医影在线

标题: CT13034:请您分析一下——左髋关节外伤之改变。 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-24 06:55
标题: CT13034:请您分析一下——左髋关节外伤之改变。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=38272）

患者男，39岁。左髋部外伤2天，诉疼痛，活动受限。（临床未提供其他情况）

x线片提示：左侧髋臼粉碎性骨折。

临床诊断：左侧髋臼骨折。

双侧髋关节ct轴位平扫（层厚5mm，螺距1.0，重建间隔5mm），图像如下：

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-23 23:54:01 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-25 0:19:32 修改过]

作者: xxhwh 时间: 2008-4-24 07:04
1、左股骨头骨折（很少见！）
2、左股骨头后上方骨片影应为髂骨撕脱性骨折（上面的层面未提供），
3、关节腔积液，
4、周围软组织明显肿胀。

作者: 光影★笑子 时间: 2008-4-24 07:05
左侧股骨头后脱位复位术后改变。

作者: hl 时间: 2008-4-24 07:14
髋臼骨折及股骨头骨折

作者: HELLEN 时间: 2008-4-24 07:36
左股骨头骨折,要是有多平面重建就好了.

作者: 翁志蓬 时间: 2008-4-24 08:01
虽然“临床未提供其他情况”，但是估计患者可能曾经行手法复位，导致股骨头断端180度旋转移位。网站上有两个病例都是这种情况：
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=5257
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=14257

作者: zsl6918 时间: 2008-4-24 08:22
标题: 回复：ct13034:请您分析一下——左髋关节外伤之改变。

以下是引用翁志蓬在2008-4-24 0:01:00的发言：[br]虽然“临床未提供其他情况”，但是估计患者可能曾经行手法复位，导致股骨头断端180度旋转移位。网站上有两个病例都是这种情况：[br]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=5257[br]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=14257

作者: yy杨洋 时间: 2008-4-24 08:29
支持楼上

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-24 13:14
支持楼上

作者: qc80012345 时间: 2008-4-24 13:37
支持楼上；手术治疗。

作者: lyb999 时间: 2008-4-24 16:28
股骨头骨折,我们这里也见过相同病历.病人外伤后没处理就检查就是这样的.

作者: 深泽交通 时间: 2008-4-24 17:02
左股骨头骨折拌脱位；周围积液软组织肿胀

作者: zjzjr 时间: 2008-4-24 17:28
1、左股骨头骨折（很少见！）
2、左股骨头后上方骨片影应为髂骨撕脱性骨折（上面的层面未提供），
3、关节腔积液，
4、周围软组织明显肿胀。

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-4-24 18:18
1、左股骨头骨折（很少见！）
2、左股骨头后上方骨片影应为髂骨撕脱性骨折（上面的层面未提供），
3、关节腔积液，
4、周围软组织明显肿胀。

支持

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-24 18:28
左侧股骨头后脱位复位术后改变

作者: 宇宙CT 时间: 2008-4-24 18:54
支持楼上

作者: mmchlj 时间: 2008-4-24 19:08
左股骨头骨折拌脱位；关节腔积液软组织肿胀!

作者: zhangkai 时间: 2008-4-24 19:28
支持后脱位手法复位术后改变。

作者: qiuleiyu 时间: 2008-4-24 20:27
标题: 回复：ct13034:请您分析一下——左髋关节外伤之改变。

以下是引用zhangkai在2008-4-24 11:28:00的发言：[br]支持后脱位手法复位术后改变。

作者: 余辉 时间: 2008-4-24 20:33
左股骨头骨折

作者: 影象小辈 时间: 2008-4-24 22:00
支持楼上

作者: dyqct 时间: 2008-4-25 04:17
支持左侧股骨头骨折，骨折块翻转。髋臼后唇撕脱性骨折。

作者: zxczxc 时间: 2008-4-25 04:56
左侧髋臼骨折，左侧股骨头也有骨折。

作者: 黑白光影 时间: 2008-4-25 05:40
标题: 回复：ct13034:请您分析一下——左髋关节外伤之改变。
在临床给ct室开具的检查申请单中，未提及本患者左髋关节脱位手法整复后。

下面提供的是本例患者外伤后各阶段的平片

一、外伤后来院首次检查，髋臼骨折、股骨头骨折并后脱位。可清楚看到当时股骨头及髋臼碎骨的形态位置。（4月8日第一片）

二、手法复位后，可见股骨头进入髋臼，但两碎骨没就位，特别是股骨头碎块比在复位前明显反转错位（4月9日第二片）

三、经楼主ct检查后手术复位复查片，可见了髋臼、股骨头碎块就位。（4月21日第三片）

[本贴已被黑白光影于 2008-4-24 22:00:02 修改过]

作者: jinguoji 时间: 2008-4-25 07:13
左侧股骨头后脱位复位术后改变.

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-26 04:08
临床对于外伤患者在没查清楚的情况下手法复位，有时是会适得其反的。

作者: 王2008 时间: 2008-4-27 04:38
谢谢！

作者: peijunlong 时间: 2008-5-30 05:59
可见临床病史多么重要

作者: 513ytb 时间: 2009-7-1 07:19
左侧股骨头后脱位复位术后改变

作者: 吴医师 时间: 2010-4-12 07:10
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-5-30 07:07
临床对于外伤患者在没查清楚的情况下手法复位，有时是会适得其反的。

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