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标题: CT1327：请讨论颅骨变病 [打印本页]

作者: fxt2347 时间: 2005-5-5 19:13
标题: CT1327：请讨论颅骨变病
左侧肢体无力4小时左侧额顶部一较硬包块以4-5年

[本贴已被翁志蓬于 2005-5-5 15:54:52 修改过]

作者: 东北 时间: 2005-5-5 20:27
右放射冠区腔梗额骨骨瘤

作者: wanghuier 时间: 2005-5-5 20:33
病史较长，考虑是颅骨的良性病变。1：骨纤维异常增殖症2：血管瘤

作者: cmg 时间: 2005-5-5 20:39
前额骨板障增厚，并见向颅腔内突起的丘状高密度影，以广基底与与颅骨内板相连，且以骨松质为主，邻近脑质受压内移，考虑骨瘤可能性大。
右侧放射冠区多发腔梗。

作者: hejie 时间: 2005-5-5 21:40
前额骨板障增厚，并见向颅腔内突起的丘状高密度影，以广基底与与颅骨内板相连，且以骨松质为主,呈放射状，邻近脑质受压内移，考虑颅骨血管瘤可能性大。建议增强或头颅平片正位.
右侧侧脑室体部多发腔梗。

作者: 接触X光的 时间: 2005-5-5 22:05
右侧侧脑室体部多发性腔梗，颅内血管瘤的可能性大，骨瘤不排

作者: 王维浦 时间: 2005-5-5 22:59
颅骨常见骨病有---血管瘤、骨纤、畸形性骨炎、肉芽肿、转移瘤等；其中后两者多为溶骨性改变，前三者表现多样，可以成骨可以溶骨也可同时存在，骨纤与骨炎的鉴别常考虑年龄因素；本病例病灶局限，成骨为主同时有溶骨，颅骨内板、板障、内板同时受累，我考虑1.血管瘤2.骨纤维结构不良；致密性骨瘤的可能性不大。

作者: duguo 时间: 2005-5-5 23:14
首先考虑骨纤。

作者: fjm8 时间: 2005-5-5 23:19
前额骨板障增厚，并见向颅腔内突起的丘状高密度影，以广基底与与颅骨内板相连，且以骨松质为主,考虑骨瘤可能大,骨化性纤维瘤不排

作者: sun123456 时间: 2005-5-5 23:43
支持骨纤

作者: yyyyyy 时间: 2005-5-6 01:11
是不是颅骨内板增生症

作者: kanhong 时间: 2005-5-6 01:43
病程短，范围小，有类似放射样骨针，考虑血管瘤

作者: db4234 时间: 2005-5-6 03:27
从颅骨内板向外生长，考虑骨瘤。[emb22]

作者: 静轲 时间: 2005-5-6 04:02
骨纤.

作者: jiangjing 时间: 2005-5-6 04:33
前额骨板障增厚，并见向颅腔内突起的丘状高密度影，以广基底与与颅骨内板相连，且以骨松质为主，邻近脑质受压内移 ,定位像可见额骨以板障为中心之膨胀病变，内外板便薄，为什么只扫描一部分，另外还可打角度扫描。右侧半卵圆中心区见小班状低密影考虑颅骨良性病变[血管瘤，骨化性纤维瘤或骨纤维异常增殖症]，腔隙性脑梗塞。

