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标题: PED0762:M，2Y。肾上腺脑白质营养不良？ [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-5-1 07:14
标题: PED0762:M，2Y。肾上腺脑白质营养不良？
患儿男，2岁。咳嗽2天，伴发热，抽搐1次（表现为双眼上翻，口唇发绀，口吐泡沫，四肢抽动）。无明确家族遗传病史。pe：t 39度，r 42次/min，hr 140次/min。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

临床诊断：1）上呼吸道感染并热性惊厥。2）中枢神经系统感染？

颅脑ct轴位平扫（层厚、层距均为10mm），图像如下：

[本贴已被翁志蓬于 2008-5-1 0:41:38 修改过]

作者: yangyudong333 时间: 2008-5-1 14:46
考虑肾上腺脑白质营养不良可能,建议做增强

作者: qc80012345 时间: 2008-5-1 15:17
肾上腺脑白质营养不良

作者: liangshusheng 时间: 2008-5-1 16:32
脱髓鞘病变。

作者: liangshusheng 时间: 2008-5-1 16:48
脱髓鞘病变/髓鞘形成不良

作者: 卜一 时间: 2008-5-1 17:14
肾上腺脑白质营养不良！

作者: 杀毒软件 时间: 2008-5-1 17:18
支持楼主考虑

作者: jinguoji 时间: 2008-5-1 17:55
支持肾上腺脑白质营养不良.

作者: jiangjing 时间: 2008-5-1 18:02
支持肾上腺脑白质营养不良.

作者: clj20 时间: 2008-5-2 07:16
肾上腺脑白质营养不良

作者: 358450m 时间: 2008-5-2 09:18
标题: 回复：ped0762:m，2y。肾上腺脑白质营养不良？

以下是引用卜一在2008-5-1 9:14:00的发言：[br]肾上腺脑白质营养不良！

作者: 形影不离 时间: 2008-5-2 16:27
支持肾上腺脑白质营养不良。

作者: hguox 时间: 2008-5-2 22:48
考虑肾上腺脑白质营养不良.建议mri检查。

作者: 深泽交通 时间: 2008-5-2 23:39
灰白质对比过清晰；结合症状象脑缺氧；不能除外脑白质病

作者: dyqct 时间: 2008-5-3 00:08
支持楼主意见。建议mri进一步检查。

作者: 同 时间: 2008-5-4 03:29
肾上腺脑白质营养不良.

作者: gmk_006 时间: 2009-2-6 02:13
肾上腺脑白质营养不良.

作者: 翁志蓬 时间: 2010-9-8 04:23
肾上腺脑白质病患儿常有智力低下、步态不稳等临床症状，典型的ct表现为双侧侧脑室三角区周围脑白质对称性低密度，呈“蝶翼”样改变，而胼胝体压部可见横条状低密度影将两片蝶翼相连。病变由后向前累及双侧大脑白质。
本例患儿没有上述临床症状，ct虽然也可见侧脑室三角区旁脑白质低密度改变，但双侧病变相隔较远，且胼胝体压部未见横条形低密度影，双侧额叶脑白质密度较中部的为低，也不符合病灶由后向前发展的趋势，因此，本例不考虑肾上腺脑白质营养不良。
结合患儿发热病史，考虑病毒感染所致脑白质脱髓鞘病变（急性散发性脑脊髓炎？）可能性更大些。

作者: pujunzhi 时间: 2010-9-12 00:15
支持肾上腺脑白质营养不良.

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