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标题: CT13060:（今晚急诊）漏诊病例讨论。 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-25 07:04
标题: CT13060:（今晚急诊）漏诊病例讨论。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=40149）
患者男，44岁。突发胸背部疼痛，伴双下肢无力10分钟。既往有高血压病史（会诊后得知）。pe：t10~12棘突处压痛，双下肢肌力0级，左下肢感觉减退。

胸部cr x线正位平片：未见明确异常。

临床诊断：1）胸椎病变待查。2）脊髓病变？

胸椎ct轴位平扫（层厚、层距均为10mm），图像如下：

ct诊断：胸椎ct轴位平扫未见明确异常。建议：必要时行mri检查。

患者入院后，病情危重。临床组织会诊，其问题还真不小……。特将资料上传，请大家分析、讨论。

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-4 19:21:56 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-4-25 07:16
典型的降主动脉夹层！可是很危险。

作者: qc80012345 时间: 2008-4-25 07:21
降主动脉夹层瘤

作者: wangyi 时间: 2008-4-25 07:38
标题: 回复：（今晚急诊）漏诊病例讨论。

以下是引用zsl6918在2008-4-24 23:16:00的发言：[br]典型的降主动脉夹层！可是很危险。

支持

作者: clj20 时间: 2008-4-25 07:40
稍不注意就漏了，教训颇深，每个同行者都应从中汲取。

作者: 傲雪 时间: 2008-4-25 07:41
夹层动脉瘤

作者: peijunlong 时间: 2008-4-25 07:55
稍不注意就漏了，教训颇深，每个同行者都应从中汲取

作者: yy杨洋 时间: 2008-4-25 07:57
支持

作者: wzr 时间: 2008-4-25 09:28
降主动脉夹层

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-25 13:06
稍不注意就漏了，教训颇深，每个同行者都应从中汲取。

作者: happyverycd 时间: 2008-4-25 15:04
支持

作者: yytbzjw 时间: 2008-4-25 15:33
典型的降主动脉夹层

作者: wansheng 时间: 2008-4-25 16:02
典型的降主动脉夹层

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-25 16:03
支持

作者: muzi888 时间: 2008-4-25 16:11
典型！易漏诊！

作者: dyqct 时间: 2008-4-25 16:40
标题: 回复：ct13060:（今晚急诊）漏诊病例讨论。

以下是引用zsl6918在2008-4-24 23:16:00的发言：[br]典型的降主动脉夹层！可是很危险。

是啊！要留心。

作者: zhangkai 时间: 2008-4-25 16:45
支持降主动脉夹层。

作者: kentxuswer 时间: 2008-4-25 17:06
以后汲取教训，更加注意！

作者: sdw662 时间: 2008-4-25 17:18
降主动脉夹层，危险。

作者: 余辉 时间: 2008-4-25 17:24
标题: 回复：ct13060:（今晚急诊）漏诊病例讨论。

以下是引用zsl6918在2008-4-24 23:16:00的发言：[br]典型的降主动脉夹层！可是很危险。

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-4-25 17:27
支持夹层动脉瘤！

作者: zsj943006 时间: 2008-4-25 17:28
易漏诊,谢谢提供共勉

作者: quqing001 时间: 2008-4-25 17:38
你们是指 ct表现典型？？
还是临床症状典型？？？？？、?

强烈要求楼上的那些高手分析分析！！！！！！！

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-4-25 17:57
降主动脉夹层！

作者: 刘阿赵 时间: 2008-4-25 18:14
第一影响，胸主动脉明显增宽，接近于同层面胸椎椎体宽度，至于典型还要靠增强扫描或mri，但很危险！

作者: hanlongjiang 时间: 2008-4-25 18:23
所以我们在诊断时要有自己的头脑，相信临床医生写的病史有时是扯谈，该病例要是不结合症状最易漏诊可是一些临床医生还以为自己多了不起。如果真的漏诊了我们就要承担主要责任，小心小心再小心！！！

作者: czl 时间: 2008-4-25 19:21
支持

作者: 阿康2008 时间: 2008-4-25 19:26
的确是夹层，增强把真假腔区分更清。

作者: lyb999 时间: 2008-4-25 21:25
降主动脉夹层瘤,稍不留神就漏诊.但双下肢肌力减退如何解释?

作者: 黑白光影 时间: 2008-4-25 21:30
已逝领导人老毛教导我们：“历史的经验值得注意。”“经验和挫折教训了我们，使我们变得聪明起来。”
我们的工作就是在黑与白中分辩是非，楼主提供的本例，可认我们汲取经验教训。同志哥，可千万要小心啦，千万要小心！

作者: tao772 时间: 2008-4-25 23:19
同感。不容易啊

作者: jinguoji 时间: 2008-4-25 23:19
典型的降主动脉夹层！

作者: panyishengct 时间: 2008-4-25 23:43
稍不注意就漏了，教训颇深，每个同行者都应从中汲取。

作者: wangjj555 时间: 2008-4-26 00:32
支持降主动脉夹层

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-26 05:41
同意降主动脉夹层，增强或mri检查能明确诊断。

作者: wanghuiyellf 时间: 2008-4-26 07:38
降主动脉夹层，危险。

作者: 37度 时间: 2008-5-6 18:36
确实易漏,就和看不懂魔术一样,注意力

作者: zhangnianqiu_20 时间: 2008-5-6 19:21
所以我们在诊断时要有自己的头脑，相信临床医生写的病史有时是扯谈，该病例要是不结合症状最易漏诊可是一些临床医生还以为自己多了不起。如果真的漏诊了我们就要承担主要责任，小心小心再小心！！！
已逝领导人老毛教导我们：“历史的经验值得注意。”“经验和挫折教训了我们，使我们变得聪明起来。”
我们的工作就是在黑与白中分辩是非，楼主提供的本例，可认我们汲取经验教训。同志哥，可千万要小心啦，千万要小心！
支持！！！！！！

作者: 52yingxiang 时间: 2008-5-6 21:59
标题: 回复：ct13060:（今晚急诊）漏诊病例讨论。

以下是引用yangyudong333在2008-4-25 5:06:00的发言：[br]稍不注意就漏了，教训颇深，每个同行者都应从中汲取。

作者: liufaming 时间: 2008-5-6 22:22
降主动脉增宽，并见一内膜瓣，诊断为主动脉夹层。要是能做cta或mra并上传图片那就更明确了。并可以分型，已指导治疗计划。

作者: ydx_74 时间: 2008-6-8 02:06
夹层

作者: zxczxc 时间: 2008-6-8 18:22
主动脉夹层易漏诊。

作者: 一帆风顺 时间: 2008-6-8 18:41
典型的主动脉夹层。

作者: 37度 时间: 2008-6-9 02:27
是我的话注意也要漏。

作者: dr.yang 时间: 2011-12-10 12:52
学习了

作者: liuyiping 时间: 2011-12-17 10:17
学习了，你不说我也漏。。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2011-12-17 11:06

引用第5楼傲雪于2008-04-25 07:41发表的 :
夹层动脉瘤

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