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标题: CT13155:75M,5小时前突感不适，短时间内进一步发展为意识障 [打印本页]

作者: lczeng 时间: 2008-4-30 01:58
标题: CT13155:75M,5小时前突感不适，短时间内进一步发展为意识障
【结果公布】

75m,5小时前突感不适，短时间内进一步发展为意识障碍。头部ct未见异常。
肺:

纵隔:

[本贴已被翁志蓬于 2008-4-29 22:47:16 修改过]

作者: hjk 时间: 2008-4-30 02:20
1.右肺下叶肺ca并纵隔多发淋巴结转移；2.右侧胸腔少量积液及心包积液。

作者: 光线 时间: 2008-4-30 03:15
右下肺中央型肺癌并纵隔及右肺门淋巴结转移,双侧少量胸腔积液,心包积液.
建议支纤镜检查.

作者: XIANXIANZHONGYI 时间: 2008-4-30 04:09
我认为大量心包积液，心包填塞导致的心衰，血管明显增粗，我看不出明确的占位

作者: ping2 时间: 2008-4-30 04:16
纵隔、心包内积液，上腔静脉扩张。心包填塞？

作者: tfq6909 时间: 2008-4-30 04:20
双肺未见占位，我考虑：主动脉夹层破裂，至心包田赛
建议：彩超

作者: zjzjr 时间: 2008-4-30 04:23
我认为大量心包积液，心包填塞导致的心衰，血管明显增粗，建议增强.

作者: lczeng 时间: 2008-4-30 04:29
请教一个简单问题：心包积液和心包肥厚ct怎么鉴别？教科书上只说“心包密度随积液的性质而异，多数为水样密度，亦可为出血样的高密度。”请哪位老师指点一下。

作者: 沉默是金 时间: 2008-4-30 04:30
升主动脉明显增粗，主动脉夹层？？？建议进一步检查

作者: 同 时间: 2008-4-30 04:39
标题: 回复：75m,5小时前突感不适，短时间内进一步发展为意识障

以下是引用hjk在2008-4-29 18:20:00的发言：[br]1.右肺下叶肺ca并纵隔多发淋巴结转移；2.右侧胸腔少量积液及心包积液。

作者: zxczxc 时间: 2008-4-30 04:41
心包积液。

作者: 前行 时间: 2008-4-30 04:45
右支气管及中间段支气管明显增老前辈，隆突下、右肺门区多个淋巴结肿大，提示肺癌，建议纤支镜检查。心包积液。

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-4-30 04:53
1、围绕左肺下叶支气管可见软组织密度影，纵隔内多发肿大淋巴结，考虑中央型肺癌并纵隔淋巴结转移；2、右侧少量胸腔积液，心包积液。

作者: lczeng 时间: 2008-4-30 05:22
随访患者：b超提示心包积液，肝大，门静脉增粗。休克血压，肝可触及约肋下4cm，双下肢无水肿，颈静脉未见明显怒张。没来得及做穿刺，病人就已经死亡。最后诊断：心包填塞。临床医生说可以考虑急性心包填塞诊断。该患者最后心包积液的原因都没查出来。

作者: 徐飞 时间: 2008-4-30 05:27
是否心梗所致

作者: lczeng 时间: 2008-4-30 05:27
哦，另外b超还提示腹腔大量积液。

作者: mzh123 时间: 2008-4-30 05:40
标题: 回复：75m,5小时前突感不适，短时间内进一步发展为意识障

以下是引用xianxianzhongyi在2008-4-29 20:09:00的发言：[br]我认为大量心包积液，心包填塞导致的心衰，血管明显增粗，我看不出明确的占位

作者: yy杨洋 时间: 2008-4-30 05:53
标题: 回复：75m,5小时前突感不适，短时间内进一步发展为意识障
[quote]以下是引用tfq6909在2008-4-29 20:20:00的发言：[br]双肺未见占位，我考虑：主动脉夹层破裂，至心包田赛[br]
支持．！

作者: dyqct 时间: 2008-4-30 05:54
标题: 回复：75m,5小时前突感不适，短时间内进一步发展为意识障

以下是引用hjk在2008-4-29 18:20:00的发言：[br]1.右肺下叶肺ca并纵隔多发淋巴结转移；2.右侧胸腔少量积液及心包积液。

支持！

作者: 宇宙CT 时间: 2008-4-30 05:57
右下肺中央型肺癌并纵隔及右肺门淋巴结转移,双侧少量胸腔积液,心包积液.
建议支纤镜检查.

作者: panyishengct 时间: 2008-4-30 05:58
[quote]以下是引用tfq6909在2008-4-29 20:20:00的发言：
双肺未见占位，我考虑：主动脉夹层破裂，至心包填塞,病史也相符

支持．！

作者: jsgdoctor 时间: 2008-4-30 06:22
.右肺下叶肺ca并纵隔多发淋巴结转移；2.右侧胸腔少量积液及心包积液。

作者: 胖姐 时间: 2008-4-30 06:43
为什么不考虑心包积液是肺癌转移所致

作者: wywly 时间: 2008-4-30 06:45
有纵隔内积血,不单是心包积液.感觉像是血管破了,夹层或血管瘤吧,右肺门更多的是受压改变.
这种病例最难弄了,别管什么原因,病人最易发生心包填塞了,我遇见过两例,自发病起,一个病人只坚持大约10多个小时,另一个才不到2小时,连ct片都没来得及拿.都over了.

作者: yangyudong333 时间: 2008-4-30 14:34
我认为大量心包积液，心包填塞导致的心衰，血管明显增粗，我看不出明确的占位

作者: 老爱克斯 时间: 2008-4-30 16:41
标题: 回复：ct13155:75m,5小时前突感不适，短时间内进一步发展为

以下是引用zjzjr在2008-4-29 20:23:00的发言：[br]我认为大量心包积液，心包填塞导致的心衰，血管明显增粗，建议增强.

作者: 拾荒者 时间: 2008-5-1 06:42
标题: 回复：ct13155:75m,5小时前突感不适，短时间内进一步发展为

以下是引用lczeng在2008-4-29 21:22:00的发言：[br]随访患者：b超提示心包积液，肝大，门静脉增粗。休克血压，肝可触及约肋下4cm，双下肢无水肿，颈静脉未见明显怒张。没来得及做穿刺，病人就已经死亡。最后诊断：心包填塞。临床医生说可以考虑急性心包填塞诊断。该患者最后心包积液的原因都没查出来。

遗憾！

作者: 形影不离 时间: 2008-5-1 15:51
标题: 回复：ct13155:75m,5小时前突感不适，短时间内进一步发展为

以下是引用zjzjr在2008-4-29 20:23:00的发言：[br]我认为大量心包积液，心包填塞导致的心衰，血管明显增粗，建议增强.

作者: zsl6918 时间: 2008-5-1 16:03
典型的升主动脉夹层并破裂出血，进入心包腔内！引起心包填塞。

作者: wanghuiyellf 时间: 2008-5-1 16:25
我认为大量心包积液，心包填塞导致的心衰，血管明显增粗，建议增强.

作者: dr.yang 时间: 2011-12-3 20:14
升主动脉夹层并破裂出血，进入心包腔内！引起心包填塞可能性大。

作者: pujunzhi 时间: 2013-11-18 16:57
[回访报告] CT13155:心包填塞。

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