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标题: MRI1589:经典的故事，献给各位尊敬的老师，接住！！！！ [打印本页]

作者: 子十 时间: 2008-5-7 03:34
标题: MRI1589:经典的故事，献给各位尊敬的老师，接住！！！！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=40103）

男性，54岁，左侧听力障碍3月，左眼睑闭合障碍。（有病理结果）

术前ct片：

术前mri片：

术后ct片：

[本贴已被翁志蓬于 2008-6-3 17:59:16 修改过]

作者: mrifang 时间: 2008-5-7 04:50
咋没有dwi的片子，脑外囊实性病灶，表皮样囊肿？

作者: hqr123 时间: 2008-5-7 04:58
表皮样囊肿!!1

作者: qiuleiyu 时间: 2008-5-7 05:12
支持；表皮样囊肿。部分等t1略高t2信号为角蛋白类及脱霄所分可能大。术前无增强片及抑水序列吗？

作者: cyr88888 时间: 2008-5-7 05:51
听神经瘤不除外

作者: 卜一 时间: 2008-5-7 12:47
支持；表皮样囊肿。

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-5-7 16:58
支持；表皮样囊肿。

作者: 西凡 时间: 2008-5-7 20:09
左侧桥小脑角区占位性病变，边界清晰，无瘤周水肿，t1为低信号，t2为高信号，信号强度不甚均匀，首先考虑胆脂瘤可能。

作者: jiangjing 时间: 2008-5-7 21:27
左侧桥小脑角区占位性病变，边界清晰，无瘤周水肿，t1为低信号，t2为高信号，信号强度不甚均匀，首先考虑胆脂瘤可能。

作者: 随光逐影 时间: 2008-5-7 22:25
考虑为：表皮样囊肿；不排除合并听神经瘤可能。

作者: 同 时间: 2008-5-8 05:51
标题: 回复：mri1589:经典的故事，献给各位尊敬的老师，接住！！

以下是引用jiangjing在2008-5-7 13:27:00的发言：[br]左侧桥小脑角区占位性病变，边界清晰，无瘤周水肿，t1为低信号，t2为高信号，信号强度不甚均匀，首先考虑胆脂瘤可能。

作者: 学莹效泌 时间: 2008-5-8 07:19
听神经瘤

作者: 358450m 时间: 2008-5-8 16:07
标题: 回复：mri1589:经典的故事，献给各位尊敬的老师，接住！！

以下是引用hqr123在2008-5-6 20:58:00的发言：[br]表皮样囊肿!!1

作者: wj372mwh 时间: 2008-5-8 22:20
胆脂瘤

作者: 子十 时间: 2008-5-9 16:04
病理结果：左侧听神经瘤。

作者: fytian 时间: 2008-5-10 17:34
奇怪！

作者: xulianj 时间: 2008-5-11 04:52
支持；表皮样囊肿。

作者: zxczxc 时间: 2008-5-11 18:22
皮样囊肿。
听神经瘤未除。

作者: zyx168 时间: 2008-5-16 19:50
考虑为：表皮样囊肿；不排除合并听神经瘤。

作者: 拾荒者 时间: 2008-6-4 03:21
左侧桥小脑角区低密度灶，呈不均匀长t1、长t2信号，左侧内听道内见软组织影，结合临床考虑左侧听神经瘤应该是比较典型的。

作者: 嫉风笑月 时间: 2008-6-4 05:57
考虑表皮样囊肿,即为胆脂瘤

作者: zxczxc 时间: 2008-6-4 16:43
左侧听神经瘤。内听道未见明显增宽。

作者: 宇宙CT 时间: 2008-6-4 18:59
左侧桥小脑角区低密度灶，呈不均匀长t1、长t2信号，左侧内听道内见软组织影，结合临床考虑左侧听神经瘤应该是比较典型的。

作者: cyywjp 时间: 2008-6-4 19:38
支持表取样囊肿,

作者: 毛维轩 时间: 2008-6-5 04:51
同意10楼观点

作者: zxczxc 时间: 2008-6-8 01:29
标题: 听神经瘤
[病因病理]
听神经瘤是后颅窝中最常见的颅肿瘤，占脑桥小脑角区肿瘤的约75%-80%，绝大多数为单侧，发病年龄30-60岁。
听神经瘤一般由雪旺细胞发展而来，大多数发生于前庭神经，少数发生于耳蜗神经。易发生囊变和脂肪或黄色瘤样变。
[临床表现]
首发症状多为听神经的刺激或破坏症状，耳鸣、耳聋或眩晕等，肿瘤延伸至小脑脑桥隐窝，压迫三叉神经根，引起患侧面部麻木、痛觉和角膜反射减退，肿瘤压迫脑干，可出现对侧肢体轻瘫和锥体束征及感觉减退。小脑角受压，可出现同侧小脑共济失调。
[影像学表现]
1.ct表现：
①平扫肿块呈圆形或卵圆形，多为等密度，常伴低密度区，部分表现为混杂密度。
增强扫描后，90%的肿瘤为中等至明显强化，多数均匀强化，有时则呈环状强化。
③瘤体多以内听道口为中心向脑桥小脑角区生长，肿瘤多紧贴岩骨，以锐角与岩骨相交。骨性内听道常呈漏斗状扩大或骨质破坏。
④脑桥小脑角池闭塞，第四脑室向对侧及后方移位，其上方可有脑积水。
2.mr表现：
①以内听道开口为中心的肿瘤，伴有患侧听神经增粗。
②肿瘤t1加权呈中等信号或中等与低信号影相间，t2加权呈高信号。
③小的听神经瘤仅表现为听神经结节样或幕状增粗；大的听神经瘤除显示桥小脑角区肿块外，脑干和小脑受压，第四脑室变形。幕上梗阻性脑积水。
④增强后肿块实性部分明显强化；囊性部分无强化，患侧听神经明显强化。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2008-7-5 23:43:31 修改过]

作者: 二李 时间: 2008-6-17 12:13
表皮样囊肿

作者: huenhao 时间: 2008-6-19 05:11
听神经瘤

作者: hqr123 时间: 2008-6-19 09:09
表皮样囊肿和囊性脑膜瘤

作者: xhsmx 时间: 2008-6-19 19:08
目瞪口呆！听神经瘤！

作者: huangfeng 时间: 2008-6-21 03:24
表皮样囊肿

作者: gjj6818 时间: 2008-6-21 18:27
考虑听神经瘤可能。

作者: peijunlong 时间: 2008-8-10 04:32
谢谢

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-8 02:27
收到，学习了

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-14 00:47
左侧听神经瘤，学习了。

作者: dangjiancai 时间: 2010-8-13 03:51
听神经瘤不除外

作者: zxczxc 时间: 2011-6-18 16:53
左侧听神经瘤。左侧桥小脑角区占位。

作者: denglc 时间: 2011-6-18 22:10
学习了

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