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标题: CT13135:清晰图片、胸部肿块增强请会诊4月29日 [打印本页]

作者: frzh 时间: 2008-4-29 02:33
标题: CT13135:清晰图片、胸部肿块增强请会诊4月29日
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=39209）
男、45、胃癌手术病史，现胸闷、气短、右下呼吸音减弱，现住院可能会手术治疗，请大家会诊，待有结果会即时公布。
肿物平扫ct值16-41hu，有钙化的地方密度稍高些，其余均为20hu左右。
增强后几乎无强化、增强后ct值20-42hu左右。约1分半ct值23-34hu，3分22-45hu左右。失状面部分层面见血管注入。

[本贴已被 jiajie 于 2008-5-15 17:04:53 修改过]

作者: wangzhengyuan 时间: 2008-4-29 03:24
肺癌.

作者: cyr88888 时间: 2008-4-29 03:25
转移瘤及周围性肺癌

作者: 沉默是金 时间: 2008-4-29 03:47
肺ca并纵隔，腋窝淋巴节转移

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-29 04:41
考虑右下肺肉瘤可能性大(周围型)
中央型表现在为肺门区支气管内结节或肿块，伴肺阻塞性炎症和不张，症状出现较早，多能早期发现。中央型肺肉瘤影像学表现缺乏特征性，易与肺癌混淆，后者呈浸润生长，边界不清，肺门纵隔淋巴转移多见，发病年龄较大。周围型多见，位于肺周边，初期多无症状，一旦发现肿块都较大，大者占据整叶。ct增强肿块呈不规则明显强化，肿瘤表面常有包膜或假包膜，故肿瘤边缘光滑清楚，肿瘤分叶不明显，多有小切迹样或铸形表现，病灶内多伴钙化。起源于肺周边的肉瘤靠近胸膜，常累及胸膜，出现胸腔积液。

结合病史转移瘤也可能,转移瘤也可为单发巨大肿块

作者: qiushi 时间: 2008-4-29 04:43
内见气泡影,增强后卫见明显强化,考虑肺脓肿.
期待结果

作者: 听蝉观竹 时间: 2008-4-29 07:17
这个病例我考虑是右肺原发性恶性肿瘤，而不考虑转移性肿瘤。依据：1、病灶大为巨大的肿块，而不是结节；2、病变单发；3、肿块中间密度低，无强化，说明肿块有坏死。

原发性肺癌与肉瘤均有可能，影像不能区分。

作者: chenaide 时间: 2008-4-29 07:20
肺癌可能性大，肿块内低密度区考虑液化坏死区。

作者: xuhuihong 时间: 2008-4-29 09:05
肺癌可能性大，期待结果。

作者: qc80012345 时间: 2008-4-29 13:29
肺癌

作者: 拾荒者 时间: 2008-4-29 14:38
标题: 回复：ct13135:清晰图片、胸部肿块增强请会诊4月29日

以下是引用yangyudong333在2008-4-28 20:41:00的发言：[br]考虑右下肺肉瘤可能性大(周围型)[br]中央型表现在为肺门区支气管内结节或肿块，伴肺阻塞性炎症和不张，症状出现较早，多能早期发现。中央型肺肉瘤影像学表现缺乏特征性，易与肺癌混淆，后者呈浸润生长，边界不清，肺门纵隔淋巴转移多见，发病年龄较大。周围型多见，位于肺周边，初期多无症状，一旦发现肿块都较大，大者占据整叶。ct增强肿块呈不规则明显强化，肿瘤表面常有包膜或假包膜，故肿瘤边缘光滑清楚，肿瘤分叶不明显，多有小切迹样或铸形表现，病灶内多伴钙化。起源于肺周边的肉瘤靠近胸膜，常累及胸膜，出现胸腔积液。[br][br][br]结合病史转移瘤也可能,转移瘤也可为单发巨大肿块

支持！

作者: 宇宙CT 时间: 2008-4-29 16:19
肺癌可能性大，期待结果。

作者: dyqct 时间: 2008-4-29 16:31
结合病史首先考虑转移，但不除外原发性肿瘤。

作者: wangjj555 时间: 2008-4-29 16:37
肺癌可能性大，期待结果

作者: zsl6918 时间: 2008-4-29 16:38
本病例首先要了解一下详细病史，第一，病人胃癌术后多久?这一点很重要！胃癌术前应该查过体的，如果术后时间较短，肺内出现的病灶就应该与手术联系在一起了。如果很长时间了，需要重新分析。第二，不知病灶内部的点状低密度影是否为气体，是否为穿刺所致。
先了解完这些情况后再讨论。

作者: 深泽交通 时间: 2008-4-29 17:06
中心低密度坏死；少血供；有原位癌史；考虑巨大转移灶

作者: 杀毒软件 时间: 2008-4-29 17:30
标题: 回复：ct13135:清晰图片、胸部肿块增强请会诊4月29日

以下是引用yangyudong333在2008-4-28 20:41:00的发言：[br]考虑右下肺肉瘤可能性大(周围型)[br]中央型表现在为肺门区支气管内结节或肿块，伴肺阻塞性炎症和不张，症状出现较早，多能早期发现。中央型肺肉瘤影像学表现缺乏特征性，易与肺癌混淆，后者呈浸润生长，边界不清，肺门纵隔淋巴转移多见，发病年龄较大。周围型多见，位于肺周边，初期多无症状，一旦发现肿块都较大，大者占据整叶。ct增强肿块呈不规则明显强化，肿瘤表面常有包膜或假包膜，故肿瘤边缘光滑清楚，肿瘤分叶不明显，多有小切迹样或铸形表现，病灶内多伴钙化。起源于肺周边的肉瘤靠近胸膜，常累及胸膜，出现胸腔积液。[br][br][br]结合病史转移瘤也可能,转移瘤也可为单发巨大肿块

支持

作者: zjzjr 时间: 2008-4-29 18:27
肉瘤可能性大.

作者: lyb999 时间: 2008-4-29 19:19
恶性肿瘤是肯定的，是周围型肺癌还是肉瘤，病检查才知道。是不是转移，要结合病史，不知胃癌手术有多长时间。

作者: 影象小辈 时间: 2008-4-29 19:57
结合病史考虑为孤立型巨块型转移瘤与周围性肺癌较难鉴别肿块内见钙化影较支持转移胃癌肉瘤发生于50岁以上男性多见比较罕见

作者: 竹映清晰 时间: 2008-4-29 21:44
这个病例我考虑是右肺原发性恶性肿瘤，而不考虑转移性肿瘤。依据：1、病灶大为巨大的肿块，而不是结节；2、病变单发；3、肿块中间密度低，无强化，说明肿块有坏死。支持

作者: jinguoji 时间: 2008-4-29 23:15
肺癌可能性大。

作者: xulianj 时间: 2008-4-30 00:32
肺癌可能性大，期待结果。

作者: 随光逐影 时间: 2008-4-30 03:20
考虑为：右肺下叶恶性肿瘤；（结合病史）以转移瘤可能性大。

作者: 黑白光影 时间: 2008-4-30 04:42
结合病史考虑为：右肺下叶恶性肿瘤，以转移瘤可能性大。

作者: 拾荒者 时间: 2008-5-16 04:33
ct13135:肺鳞癌。
谢谢！

作者: jinguoji 时间: 2008-5-16 04:58
结果收到，谢谢！

作者: zxczxc 时间: 2008-5-16 16:56
右下肺癌，有小空洞。
是鳞癌。
学习了。

作者: dr.yang 时间: 2011-12-7 16:21
学习了。

作者: sxdongfang 时间: 2011-12-8 22:56
久违了，好病例！

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