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标题: X3973:这是不是也是胸骨旁裂孔疝 [打印本页]

作者: ztbzyp 时间: 2008-4-18 00:44
标题: X3973:这是不是也是胸骨旁裂孔疝
患者女，84岁，纳差、乏力、食后上腹饱胀。有哪位老师把这个病详细的介绍一下。

（附：2008shanyi会员发布的“cl0755:加强对“胸骨旁裂孔疝”诊断和确诊方法的认识（附二例典型病例）！”地址：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=37902）

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-17 21:26:32 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-18 01:12
胃窦胃体向左上方环绕转位，胃幽门区和胃体下部翻至胃体左上方，胃底向右下移位，以上结构位均于膈肌上，十2指肠球指向右下，肠框形态正常。
考虑：短食管型食管裂孔疝继发网膜轴型胃扭转。

作者: chmh 时间: 2008-4-18 01:15
食管裂孔疝

作者: 358450m 时间: 2008-4-18 02:25
标题: 回复：这是不是也是胸骨旁裂孔疝

以下是引用杀毒软件在2008-4-17 17:12:00的发言：[br]胃窦胃体向左上方环绕转位，胃幽门区和胃体下部翻至胃体左上方，胃底向右下移位，以上结构位均于膈肌上，十2指肠球指向右下，肠框形态正常。[br]考虑：短食管型食管裂孔疝继发网膜轴型胃扭转。

作者: 358450m 时间: 2008-4-18 02:29
食管裂孔疝是指部分胃囊经松驰的膈食管裂孔凸入胸腔的疾病。可分为三种类型：(1)滑动型:为贲门前区胃底部随膈下食管、贲门疝入胸腔，可反复疝入和退回腹腔；(2)食管旁型:只部分胃底疝入胸腔而膈下食管及贲门仍在膈下；(3)混合型:除食管贲门疝入外，部分胃底与食管并行疝入胸腔。三型中以滑动型最为常见。本病发生的主要原因是：(1)食管裂孔松驰增宽；(2)腹内压力增高。食管裂孔增宽可以是先天性，但更多是由于年龄增大，膈食管膜弹力组织萎缩，食管周围韧带松驰所引起。妊娠、肥胖、大量腹水、巨大腹内肿瘤、慢性便秘及剧烈咳嗽等均可使腹腔压力增高而诱发裂孔疝。此外，食管炎症、溃疡、肿瘤浸润及手术等引起食管缩短也可以造成食管裂孔疝
临床表现

1.胸骨后或上腹部烧灼痛或隐痛或胀痛或紧压感，疼痛扩散范围较广，餐后30-60分钟发生，下蹲弯腰和平卧可诱发，亦有心前区痛或全胸痛，少数可呈急腹症表现。疼痛多在1小时内自行缓解，当食管旁疝发生嵌顿时，突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及吞咽困难。 2.反流症状：嗳气、反酸、烧心、呃逆、呕吐等。 3.梗阻症状：当部分胃疝入胸腔或食管炎使食管变窄或痉挛，进食时有梗噎、下咽不顺或有食物停滞在胸骨后方，初为间歇性，久之可呈持续性。
诊断依据

1.胸骨后疼痛。 2.有反流症状及梗阻症状。 3.x线钡餐检查可见部分胃腔位于膈上。 4.内镜检查可见齿状线上移，食管缩短，插镜不到40cm即可见到胃粘膜。食管下段、贲门、胃体小弯侧有充血水肿、溃疡或疤痕狭窄等。
辅助检查

1.凡年龄较大、肥胖或具有腹腔压力增高者，若有胸骨后或剑突下疼痛、烧灼感、梗阻感，且在餐后或卧位、下蹲时被诱发或加剧，直立或半卧位时缓解均提示有本病的可能。 2.诊断本病以检查框限“a”为主，特别要及早进行上胃肠检查或胃镜检查。 3.当疑有上腹疼痛与肝脏、胆道、或肺及纵膈疾病有重叠时，检查专案可包括检查框限“a”、“b”。

作者: 前行 时间: 2008-4-18 02:30
食管裂孔疝并胃扭转

作者: wqs571018 时间: 2008-4-18 03:04
食管裂孔疝合并胃扭转。

作者: 寒月残冰 时间: 2008-4-18 03:33
符合短食管型食管裂孔疝

作者: lishibao 时间: 2008-4-18 03:42
食管裂孔疝并胃扭转.

作者: lrj 时间: 2008-4-18 03:52
短食管型食管裂孔疝继发网膜轴型胃扭转。

作者: 文莱 时间: 2008-4-18 03:56
食管裂孔疝并胃扭转.

作者: hexue 时间: 2008-4-18 03:58
标题: 回复：这是不是也是胸骨旁裂孔疝
食管裂孔疝并胃扭转.支持

作者: 阿敏 时间: 2008-4-18 04:58
标题: 回复：这是不是也是胸骨旁裂孔疝

以下是引用lishibao在2008-4-17 19:42:00的发言：[br]食管裂孔疝并胃扭转.

