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标题: V0437:男，10岁。大叶性肺炎？ [打印本页]

作者: liuzheng_9326 时间: 2008-4-25 07:28
标题: V0437:男，10岁。大叶性肺炎？
男，10岁。发热5天。血象高，结素阴性。

抗炎治疗一周后摄胸片

胸腔积液，仍有发热脓胸？

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-25 0:17:24 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-4-25 07:33
符合肺炎，胸膜炎，继续抗炎治疗复查。如果有条件可做药敏实验。

作者: 光线 时间: 2008-4-25 07:47
同意楼上，建议继续抗炎治疗后复查。

作者: zjb 时间: 2008-4-25 15:29
符合肺炎，胸膜炎，继续抗炎治疗复查。如果有条件可做药敏实验

作者: 358450m 时间: 2008-4-25 15:56
符合肺炎，胸膜炎，继续抗炎治疗复查。如果有条件可做药敏实验.抽去积液

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-25 15:58
同意楼上

作者: 王仕学 时间: 2008-4-25 16:55
标题: 回复：v0437:男，10岁。大叶性肺炎？
[quote]以下是引用zsl6918在2008-4-24 23:33:00的发言：[br]符合肺炎，胸膜炎，继续抗炎治疗复查。

作者: 余辉 时间: 2008-4-25 17:25
标题: 回复：v0437:男，10岁。大叶性肺炎？

以下是引用zsl6918在2008-4-24 23:33:00的发言：[br]符合肺炎，胸膜炎，继续抗炎治疗复查。如果有条件可做药敏实验。

支持，是这么一说

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-4-25 18:00
大叶性肺炎伴右胸膜炎。治疗后复查。有条件做药敏实验。

作者: qc80012345 时间: 2008-4-26 01:08
胸膜炎，肺炎；对症治疗定期复诊。

作者: jiangjing 时间: 2008-4-26 01:20
符合肺炎，胸膜炎，继续抗炎治疗复查。如果有条件可做药敏实验

作者: 黑白光影 时间: 2008-4-26 05:39
按治疗时间及病变吸收范围看，炎症可基本确定。能否定为大叶性肺炎呢？
大叶性肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节（现在很少见到了）。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。
典型的x线表现为肺段、叶实变。比如右肺上叶，其下缘明显以水平裂为界，吸收好转期也是实变影逐渐消散，但仍以水平裂为界，不跨界多叶漫延。此病例抗炎一周后病变发生了范围改变，由原来的上中肺野，下叶背段向中外带聚集形成类似胸膜炎一类的改变。
请大家再议议。并期待愈后结果。

作者: 有风的日子 时间: 2008-4-27 05:47
右侧大叶性肺炎并脓胸的诊断可以明确，另肝脏是不是也有脓肿？治疗后胸片近纵隔部透亮影说明实变肺叶逐渐复张，而外边更加密实则是脓胸包裹性积液的结果。这种病病源菌一般以化脓性金葡菌居多，治疗上抗生素的选用及足疗程用药十分重要，从治疗后的胸片看确实应该请胸外科帮忙了！

作者: yangwq 时间: 2008-4-27 06:42
肺炎刺激胸膜反应

作者: caihe 时间: 2008-4-27 18:50
该病例认为右肺炎性病变并右侧胸膜炎是无可非议的，因为病灶内见“空气支气管”征，提示：是急性渗出性肺实质病变涉及胸膜，再加上患儿发热，基本可以确诊。请楼主查下该患儿的血象，对该病诊断很有帮助。

作者: kbzyycm 时间: 2008-4-28 05:31
肺炎，胸膜炎，继续抗炎治疗复查。

作者: qiushi 时间: 2008-4-28 20:03
右肺上叶大叶性肺炎并脓胸的诊断可以明确.
大叶性肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节（现在很少见到了）。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

作者: dyqct 时间: 2008-4-28 22:43
标题: 回复：v0437:男，10岁。大叶性肺炎？

以下是引用zjb在2008-4-25 7:29:00的发言：[br]符合肺炎，胸膜炎，继续抗炎治疗复查。如果有条件可做药敏实验

支持！

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-30 01:24
右肺见大片状密度增浓影,边缘模糊,密度不均,内可见空气支气管征,右胸腔见少量液性暗区,抗炎治疗后病灶明显缩小,边界清晰,,诊断:右肺大叶性肺炎并少量胸腔积液,治疗后明显好转,建议继续抗炎治疗

作者: 同 时间: 2008-4-30 05:22
标题: 回复：v0437:男，10岁。大叶性肺炎？

以下是引用358450m在2008-4-25 7:56:00的发言：[br]符合肺炎，胸膜炎，继续抗炎治疗复查。如果有条件可做药敏实验.抽去积液

作者: 卜一 时间: 2008-4-30 17:42
胸膜炎，肺炎；对症治疗定期复诊。支持！

作者: liuyue 时间: 2008-5-4 06:37
以下是引用zjb在2008-4-25 7:29:00的发言：
符合肺炎，胸膜炎，继续抗炎治疗复查。如果有条件可做药敏实验

支持！

作者: zhangxiangjun 时间: 2008-5-4 06:41
按治疗时间及病变吸收范围看，炎症可该病例认为右肺炎性病变并右侧胸膜炎是无可非议的基本确定。能否定为大叶性肺炎呢？我还是比较支持“黑白光影”。？？？

作者: jsgdoctor 时间: 2008-5-6 06:33
符合肺炎，胸膜炎，继续抗炎治疗复查。如果有条件可做药敏实验。

作者: tch7469 时间: 2008-5-10 08:19
支持楼上的意见,请继续上传抗炎治疗后复查片.谢谢!

作者: sxdongfang 时间: 2008-5-11 00:39
标题: 回复
符合大叶性肺炎影像表现，结合临床，诊断应该没有问题。

结合治疗过程，要跟踪复查，炎症变化是很快的，分为几个阶段。
可以随访了解治疗效果，还可以进一步核实自己的诊断！

[本贴已被 sxdongfang 于 2008-5-10 16:40:19 修改过]

作者: shibing 时间: 2012-7-23 10:27
符合肺炎，胸膜炎，继续抗炎治疗复查。如果有条件可做药敏实验。

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