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标题: CT1342:[原创]双髋关节病变 [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2005-5-8 23:58
标题: CT1342:[原创]双髋关节病变
男，27岁，双髋关节疼痛2年。

作者: hfs999999 时间: 2005-5-9 01:57
双侧股骨头缺血坏死

作者: 扬仪 时间: 2005-5-9 02:05
双侧股骨头缺血坏死

作者: jinfengzi 时间: 2005-5-9 02:53
这病人病史也忒间单了吧！我是初学者，请多指教。

作者: 克山 时间: 2005-5-9 03:04
典型股骨头缺血坏死。

作者: boshaoye 时间: 2005-5-9 03:05
同意双侧股骨头缺血坏死诊断
另：右侧股骨头上方骨片何处来源？坏死剥离？患者股骨头坏死原因？
盼望楼猪上传详细资料！

作者: 静轲 时间: 2005-5-9 04:01
双股骨头无菌性坏死.

作者: 大头 时间: 2005-5-9 04:08
双侧股骨头缺血坏死。[emb6]

作者: 梧叶偏飞 时间: 2005-5-9 04:44
双侧股骨头无菌坏死

作者: 曼一拍 时间: 2005-5-9 07:28
[emb6],再来个平面吧

作者: nglyl 时间: 2005-5-9 07:34
[emb6]此种病例还是较常见的

作者: nglyl 时间: 2005-5-9 07:37
[emb6]

作者: kjgj 时间: 2005-5-9 07:38
标题: ct
双侧股骨头缺血坏死-----------3期

平片即可诊断.

药原性的多见,请询问病史.

[本贴已被 kjgj 于 2005-5-8 23:40:57 修改过]

作者: nglyl 时间: 2005-5-9 07:38
[emb6]

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-5-9 07:51
仅从ct影像资料来看，符合双侧股骨头缺学坏死的影像血改变。病因很多，需要结合临床分析。

作者: zhanyong 时间: 2005-5-9 09:04
标题: 1

ct表现：双侧股骨头正常星芒状结构变形，消失，股骨头关节面不光整，关节面下见囊状骨质破坏区及斑片状高密度硬化区，可见不规则骨折线影及“新月征”；髋关节间隙未见明显狭窄，髋臼未见异常。
ct拟珍：双侧股骨头缺血性坏死。
股骨头缺血坏死的相关知识：
一病因病理：股骨头缺血坏死的主要病因是各种原因引起的缺血，分为外伤性和非外伤性；1外伤性：股骨头血供较少，当关节外伤和股骨颈骨折时，易导致供血血管的受压和断裂，引起股骨头的缺血坏死；2非外伤性：原因很多1)激素治疗后 2）酗酒  3）潜水减压病 4）镰状细胞性贫血 5）类脂质代谢异常 6）放射线照射后 7）动脉疾患 8）其他,如感染，过敏等  ；90％与激素和酗酒有关
病理1）股骨头毛细血管扩张，血流淤滞，骨内压增高，小动脉纤维变性，粥样硬化，血管内凝血，导致缺血；2）脂质代谢障碍，血脂升高，脂滴进入血管引起血管阻塞3）毒性代谢产物的毒性作用，致骨细胞坏死
二 ct改变的病理基础：发病初期，坏死组织局限，周围出现局部炎性反应，ct上无明显变化，但mri可出现特征性表现：双线征；随着病变的进展，坏死骨内血管再生，导致进行性的破骨活动和骨吸收增加，ct上局限性骨质吸收和/或局限性透光区，同时由于炎性刺激，成骨活动增加，ct上有高密度骨质硬化；病变进一步进展，骨质吸收更加广泛，负重部位软骨下骨小梁发生细微骨折和关节面塌陷，ct上有典型表现，最后出现骨融合，大块死骨碎裂，关节面塌陷，退行性骨关节病。
三  ct分期：0期未见异常； 1期：骨小梁星芒状结构增粗，扭曲变形及斑片状高密度硬化区或/和骨质疏松；2期斑片状硬化和囊状透亮区，骨小梁星芒状结构消失；3期：在2期基础上出现“新月”征及轻微骨质碎裂和关节面微陷；4期：明显骨质碎裂和关节面碎裂致股骨头失去完整性；5期：合并股骨头肥大畸形，髋臼缘增生及关节间隙狭窄。
四  鉴别诊断：结核，化脓性关节炎，退行性骨关节病及髋臼发育不良所致股骨头改变等等，不在赘述
五：经查阅复习文献：mri较ct 对诊断更有价值。

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-9 6:05:49 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2005-5-9 16:17
分析的透彻，谢谢楼上老师。

作者: 国王 时间: 2005-5-9 18:02
[emb6]

作者: haogandian 时间: 2005-5-9 18:14
ubb

作者: haogandian 时间: 2005-5-9 18:16
股骨头缺血性坏死

作者: 东北 时间: 2005-5-9 19:05
[emb6]

作者: meiziy 时间: 2005-5-10 03:12
[emb6]

作者: 雷永彦 时间: 2005-5-10 04:17
[emb6]

作者: 阿圣 时间: 2005-5-10 07:29
双侧股骨头缺血坏死

作者: hyl4523 时间: 2005-5-10 08:29
同意

作者: madong0 时间: 2005-5-10 16:53
无菌性坏死

作者: liaoqiang 时间: 2005-5-10 17:27
[emb6]

作者: 韩晓静 时间: 2005-5-11 03:42
有平片吗?传上来(双侧股骨头缺血坏死)

作者: shibing 时间: 2015-5-17 09:30
双股骨头无菌性坏死.

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