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标题: CT13084:F48Y,腹痛半日 [打印本页]

作者: 清风照影来 时间: 2008-4-26 21:05
标题: CT13084:F48Y,腹痛半日
【结果公布】
女，四十八岁，腹痛半日

[本贴已被清风照影来于 2008-4-26 13:15:52 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-26 13:36:46 修改过]

作者: 光影相伴 时间: 2008-4-26 21:08
左侧肾ca。

作者: 有风的日子 时间: 2008-4-26 21:26
图像有点乱!下方层面可见正常左侧肾脏，看着象左肾上极占位性病变，病灶呈混杂密度影，有坏死出血征象。
定位是腹膜后。
定性较为困难，一般该部位常见的肿瘤有平滑肌肉瘤、嗜铬细胞瘤、间质瘤。个人认为平滑肌肉瘤可能性较大，其次考虑间质瘤。

作者: hjk 时间: 2008-4-26 22:18
1.胰尾占位，囊实性假乳头状瘤；2.左侧腹膜后平滑肌肉瘤。

作者: LP722722 时间: 2008-4-26 22:36
肾上腺淋巴瘤

作者: 深泽交通 时间: 2008-4-26 22:53
象腹膜后纤维肉瘤

作者: zjzjr 时间: 2008-4-26 22:54
胰尾及脾脏间见一混杂密度区,其内可见钙化,考虑左肾上脾皮质癌可能性大,建议增强及扫全肾脏,双肾结石.

作者: zsl6918 时间: 2008-4-27 00:00
强烈要求强化明确！基本确定为腹膜后的占位。

作者: qian 时间: 2008-4-27 00:10
考虑病灶来源于左肾或肾上腺，建议做增强。

作者: lyb999 时间: 2008-4-27 00:11
腹膜后占位，平滑肌肉瘤可能性大，左肾增大不好解释

作者: 紫云陈剑 时间: 2008-4-27 00:14
左肾上积增大，呈混杂密度影，边缘欠光滑，有坏死及高密度影（ct值？），余左肾也有增大，胰腺受压，但边缘分界不清。左肾ca，胰腺是否受侵犯，要做增强后才好说。双肾结石。

作者: gdlwx001 时间: 2008-4-27 00:15
左肾上腺嗜铬细胞瘤可能性大,请排除腹膜后纤维肉瘤\\肾上腺皮质癌\\平滑肌肉瘤鉴等

作者: dr.yang 时间: 2008-4-27 01:02
标题: 回复：ct13084:f48y,腹痛半日
左肾上腺嗜铬细胞瘤可能性大,请排除腹膜后纤维肉瘤\\肾上腺皮质癌\\平滑肌肉瘤鉴等。建议增强

作者: jinguoji 时间: 2008-4-27 02:19
标题: 回复：ct13084:f48y,腹痛半日

以下是引用zjzjr在2008-4-26 14:54:00的发言：[br]胰尾及脾脏间见一混杂密度区,其内可见钙化,考虑左肾上脾皮质癌可能性大,建议增强及扫全肾脏,双肾结石.

作者: 沉默是金 时间: 2008-4-27 02:24
腹膜后肿瘤多为嗜铬细胞瘤或纤维肉瘤

作者: zhengfaming 时间: 2008-4-27 03:21
本人考虑还是肾或肾上腺的占位
原因在于肾脏明显增大,虽能看清下极但是上极很难分辨,并形态个钙化的角度支持是肾上腺的可能性大,病人的病程也很短,如果是胰腺的话早就有症状了,不会这么大才有症状

作者: 王2008 时间: 2008-4-27 03:50
以下是引用zjzjr在2008-4-26 14:54:00的发言：
胰尾及脾脏间见一混杂密度区,其内可见钙化,考虑左肾上脾皮质癌可能性大,建议增强及扫全肾脏,双肾结石.

作者: 72xiang.zi 时间: 2008-4-27 03:57
腹膜后占位,建议强化ct或mr

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-27 03:58
标题: 回复：ct13084:f48y,腹痛半日

以下是引用有风的日子在2008-4-26 13:26:00的发言：[br]图像有点乱!下方层面可见正常左侧肾脏，看着象左肾上极占位性病变，病灶呈混杂密度影，有坏死出血征象。[br]定位是腹膜后。[br]定性较为困难，一般该部位常见的肿瘤有平滑肌肉瘤、嗜铬细胞瘤、间质瘤。个人认为平滑肌肉瘤可能性较大，其次考虑间质瘤。

支持

作者: xysheng 时间: 2008-4-27 04:07
考虑左侧肾上腺恶性肿瘤（无功能腺癌，嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤），请提供相关病史如有无高血压，建议增强扫描

作者: hongtao 时间: 2008-4-27 04:34
考虑病灶来源于左肾或肾上腺，建议做增强。

qian说

作者: yy杨洋 时间: 2008-4-27 04:49
腹膜后占位,建议强化ct或mr

作者: dyqct 时间: 2008-4-27 04:56
标题: 回复：ct13084:f48y,腹痛半日

以下是引用zjzjr在2008-4-26 14:54:00的发言：[br]胰尾及脾脏间见一混杂密度区,其内可见钙化,考虑左肾上脾皮质癌可能性大,建议增强及扫全肾脏,双肾结石.

支持！

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-27 05:06
标题: 回复：ct13084:f48y,腹痛半日

以下是引用有风的日子在2008-4-26 13:26:00的发言：[br]图像有点乱!下方层面可见正常左侧肾脏，看着象左肾上极占位性病变，病灶呈混杂密度影，有坏死出血征象。[br]定位是腹膜后。[br]定性较为困难，一般该部位常见的肿瘤有平滑肌肉瘤、嗜铬细胞瘤、间质瘤。个人认为平滑肌肉瘤可能性较大，其次考虑间质瘤。

如果服清水的话，就能分辨病灶内高密度影是钙化还是造影剂，对于病灶定位有帮助，当然升、横结肠及小肠无明显扩张，基本排除结肠脾区占位，双肾小结石。左肾错构瘤不能排除。

[本贴已被拾荒者于 2008-4-26 21:50:49 修改过]

作者: jsgdoctor 时间: 2008-4-27 05:16
考虑来源于胰尾的恶性肿瘤,建议增强

作者: 天山影士 时间: 2008-4-27 05:24
左肾上腺区占位，考虑：来自左肾上腺恶性肿瘤，不除外腹膜后恶性肿瘤，性质待定。

作者: 清风照影来 时间: 2008-4-27 05:46
标题: 回复：ct13084:f48y,腹痛半日
看了各位老师的点评，做一点补充说明，这个病人无高血压病史，我院不能做增强，所以很多病例只能至此为止了，在此之前还有末服造影剂的扫描，现补充上来

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-27 14:08
考虑腹膜后纤维肉瘤可能性大

作者: qc80012345 时间: 2008-4-27 15:22
做增强。

作者: ganf7331 时间: 2008-4-27 18:42
恶性纤维肉瘤可能！

作者: 朱亮 时间: 2008-4-27 19:24
畸胎瘤，起源于腹腔吧！

作者: qiuleiyu 时间: 2008-4-27 20:16
支持；左侧肾上腺占位，皮质腺癌可能大。

作者: 清风照影来 时间: 2008-10-6 01:11
最后回访到此例病例术后病理结果为左肾上腺皮质腺癌

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