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标题: CT13040:请大家看看有手术结果 [打印本页]

作者: hanlongjiang 时间: 2008-4-24 20:08
标题: CT13040:请大家看看有手术结果
【结果公布】

患者病史不详，本院检查后到上级医院手术。

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-24 12:56:53 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-24 20:14
考虑骨囊肿可能性大

作者: 余辉 时间: 2008-4-24 20:16
纤细骨壁，无分隔无骨嵴，内部均匀低密度，后缘可见骨片陷落征，考虑骨囊肿

作者: qiuleiyu 时间: 2008-4-24 20:16
左侧股骨头及颈部囊性骨质破坏，边缘轻度硬化，内无钙化，膨胀不明显，后壁示骨皮质中断。无明确软组织肿块。
考虑；良性骨病。骨囊肿伴病理性骨折可能大。

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-24 20:33
骨囊肿伴病理性骨折可能性大。

作者: zjzjr 时间: 2008-4-24 20:48
骨囊肿伴病理性骨折可能性大。

作者: 72xiang.zi 时间: 2008-4-24 21:27
骨囊肿伴病理性骨折可能性大

作者: 王仕学 时间: 2008-4-24 21:55
骨囊肿或非骨化性纤维瘤囊性变.
(以前我也遇到过,当时考虑骨囊肿,但病理结果为非骨化性纤维瘤囊性变.)

作者: hhcckk 时间: 2008-4-24 22:58
不知患者年纪有多大，病灶周围硬化边不明显，我倒趋向于骨巨，囊肿也不能排除，假如患者年纪偏大，我倒乐意把骨巨放在第一诊断

作者: zsj943006 时间: 2008-4-24 22:58
考虑；良性骨病。骨囊肿伴病理性骨折可能大,很可能是动脉瘤样骨囊肿,我院曾诊治过类似一例.

作者: 深泽交通 时间: 2008-4-24 23:02
骨囊肿

作者: 影像迷 时间: 2008-4-24 23:24
支持骨囊肿。

作者: clj20 时间: 2008-4-24 23:26
【鉴别诊断】
1.动脉瘤样骨囊肿  两者在临床、x线上都有相似之处，但动脉瘤样骨囊肿多为偏心性、具有中等度侵蚀性，且常可穿破骨皮质包壳、其边缘轮廓模糊不清，呈虫蛀状，其骨皮质常膨胀如气球状，可穿刺出新鲜血液，穿刺时常有血液搏动感。而骨囊肿则为黄色或褐色液体。
2.骨巨细胞瘤  多见于20岁以上的成年患者，好发于股骨的远端及胫骨近端，病变呈多房状或泡沫状，具有高度偏心性和膨胀性，有一定的侵蚀性，可穿透骨皮质累及骨骺等特点。但股骨上端的骨巨细胞瘤与骨囊肿有时仍难以鉴别。
3.单发的骨纤维异样增殖症  两者有时在临床及x线表现上极相似，特别是纤维异样增殖症又无毛玻璃状表现或丝瓜瓤状改变而只呈囊状膨胀改变时，很难鉴别，只是纤维异样增殖症病变范围较广泛，不一定呈中心性生长，除骨端外，常侵及干骺端及骨干。
4.孤立性骨嗜酸性肉芽肿  该病病损范围常较小，可发生于骨的任何部位，但以骨干部为多，常伴明显的疼痛，白细胞计数和嗜酸粒细胞计数均可增高，x线影像其病损边缘不如骨囊肿清晰，且多有骨膜反应。

作者: peijunlong 时间: 2008-4-24 23:27
1:病人无症状，肿瘤边界清晰，有硬化边、，为良性肿瘤
2：病人年龄45岁，符合骨巨的发病年龄（20-40岁）
3：肿瘤靠近关节面，符合骨巨的钻顶钻角征象。
4：骨囊肿一般发生于骨骺靠近骨干处，与囊肿的位置不符。
个人认为骨巨的可能性大于囊肿的可能性
（与骨巨不符合的是无“泡沫状结构”，且为中心性生长，骨巨一般为偏心性生长。）

作者: eplgj71 时间: 2008-4-25 00:40
骨囊肿

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-4-25 00:40
考虑骨囊肿。

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-25 00:45
支持骨囊肿。

作者: 宇宙CT 时间: 2008-4-25 00:50
骨囊肿

作者: 形影不离 时间: 2008-4-25 01:53
支持骨囊肿。

作者: zhengfaming 时间: 2008-4-25 02:51
支持骨囊肿

作者: dyqct 时间: 2008-4-25 05:09
标题: 回复：ct13040:请大家看看有手术结果

以下是引用qiuleiyu在2008-4-24 12:16:00的发言：[br]左侧股骨头及颈部囊性骨质破坏，边缘轻度硬化，内无钙化，膨胀不明显，后壁示骨皮质中断。无明确软组织肿块。[br]考虑；良性骨病。骨囊肿伴病理性骨折可能大。[br]

支持！

作者: zxczxc 时间: 2008-4-25 05:34
左股骨颈和左股骨头良性骨肿瘤。
囊状透亮影。骨囊肿可能性大。

作者: 火山 时间: 2008-4-25 05:40
为什么不考虑骨纤呢?

作者: jinguoji 时间: 2008-4-25 07:26
支持骨囊肿伴病理性骨折可能大。

作者: qc80012345 时间: 2008-4-25 07:29
骨囊肿伴病理性骨折

作者: hanlongjiang 时间: 2008-4-25 18:37
我们当时从部位，病变的特点及年龄考虑与14楼的老师一样。患者到上级医院手术后随访病理是骨巨细胞瘤，介于良恶性之间，做了全髋置换。

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-27 23:33
标题: 回复：ct13040:请大家看看有手术结果

以下是引用hanlongjiang在2008-4-25 10:37:00的发言：[br]我们当时从部位，病变的特点及年龄考虑与14楼的老师一样。患者到上级医院手术后随访病理是骨巨细胞瘤，介于良恶性之间，做了全髋置换。

谢谢！发生在股骨上端的骨巨细胞瘤中间无明显纤维间隔膨胀较轻与骨囊肿鉴别困难也许年龄是一个参考点。

作者: pujunzhi 时间: 2013-11-12 15:00
[病理诊断] CT13040：股骨骨巨细胞瘤。
谢谢楼主反馈病理结果！

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