医影在线

标题: X4050:男,45岁,左膝关节疼痛一周前来检查 [打印本页]

作者: hexue 时间: 2008-4-25 03:15
标题: X4050:男,45岁,左膝关节疼痛一周前来检查

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-24 19:25:09 修改过]

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-25 03:53
未见明显异常

作者: 358450m 时间: 2008-4-25 04:01
正常

作者: 天鹰2008 时间: 2008-4-25 04:02
髌上囊密度高吗

作者: 天鹰2008 时间: 2008-4-25 04:03
骨质未见明显异常。

作者: yz 时间: 2008-4-25 04:40
左股骨下段纤维性骨皮质缺损。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-25 04:50
支持左股骨下段纤维性骨皮质缺损

作者: 前行 时间: 2008-4-25 05:10
髌上囊积液，建议mr检查

作者: clj20 时间: 2008-4-25 05:32
建议ct及mri检查排除骨梗死可能。
骨梗死是血供不足所致的弥散性灶性骨质坏死。常见的病因是潜水减压所致,故通常又称潜水减压病。非潜水性骨梗死少见, 应用大量激素和免疫抑制剂、酗酒、胰腺炎、脂肪代谢紊乱等也可致骨梗死。以上病因导致患骨局部血管损伤、骨髓内压增高或血管内栓子形成血栓、气栓、脂纺栓子最终导致骨缺血坏死。
骨梗死的好发部位：骨梗死常对称发生，易累及四肢长骨的松质部分，好发于股骨下段和胫骨上段，单个或数个病灶同时发生，左右对称或不对称。病变大小范围不一,可为数毫米或延伸至骨干的大部。
　　骨梗死的影像学表现在疾病的不同时期表现也多种多样。一般将x线平片无明显异常改变,而mri表现为异常者确定为早期骨梗死。x线平片上表现为髓腔内钙化,确定为中晚期骨梗死。
　　骨梗死的影像学表现：
　　x线：显示髓腔内不均匀性骨化，表现为呈圆形、椭圆形或不规则形状的硬化斑状影,排列成串或呈散在性分布,自干骺端松质骨向骨干延伸。如坏死清除尚无新骨形成时可为囊状或分叶状密度减低区,边缘硬化。
　　ct：显示髓腔内呈地图样改变，周围环以硬化边。ct尚可显示环状高密度灶环绕的中心软组织密度区，病变区髓腔密度增高,可据此判断病灶范围，常较x线平片范围大。
　　mri：相对于x线平片、ct扫描而言, mri是早期发现、早期诊断骨梗死较准确的有效方法。尤其是早期平片为阴性改变的阶段，mri能直接、多层次的反应梗死的范围、部位及病理的不同时期。早期骨髓水肿、静脉压增高，在髓腔内出现异常信号区，t1wi为低信号，stir为高信号。骨质硬化带表现为坏死区的外围t1wi、t2wi均为低信号带。中晚期肉芽组织形成，在t2wi为高信号。死骨吸收，有新骨形成，表现为t1wi、t2wi均为低信号。
　　鉴别诊断：本病表现典型容易诊断,但表现不典型的病例应与骨纤维结构发育不良、内生软骨瘤等鉴别,本病无弓状弯曲和膨大,皮质很少受累变薄,钙化主要位于髓腔内可资鉴别。

作者: jinguoji 时间: 2008-4-25 05:37
支持楼上意见。

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-25 05:49
左股骨下段软骨岛或纤维性骨皮质缺损。

作者: ydx_74 时间: 2008-4-25 06:45
左股骨下段软骨岛或纤维性骨皮质缺损。

作者: tfq6909 时间: 2008-4-25 06:58
纤维骨皮质缺损的年龄小,如果没愈合,一般为非骨化性纤维瘤

作者: yangwq 时间: 2008-4-25 07:17
临床意义不大,(-)

作者: qc80012345 时间: 2008-4-25 08:25
左股骨远端纤维性骨皮质缺损

作者: 眼睛 时间: 2008-4-25 16:19
左股骨下段后侧软骨岛或纤维性骨皮质缺损。

作者: dyqct 时间: 2008-4-25 16:25
支持左股骨下段纤维性骨皮质缺损。

作者: qchxj1977 时间: 2008-4-25 17:55
支持左股骨下段纤维性骨皮质缺损

作者: 余辉 时间: 2008-4-25 17:57
标题: 回复：x4050:男,45岁,左膝关节疼痛一周前来检查

以下是引用yz在2008-4-24 20:40:00的发言：[br]左股骨下段纤维性骨皮质缺损。

支持，痛疼多为骨关节炎性起

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-4-25 18:13
左股骨下端后份环状影，考虑骨梗死可能性大。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-4-25 21:18
1、膑上囊积液，做个超声检查即可。
2、股骨下端纤维性骨皮质缺损。

作者: 宇宙CT 时间: 2008-4-25 23:39
左股骨下段后侧软骨岛或纤维性骨皮质缺损。

作者: wangjj555 时间: 2008-4-25 23:59
骨质未见明显异常。

作者: 雨泽小草 时间: 2008-4-26 02:17
左股骨下段纤维性骨皮质缺损.

作者: zhangkening 时间: 2008-4-26 05:03
股骨髁上正位　类圆形周围硬化病灶，侧位与皮质相连，考虑骨皮质缺损愈合期。

作者: ljj88 时间: 2008-4-26 19:28
左股骨下段软骨岛或纤维性骨皮质缺损。

作者: wjyd 时间: 2008-4-27 02:22
股骨下端软骨鸟

作者: shibing 时间: 2014-1-10 08:22
骨质未见明显异常。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)