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标题: V0438:请老师们会诊,考虑什麽性质? 谢谢 [打印本页]

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-28 18:49
标题: V0438:请老师们会诊,考虑什麽性质? 谢谢
女 57岁两个月前在外伤后在别的医院诊断为骨折,未做治疗,今日复查.

查体内上髁局限性包块,质地韧,边界请,有压痛,.表面无红肿,皮温不高.

自述全身无其它症状及病史,尚未做其它实验室检查.患者把前片弄丢了.

第一次在vip发帖,用手机照的,请见谅.

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-28 13:00:00 修改过]

作者: 有风的日子 时间: 2008-4-28 22:29
临床资料：女、57岁；pe：肱骨内上髁局限性、质韧、压痛包块。

影像学特征：肱骨内上髁部溶骨性破坏、病变部可见软组织影，部分浸及尺骨鹰嘴。

影像分析：成年女性，外伤后，肱骨内上髁出现溶骨性破坏并软组织影
首先考虑恶性病变：骨肉瘤(外伤修复过程中成、溶骨细胞分裂失控)？
转移瘤(外伤后修复时局部血液循环增加、导致瘤细胞种植)？

其次：骨结核？可能性小

[fly]个人意见、仅供参考![/fly]

作者: dyqct 时间: 2008-4-28 22:52
考虑肱骨恶骨肿瘤（以转移瘤可能性大），建议查原发灶。

作者: jiangjing 时间: 2008-4-28 23:37
肱骨内上髁部溶骨性破坏、病变部可见软组织影，部分浸及尺骨鹰嘴.考虑恶性肿瘤可能性大，如纤维肉瘤

作者: qiushi 时间: 2008-4-29 01:08
肱骨内上髁部溶骨性破坏、病变部可见软组织影，部分浸及尺骨鹰嘴.考虑恶性肿瘤可能性大，如纤维肉瘤.
支持

作者: 358450m 时间: 2008-4-29 03:56
标题: 回复：v0438:请老师们会诊,考虑什麽性质? 谢谢

以下是引用qiushi在2008-4-28 17:08:00的发言：[br]肱骨内上髁部溶骨性破坏、病变部可见软组织影，部分浸及尺骨鹰嘴.考虑恶性肿瘤可能性大，如纤维肉瘤.[br] 支持

作者: qc80012345 时间: 2008-4-29 04:39
骨纤维肉瘤。

作者: qiuleiyu 时间: 2008-4-29 18:22
肱骨内上髁局限性骨质膨胀性破坏，内示较多点状及孤片状钙化。与正常骨交界较清。
首先排除骨折后改变1，无明确骨折片为骨质破坏。2，2个月时间为骨性骨痂形成期，其内钙化方式不符。
炎症性病变，临床无明确症状，若为结核，边缘无明确硬化及关节腔无明确异常不符。也可排除。
肿瘤性病变；1，软骨类肿瘤----软骨肉瘤。2，滑膜肉瘤。至于转移瘤内部出现较为规则点状及边缘钙化少见。

作者: zsl6918 时间: 2008-4-30 00:10
恶性骨肿瘤，转移？原发？

作者: 同 时间: 2008-4-30 05:21
考虑恶性肿瘤可能性大.

作者: 眼睛 时间: 2008-4-30 08:24
临床资料：女、57岁；pe：肱骨内上髁局限性、质韧、压痛包块。

影像学特征：肱骨内上髁部溶骨性破坏、病变部可见软组织影，部分浸及尺骨鹰嘴。

影像分析：成年女性，外伤后，肱骨内上髁出现溶骨性破坏并软组织影
首先考虑恶性病变：骨肉瘤(外伤修复过程中成、溶骨细胞分裂失控)？
转移瘤(外伤后修复时局部血液循环增加、导致瘤细胞种植)？

其次：骨结核？可能性小

支持

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-4-30 17:34
患者57岁。肱骨内上髁部溶骨性破坏伴软组织块影，考虑恶性骨肿瘤(转移瘤?)可能性大。

作者: 卜一 时间: 2008-4-30 17:57
本例多考虑：骨软骨瘤恶变！原因：1 骨外骨性肿物，界限清楚。2 明显见软骨帽。3 与肱骨宽基底相连，伴溶骨性破坏。4 病灶局限于肱骨内上髁部，并向外突出，并未形成明显的软组织肿快。

作者: 听蝉观竹 时间: 2008-4-30 18:23
病变以溶骨性破坏为主，软组织肿块，病史提示病理性骨折。首先考虑转移性骨肿瘤，57岁，女性，首先建议检查乳腺，其次检查肺。

作者: 张耀森 时间: 2008-5-1 21:06
临床资料：女、57岁；pe：、质韧、压痛包块。
病灶特点：肱骨内上髁局限性，膨胀性，偏心性骨破坏，骨皮质不完整，形成软组织肿块，考虑；1, 骨巨细胞瘤四级（恶性）。2，转移瘤不排除。

作者: frzh 时间: 2008-5-3 18:01
恶性骨肿瘤，骨膜反应，骨膜针样改变都有，考虑骨肉瘤。

作者: liuyue 时间: 2008-5-4 06:33
以下是引用qiushi在2008-4-28 17:08:00的发言：
肱骨内上髁部溶骨性破坏、病变部可见软组织影，部分浸及尺骨鹰嘴.考虑恶性肿瘤可能性大，如纤维肉瘤.
支持

作者: zhangxiangjun 时间: 2008-5-4 06:34
病变以溶骨性破坏为主，软组织肿块，病史提示病理性骨折。首先考虑转移性骨肿瘤，57岁，女性，首先建议检查子宫、乳腺，其次检查肺。

作者: jsgdoctor 时间: 2008-5-6 06:36
考虑骨巨

作者: mzjctmr 时间: 2008-5-7 05:20
肱骨内上髁溶骨性骨质破坏、病变破坏区可见软组织影，其内见到量散在的高密度影，瘤骨或钙化。.考虑恶性肿瘤，如软骨肉瘤.骨肉瘤。

作者: shibing 时间: 2012-7-23 10:29
标题: Re:V0438:请老师们会诊,考虑什麽性质?  谢谢
考虑恶性肿瘤可能性大.

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