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标题: CT13043:发现左侧髋部肿块3年多，逐渐增大 [打印本页]

作者: 刘阿赵 时间: 2008-4-24 21:41
标题: CT13043:发现左侧髋部肿块3年多，逐渐增大

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-24 18:04:36 修改过]

作者: 刘阿赵 时间: 2008-4-24 21:47
患者左髂窝处渐进性肿大包块3年余，触之质硬，现一般状态比较好，因没钱无法做手术，望各位前辈多多发表意见。

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-24 21:56
软骨肉瘤可能性大。

作者: zsl6918 时间: 2008-4-24 22:33
资料未传完整，暂考虑软骨肉瘤。

作者: zjzjr 时间: 2008-4-24 22:44
软骨肉瘤可能性大。

作者: xuhuihong 时间: 2008-4-24 22:45
软骨肉瘤可能性大。

作者: zsj943006 时间: 2008-4-24 22:45
恶性纤维组织细胞瘤

作者: 深泽交通 时间: 2008-4-24 22:52
支持软骨肉瘤

作者: clj20 时间: 2008-4-24 23:13
原发性软骨肉瘤，发病年龄一般都在30岁以下，男性多于女性，好发于四肢长骨，尤以股骨下端、胫骨上端和肱骨上端的干骺端最为多见。其他如肋骨、髂骨、肩胛骨或胸骨等亦有发病。发生于短骨者少见。主要症状为钝状为钝性疼痛。可由间歇性转为持续性，并影响邻近关节使之活动受限。有时局部扪及肿块，但无明显压痛，周围皮肤可有充血红热现象。  继发性软骨肉瘤一般为30岁以上成年人，男性多见。好发于骨盆，其次为肩胛骨、股骨及肱骨。出现肿块为主要表现、病程缓慢、疼痛不明显，周围皮肤无红热现象，临近关节时，可引起关节肿胀、活动受限，如刺激压迫神经则可引起放射性疼痛、麻木等。位于胸腔和骨盆的肿瘤，一般难以发现，直至肿瘤压迫内脏，产生相应症状后才被发现。
x线表现（一）中央型  较周围型多见，以原发性为多。原发性者，肿瘤发生于干骺端髓腔内，呈一大的单房或多房状透亮区，边缘不规则，其间夹杂不规则的钙化点和碎骨片。有时可见大量的絮状钙化及骨化斑块遮盖骨质区，形成一致密的阴影。肿瘤膨胀生长，可使骨皮质变薄，一旦肿瘤穿破骨皮质或并发病理骨折、肿瘤很快侵入周围软组织中，形成软组织肿块，其内可见散在钙化点。由于肿瘤的刺激，骨膜下常有多层状新生骨形成，使骨皮质增厚或肿瘤穿破新生骨而出现“袖口”征。继发性肿瘤的x线表现为：肿瘤的溶骨性透亮阴影增大，边缘模糊，钙化点增多，聚集成堆可见钙化影溶解消失，最后肿瘤穿破皮质，在软组织中发展并形成钙化阴影。（二）周围型  软中央型少见。其中继发性较原发性为多。骨软骨瘤的恶性变，常在原发骨软骨瘤的基础上显示软骨帽增大变厚，形成界限模糊的软骨组织肿块，肿瘤内及其周围软组织中，有多量散在的斑点状或絮状不规则钙化，有时可有粗而长的新骨形成，骨质部份也可显示小梁紊乱和破坏征象。软骨瘤恶变除显示生长迅速外并也可由于肿瘤的破坏而使原有之典型软骨瘤表现消失。少数病例可发生袖口状骨膜反应。
鉴别诊断
（一）软骨瘤  肿瘤内也有散在砂粒样钙化点，但较软骨瘤小且数量亦少，骨皮质完整，无骨膜反应。
（二）骨肉瘤  该由肉瘤性结缔组织演变成的肿瘤性骨样组织和骨组织组成。骨肉瘤含有的肿瘤骨具有特征性。

作者: zhw974247 时间: 2008-4-24 23:21
支持软骨肉瘤

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-4-25 00:10
考虑软骨肉瘤可能性大。

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-25 00:52
支持软骨肉瘤

作者: 宇宙CT 时间: 2008-4-25 01:04
支持软骨肉瘤

作者: 徐飞 时间: 2008-4-25 01:14
支持软骨肉瘤

作者: chmh 时间: 2008-4-25 01:23
支持软骨肉瘤

作者: 形影不离 时间: 2008-4-25 01:39
支持软骨肉瘤！

作者: 刘阿赵 时间: 2008-4-25 02:47
各位前辈，我们是牧区，上面片子是2007年10月10日的，现在病人一般状况较好，若是肉瘤这么大，病史这么长？

作者: zhengfaming 时间: 2008-4-25 02:49
软骨肉瘤可能性大。

作者: dyqct 时间: 2008-4-25 05:26
支持左半骨盆软骨肉瘤可能性大。

作者: 火山 时间: 2008-4-25 05:36
软骨肉瘤

作者: 朱亮 时间: 2008-4-25 05:39
学习了

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-25 06:42
左侧髂窝区巨大多房囊性改变，内见多发斑点状高密度影，病灶边缘清楚锐利，周围组织为推压改变，左侧臀部脂肪间隙清楚，病史3年而一般状况良好，考虑良性病变软骨粘液样纤维瘤可能，不除外恶变为粘液软骨肉瘤。

作者: jinguoji 时间: 2008-4-25 07:10
考虑软骨肉瘤可能性大。

作者: qc80012345 时间: 2008-4-25 08:08
原发性软骨肉瘤；生命诚可贵。

作者: zhangkai 时间: 2008-4-25 16:57
标题: 回复：ct13043:发现左侧髋部肿块3年多，逐渐增大

以下是引用随光逐影在2008-4-24 13:56:00的发言：[br]软骨肉瘤可能性大。

支持。

作者: 余辉 时间: 2008-4-25 18:06
支持考虑软骨肉瘤

作者: hyhxn 时间: 2008-4-25 19:03
骨肉瘤。

作者: lyb999 时间: 2008-4-25 21:45
软骨肉瘤可能性大,但部位不好确定,是在骼骨还是在股骨上端?请将图片全传上来

作者: 影象小辈 时间: 2008-4-25 22:03
支持中央型软骨肉瘤的诊断其发病年应该大多在40-60 部位股骨两端此病例比较典型

作者: 光影相伴 时间: 2008-4-25 23:21
标题: 回复：ct13043:发现左侧髋部肿块3年多，逐渐增大

以下是引用刘阿赵在2008-4-24 13:47:00的发言：[br]患者左髂窝处渐进性肿大包块3年余，触之质硬，现一般状态比较好，因没钱无法做手术，望各位前辈多多发表意见。

作者: panyishengct 时间: 2008-4-25 23:24
支持软骨肉瘤

作者: dr.yang 时间: 2011-12-3 07:18
左侧髂窝区巨大多房囊性改变，内见多发斑点状高密度影，病灶边缘清楚锐利，周围组织为推压改变，左侧臀部脂肪间隙清楚，病史3年而一般状况良好，考虑良性病变软骨粘液样纤维瘤可能，不除外恶变为粘液软骨肉瘤。从临床上支持

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