作者: jinguoji 时间: 2008-4-18 05:00
短食管型食管裂孔疝继发网膜轴型胃扭转。

作者: kaisar 时间: 2008-4-18 05:29
食管裂孔疝

作者: gjj6818 时间: 2008-4-18 05:31
食管裂孔疝合并胃扭转。

作者: mzh123 时间: 2008-4-18 05:47
标题: 回复：x3973:这是不是也是胸骨旁裂孔疝

以下是引用杀毒软件在2008-4-17 17:12:00的发言：[br]胃窦胃体向左上方环绕转位，胃幽门区和胃体下部翻至胃体左上方，胃底向右下移位，以上结构位均于膈肌上，十2指肠球指向右下，肠框形态正常。[br]考虑：短食管型食管裂孔疝继发网膜轴型胃扭转。

作者: zhangkening 时间: 2008-4-18 06:12
食管裂空疝．

作者: ml2007 时间: 2008-4-18 06:26
食管裂孔疝

作者: 宇宙CT 时间: 2008-4-18 06:27
食管裂孔疝并胃扭转.

作者: lsdyun 时间: 2008-4-18 06:56
食管裂孔疝并胃扭转.

作者: ducky807 时间: 2008-4-18 20:54
食管裂孔疝是指部分胃囊经松驰的膈食管裂孔凸入胸腔的疾病。可分为三种类型：(1)滑动型:为贲门前区胃底部随膈下食管、贲门疝入胸腔，可反复疝入和退回腹腔；(2)食管旁型:只部分胃底疝入胸腔而膈下食管及贲门仍在膈下；(3)混合型:除食管贲门疝入外，部分胃底与食管并行疝入胸腔。三型中以滑动型最为常见。本病发生的主要原因是：(1)食管裂孔松驰增宽；(2)腹内压力增高。食管裂孔增宽可以是先天性，但更多是由于年龄增大，膈食管膜弹力组织萎缩，食管周围韧带松驰所引起。妊娠、肥胖、大量腹水、巨大腹内肿瘤、慢性便秘及剧烈咳嗽等均可使腹腔压力增高而诱发裂孔疝。此外，食管炎症、溃疡、肿瘤浸润及手术等引起食管缩短也可以造成食管裂孔疝
临床表现

1.胸骨后或上腹部烧灼痛或隐痛或胀痛或紧压感，疼痛扩散范围较广，餐后30-60分钟发生，下蹲弯腰和平卧可诱发，亦有心前区痛或全胸痛，少数可呈急腹症表现。疼痛多在1小时内自行缓解，当食管旁疝发生嵌顿时，突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及吞咽困难。 2.反流症状：嗳气、反酸、烧心、呃逆、呕吐等。 3.梗阻症状：当部分胃疝入胸腔或食管炎使食管变窄或痉挛，进食时有梗噎、下咽不顺或有食物停滞在胸骨后方，初为间歇性，久之可呈持续性。
诊断依据

1.胸骨后疼痛。 2.有反流症状及梗阻症状。 3.x线钡餐检查可见部分胃腔位于膈上。 4.内镜检查可见齿状线上移，食管缩短，插镜不到40cm即可见到胃粘膜。食管下段、贲门、胃体小弯侧有充血水肿、溃疡或疤痕狭窄等。

作者: 黑白光影 时间: 2008-4-18 20:58
支持食管裂孔疝并胃扭转。

作者: shiqingfa 时间: 2008-4-18 21:36
食管裂孔疝并胃扭转

作者: xuhuihong 时间: 2008-4-18 21:53
食管裂孔疝合并胃扭转。

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-4-18 22:03
食管裂孔疝并胃扭转

作者: zhangweidong 时间: 2008-4-18 23:19
食管裂孔疝并胃扭转.

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-18 23:22
支持食管裂孔疝并网膜轴型胃扭转。

作者: 王2008 时间: 2008-4-19 00:35
食管裂孔疝合并胃扭转。

作者: wangjj555 时间: 2008-4-19 01:14
食管裂孔疝并胃扭转

作者: liuliu100 时间: 2008-4-19 03:49
同议。

作者: GANENG.2008 时间: 2008-4-19 05:08
食管裂孔疝并胃扭转.

作者: 超儿001 时间: 2008-4-19 06:31
标题: 回复：x3973:这是不是也是胸骨旁裂孔疝

以下是引用lrj在2008-4-17 19:52:00的发言：[br]短食管型食管裂孔疝继发网膜轴型胃扭转。

作者: wy232326 时间: 2008-4-21 19:03
短食管型食管裂孔疝继发网膜轴型胃扭转

作者: dyqct 时间: 2008-4-22 01:32
标题: 回复：x3973:这是不是也是胸骨旁裂孔疝

以下是引用杀毒软件在2008-4-17 17:12:00的发言：[br]胃窦胃体向左上方环绕转位，胃幽门区和胃体下部翻至胃体左上方，胃底向右下移位，以上结构位均于膈肌上，十2指肠球指向右下，肠框形态正常。[br]考虑：短食管型食管裂孔疝继发网膜轴型胃扭转。

支持！

作者: wjyd 时间: 2008-4-27 21:57
典型的胸骨旁疝

作者: wysh 时间: 2008-5-1 15:16
支持短食管型食管裂孔疝继发网膜轴型胃扭转

作者: 光影相伴 时间: 2008-5-2 00:57
先天性短食管型胸腔胃伴食管裂孔疝继发器官轴型胃扭转。

作者: lipingx_ray 时间: 2008-5-2 17:31
符合短食管型食管裂孔疝

心影增大

作者: shibing 时间: 2014-1-18 08:26
短食管型食管裂孔疝继发网膜轴型胃扭转。

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