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标题: X4109:F46Y,右膝关节突然疼痛一天。（转贴）讨论。 [打印本页]

作者: clj20 时间: 2008-5-2 19:34
标题: X4109:F46Y,右膝关节突然疼痛一天。（转贴）讨论。
女性患者，46岁，一直无不适，右膝关节突然疼痛一天。（转贴）

[本贴已被 jiajie 于 2008-5-2 12:00:35 修改过]

作者: liangshusheng 时间: 2008-5-2 19:50
髓腔内钙化，考虑骨梗死。

作者: yangyudong333 时间: 2008-5-2 20:34
考虑骨样骨瘤可能性大

作者: wujinliang2008 时间: 2008-5-2 21:51
标题: 回复：x4109:f46y,右膝关节突然疼痛一天。（转贴）讨论。

以下是引用yangyudong333在2008-5-2 12:34:00的发言：[br]考虑骨样骨瘤可能性大

作者: 有风的日子 时间: 2008-5-2 22:43
x线片显示：右胫骨近端后、内侧骨皮质下斑　片样增生硬化；正位右膝关节面左右轻度错位。

影像分析：

1、右胫骨近端后内侧病变，无周围软组织改变、无骨外膜改变。不考虑恶性病变可能，结合病人年龄、性别、病变部位及病变影像学改变首先应考虑应力性骨折（sf）可能，sf一般都有突然增加的长距离行走史，病变早期x线片检查阴性。该患者发病一天，不论是sf、骨梗死、骨肿瘤都不可能出现这种骨改变。因此分析患者目前症状与此无关。（本人认为右胫骨近端后内侧病变仍为sf）。

2、右膝关节面轻度错位，这可能由双侧膝侧韧带损伤或膝关节交叉韧带损伤所致，后者一般有关节内积液、关节间隙增宽征象，本例无，可暂除外。所以膝关节侧副韧带损伤的可能性较大。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-5-2 22:47
标题: f46y,右膝关节突然疼痛一天
觉的有风的日子的分析有道理,[emb6][emb6]

[本贴已被杀毒软件于 2008-5-2 14:50:16 修改过]

作者: dyqct 时间: 2008-5-2 23:34
病变主要在皮质区，周围硬化，中部为低密度。临床以往有无何症状。
考虑：1、慢性低毒力感染（慢性骨脓肿）？
2、不除外骨样骨瘤，建议ct进一步检查或定期复查。

作者: 形影不离 时间: 2008-5-3 00:04
标题: 回复：x4109:f46y,右膝关节突然疼痛一天。（转贴）讨论。

以下是引用dyqct在2008-5-2 15:34:00的发言：[br]病变主要在皮质区，周围硬化，中部为低密度。临床以往有无何症状。[br]考虑：1、慢性低毒力感染（慢性骨脓肿）？[br] 2、不除外骨样骨瘤，建议ct进一步检查或定期复查。

作者: 上海医生 时间: 2008-5-3 00:11
很像非骨化性纤维瘤

作者: zzf1986 时间: 2008-5-3 00:32
建议做个ct
不好下结论

作者: 王2008 时间: 2008-5-3 04:48
建议ct检查.

作者: jinguoji 时间: 2008-5-3 05:26
标题: 回复：x4109:f46y,右膝关节突然疼痛一天。（转贴）讨论。

以下是引用dyqct在2008-5-2 15:34:00的发言：[br]病变主要在皮质区，周围硬化，中部为低密度。临床以往有无何症状。[br]考虑：1、慢性低毒力感染（慢性骨脓肿）？[br] 2、不除外骨样骨瘤，建议ct进一步检查或定期复查。

支持！

作者: luoxinjun 时间: 2008-5-3 05:33
有风的日子的分析有道理,

作者: 黑白光影 时间: 2008-5-3 05:41
支持五楼分析。做个mr检查最好。

作者: kaisar 时间: 2008-5-3 05:48
病变主要在皮质区，周围硬化，中部为低密度。临床以往有无何症状。
考虑：1、（慢性硬化性骨髓炎）？
2、不除外骨样骨瘤，建议ct进一步检查或定期复查。

作者: dr.yang 时间: 2008-5-3 06:11
标题: 回复：x4109:f46y,右膝关节突然疼痛一天。（转贴）讨论。

以下是引用黑白光影在2008-5-2 21:41:00的发言：[br]支持五楼分析。做个mr检查最好。

作者: gjj6818 时间: 2008-5-3 06:53
骨样骨瘤？

作者: qc80012345 时间: 2008-5-3 17:20
建议ct检查.

作者: hexue 时间: 2008-5-3 18:45
标题: 回复：x4109:f46y,右膝关节突然疼痛一天。（转贴）讨论。
以下是引用dyqct在2008-5-2 15:34:00的发言：病变主要在皮质区，周围硬化，中部为低密度。临床以往有无何症状。[br]考虑：1、慢性低毒力感染（慢性骨脓肿）？[br] 2、不除外骨样骨瘤，建议ct进一步检查或定期复查。

作者: zhangkening 时间: 2008-5-5 05:20
我首先考虑非骨化性纤维瘤，骨梗死应该位于髓腔．

作者: wy232326 时间: 2008-5-7 04:24
考虑1 非骨化性纤维瘤 2 骨样骨瘤 3建议ct或mr进一步检查

作者: shibing 时间: 2014-1-19 09:19
考虑1 非骨化性纤维瘤 2 骨样骨瘤 3建议ct或mr进一步检查

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