作者: 木子 时间: 2005-5-6 06:39
骨纤？血管瘤？

作者: zhanyong 时间: 2005-5-6 07:08
一骨改变：颅盖额部骨板增厚，主要以颅骨内板为基底向颅腔内突入，左侧颅骨外板轮廓似见模糊不完整，病灶内部密度不均匀，骨结构紊乱，呈不规则松质骨改变；未见明显骨膜反应及软组织肿块。病变生长时间较长（4-5年）；考虑良性病变可能性大；形似此征发生于颅骨的良性病变常见有 1 肿瘤性：1）海绵型（松质型）骨瘤，球形或者扁平形骨性突起，表面光滑，边界清楚，骨瘤皮质与正常骨皮质相连续，松质与正常海绵质相连；2）海绵状血管瘤，呈梭形或者泡沫状生长，骨皮质菲薄，可见日光放射状骨针；3）骨淋巴管瘤，呈纯溶骨性骨质泡沫状骨质破坏区周围可见硬化边，多见于10-15岁小儿；4）颅骨表皮样囊肿（真性胆脂瘤）多形性边界清晰透光区，内见见短残存骨嵴板障可增宽，外板压迫边薄； 2 其他 1）骨纤维异常增殖症发生于颅盖骨的骨纤可有两种表现，a囊肿型，膨胀性生长，内外板变薄，膨出；b混合型，受累区骨膨胀增厚，病灶密度不均匀，呈磨砂玻璃状或片状密度增高区；2）畸形性骨炎，海绵型者（或稀疏型）板障增厚，内外板均可增厚，外板轮廓常模糊不清，内板轮廓尚清，或颅骨结构紊乱，密度不均，内见棉球状致密区，该病30岁前不发生，40岁后发病率随年龄增长渐增加，男多于女。
二：右侧放射冠区见两枚小斑片状低密度影，境界模糊，应考虑为新鲜腔梗。
无病人基本资料，推测病人年龄应该大于40岁（猜）骨的病变考虑如下顺序：畸形性骨炎，骨纤，血管瘤
请楼主上传病人基本资料，尽量齐全。谢谢

作者: zhanyong 时间: 2005-5-6 07:15
前一段时间我经常在网站里潜水，现在看来这样不利于学习提高；
其实不管跟贴质量如何，只要用心，不怕跟错，才能打到锻炼学习的目的；
即使去翻书抄书总能加深记忆，也可以按章节温习。
今后低于两行的帖子绝对不发表了。请版主监督。呵呵 [emb28][emb18]

作者: longxiang 时间: 2005-5-6 23:32
[emb6]骨瘤

作者: zhanyong 时间: 2005-5-8 05:44
近期做了病例随访,对有联系电话的病人进行电话随访,很是有收获.
有好多没有下肯定性结论的病人现在已经手术或者病理或者到上级医院去检查了,给我们提供了诊断结果,可以为我们回顾性分析提供绝佳的资料.
发现了一些我们但是下肯定性诊断的病例,其结果并非如是.可吸取经验教训
随访病人中的大部分很是感激,认为我们很负责任,也都积极努力的配合,这样可提高医院的社会声誉并促进我们业务的提高.
故建议大家都能在工作登记病人时尽量留下病人的联系方法,并隔期随访,定会有极大的收获.

作者: liaoqiang 时间: 2005-5-8 17:58
病灶密度不清有磨玻璃状感，局部骨质增厚，在现有资料中病灶内未见确切的粗大骨纹及灶周骨针改变。所以考虑1。骨纤？2。血管瘤？

作者: jiajie 时间: 2005-5-8 18:44
[临床] 左侧肢体无力4小时，左侧额顶部一较硬包块以4-5年，从假牙套及脑萎缩判断为老年患者。
[ct] 因扫描不是病灶断面，颅骨外板未完全显示病变部分为正常额骨，内板为病变。局限性骨质膨胀呈毛玻璃状密度，密度不均，可见斑点状致密影，骨皮质明显变薄吸收。
[意见]额骨骨纤维结构不良。
[鉴别]1）海绵型骨瘤，儿童发病多见，外板为易发部位，骨瘤的皮质为正常骨皮质的延续，其内的骨松质与正常骨皮质相连。
2）畸形性骨炎，骨小梁及髓腔扩大，骨皮质增厚变形并硬化。

作者: zhaozilong 时间: 2005-5-9 07:37
1：骨纤维异常增殖症

作者: fskfsk 时间: 2005-5-10 00:18
额骨骨瘤

作者: 阿圣 时间: 2006-2-18 06:47
大家看是什么肿瘤。

作者: joey-show 时间: 2006-2-18 07:15
骨纤维异常增殖，没有疑问。
【依据】
1、以板障为中心，板障膨胀，外板膨胀程度大于内板
2、无明显皮质融解，皮质完整。
3、无骨膜反应，软组织肿块
4、临床无症状，支持

作者: 国王 时间: 2006-2-18 07:17
支持骨纤

作者: shibing 时间: 2015-5-17 09:14
颅骨常见骨病有---血管瘤、骨纤、畸形性骨炎、肉芽肿、转移瘤等；其中后两者多为溶骨性改变，前三者表现多样，可以成骨可以溶骨也可同时存在，骨纤与骨炎的鉴别常考虑年龄因素；本病例病灶局限，成骨为主同时有溶骨，颅骨内板、板障、内板同时受累，我考虑1.血管瘤2.骨纤维结构不良；致密性骨瘤的可能性不大。

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