺腹（—）。
腰穿脑脊液检查：细胞数16*10^6/l，异型细胞易见，蛋白0.72g/l，氯化物93mmol/l，糖2.5mmol/l。
上级医院头颅mri+增强+mrv检查：考虑为：脑膜病变。
临床诊断：脑膜癌病可能。建议：行胸部ct、腹部b超检查了解原发灶。
胸部ct轴位平扫（层厚10mm，螺距1.5，重建间隔10mm），图像如下：
[本贴已被 翁志蓬 于 2008-4-16 22:51:27 修改过]
作者:
hjk
时间:
2008-4-17 08:55
符合肺泡癌表现
作者:
随缘的人
时间:
2008-4-17 14:48
考虑肺泡癌
作者:
大漠孤雁
时间:
2008-4-17 14:50
间质性肺炎并肺纤维化不能除外,建议支气管镜检查.
作者:
yangyudong333
时间:
2008-4-17 14:52
标题:
回复：ct12905:m，50y。两肺弥漫性病变——肺泡癌？
以下是引用
hjk在2008-4-17 0:55:00
的发言：
[br]符合肺泡癌表现
作者:
dyqct
时间:
2008-4-17 15:53
符合肺泡癌表现，建议查痰。
作者:
qian
时间:
2008-4-17 15:56
双肺内弥漫小结节影，且边缘欠清，有融合趋势，考虑为肺泡细胞癌可能大，请进一步做纤支镜检查。
作者:
zsl6918
时间:
2008-4-17 16:08
肺内恶性改变可以肯定！主要表现为混合性转移，即血行及淋巴道转移都存在。现在对于弥漫性肺泡癌和腺癌的认识，专家也意见不一。一方说是就是一个病，只是不同阶段的不同表现。弥漫性肺泡癌是肺腺癌的肺内转移的表现，因为我们往往在弥漫结节中发现一个较大的结节灶。而另一方认为，肺泡癌就是一个多原发的病变。本病例在右肺上叶后段可见一个较大结节灶，易误为血管，我考虑此灶为原发性病变。注意其内后方与胸膜有牵拉。建议强化帮助鉴别是否为血管影。
作者:
形影不离
时间:
2008-4-17 16:14
支持肺泡癌！
作者:
宇宙CT
时间:
2008-4-17 16:14
符合肺泡癌表现，建议查痰。
作者:
zhangkai
时间:
2008-4-17 17:01
支持肺泡癌诊断。
作者:
黑白光影
时间:
2008-4-17 17:06
双肺内弥漫小结节影，且边缘欠清，有融合趋势，考虑为肺泡细胞癌可能大。
作者:
杀毒软件
时间:
2008-4-17 17:55
符合肺泡癌表现，建议查痰
作者:
深泽交通
时间:
2008-4-17 18:17
双肺弥漫腺泡结节；细支气管壁增后；有胸膜凹陷征；象肺泡癌；须出外其它间质病变
作者:
zjzjr
时间:
2008-4-17 18:49
符合肺泡癌表现，建议查痰。
作者:
sea海hai
时间:
2008-4-17 18:51
符合肺泡癌，建议查痰或肺穿
作者:
xulianj
时间:
2008-4-17 18:53
考虑为肺泡细胞癌可能大。建议肺穿活检。
作者:
拾荒者
时间:
2008-4-18 06:13
肺泡癌可能性大，建议痰检。8楼zsl6918观察及分析的都不错。
作者:
dr.yang
时间:
2011-12-3 06:29
肺泡癌可能性大，建议痰检。
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