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标题: ZT0207:手足口病是怎么回事?(图) [打印本页]

作者: 黑白光影    时间: 2008-5-7 16:09
标题: ZT0207:手足口病是怎么回事?(图)



      近来国内部分地区出现手足口病疫情。我国已从2008年5月2日起,将手足口病纳入丙类传染病管理。不少人都惊慌地询问,手足口病是不是“口蹄疫”?会不会大范围流行?该怎样预防?下面为大家集中介绍一下相关资讯:












一、手足口病是全球性传染病

    手足口病(hand-foot-mouth disease, hfmd)在世界上很多国家都流行过。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒,1959年将该病命名为“手足口病”。早期发现的手足口病的病原体主要为cox a16型,1969年ev71在美国被首次确认。此后ev71感染与cox a16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。

    20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的ev71流行,1975年保加利亚报告病例750例,其中149人致瘫,44人死亡。1994年英国发生一起由cox a16引起的手足口病暴发,患者大多为1-4岁婴幼儿,大部分病人症状较轻。英国1963年以来的流行病学数据显示,手足口病流行的间隔期为2-3年。20世纪90年代后期,ev71开始东亚地区流行。1997年马来西亚发生了主要由ev71引起的手足口病流行,4-8月共有2628人发病,4-6月有29例病人死亡。

    我国于1981年上海首次报道本病,此后,北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年天津发生cox a16引起的手足口病暴发,5-10月间发生了7 000余病例。经过2年低水平散发后,1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出ev71,1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出ev71。

    1998年,我国台湾地区发生ev71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行,监测哨点共报告129106例病例。当年共发生重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。

二、手足口病发病时是什么样

    手足口病大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。

    临床诊断病例:急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

    重症病例:1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等

三、手足口病如何预防

    手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。它是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

    由于手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。在卫生部新发布的《手足口病预防控制指南(2008年版)》中介绍了个人预防控制措施:

    1. 个人预防措施

①饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;

    ②看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;

    ③婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

    ④本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;

    ⑤儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜
作者: dyqct    时间: 2008-5-7 17:35
不错,学习了。
作者: 358450m    时间: 2008-5-7 22:11
,学习了
作者: taky    时间: 2008-5-8 01:09
学习了.
作者: liangshusheng    时间: 2008-5-8 02:24
很好,学习!
作者: 王2008    时间: 2008-5-8 03:05
很好,学习!
作者: 杏林古木    时间: 2008-5-8 03:13
不错,学习了。
作者: 刘阿赵    时间: 2008-5-8 03:26
不错,算是又学习了!
作者: zhhy6410    时间: 2008-5-8 03:51
很好,谢谢!
作者: 随光逐影    时间: 2008-5-8 03:59
楼主紧跟形势,反应迅速!学习了,谢谢!
作者: njrmc    时间: 2008-5-8 04:00
没见过
作者: lyb999    时间: 2008-5-8 04:35
谢谢楼主
作者: yxwsd    时间: 2008-5-8 04:50
学习了,谢谢!
作者: yangwq    时间: 2008-5-8 05:42
谢谢
作者: 影侠    时间: 2008-5-8 06:01
谢谢,我学习了!
作者: wansheng    时间: 2008-5-8 06:20
谢谢,我学习了!
作者: 不学无术    时间: 2008-5-8 06:21
学习了,谢谢!
作者: jinguoji    时间: 2008-5-8 06:27
学习了。
作者: yangshengcun    时间: 2008-5-8 06:48
不错,学习了
作者: zyyzzy    时间: 2008-5-8 08:14
搂住很用心,感谢!!!
作者: zhangkai    时间: 2008-5-8 15:44
又学到了一点知识。
作者: jiajie    时间: 2008-5-8 16:54
[quote]以下是引用有风的日子在2008-5-7 18:31:00的发言:[br]这是一幅肠道病毒(enterovirus 71简称ev71)引发的脑炎mri图像,是1998年台湾省手足口病(hand foot and mouth disease 简称hfmd)暴发流行时留下来的,看在与黑白光影兄交情的份上传一幅给网友开开眼。[br][br]另外给大家提供几个相关图像文献的索引,有兴趣的朋友可自己去查查,偶囊中羞涩,没那么多银子![br]  1、tariska i, mazlo m, neuropathology of encephalomyelitis caused by enterovirus [br]  71 infections [in hungarian]. orv hetil 1980;121:1739-1743[br]  2、lum lcs, wong kt, lam sk, et al. fatal enterovirus 71 encephalomyelitis. j [br]  pediatr 1998;133:795-798[br]  3、kitamura a, narisawa t, hayashi a, et al. serotype determination of [br]  enteroviruses that cause hand-foot-mouth disease; identification of [br]  enterovirus 71 and coxsackievirus a16 from clinical specimens by using [br]  specific probe. kansenshogaku zasshi 1997;71:715-723[br]  4、wright pw, strauss gh, langford mp, acute hemorrhagic conjunctivitis. am fam [br]  phys 1992;45:173-178[br]  5、katiyar bc, misra s, singh rb, et al. adult polio-like syndrome following [br]  enterovirus 70 conjunctivitis (natural history of the disease). acta neurol [br]  scand 1983;67:263-274[br]  6、yin-murphy m, baharuddin-ishak phoon mc, chow vt, a recent epidemic of [br]  coxsackie virus type a24 acute haemorrhagic conjunctivitis in singapore. br j [br]  ophthalmol 1986;70:869-873[br]  7、chang ly, huang yc, lin ty, fulminant neurogenic pulmonary oedema with hand, [br]  foot, mouth disease. lancet 1998;:352-367[br]  8、frieden ij, penneys ns, viral infections. in: schachner la, hansen rc, eds. [br]  pediatric dermatology. new york: churchill living stone; 1988:1371–1413 [br]  9、melnick jl, enterovirus type 71 infections: a varied clinical pattern [br]  sometimes mimicking paralytic poliomyelitis. rev infect disease 1984;6(suppl [br]  2):s387-s390[br]  10、chumakov m, voroshilova m, shindarov l, et al. enterovirus 71 isolated from [br]  cases of epidemic poliomyelitis-like disease in bulgaria. arch virol [br]  1979;60:329-340[br]  11、nagy g, takatsy s, kukan e, mihaly i, domok i, virological diagnosis of [br]  enterovirus type 71 infections: experiences gained during an epidemic of acute [br]  cns diseases in hungary in 1978. arch virol 1982;71:17-27[br]  12、schmidt nj, lennette eh, ho hh, an apparently new enterovirus isolated from [br]  patients with disease of the central nervous system. j infect dis [br]  1974;129:304-309[br]  13、kennett ml, birch cj, lewis fa, yung ap, locarnini sa, gust id, enterovirus [br]  type 71 infection in melbourne. bull who 1974;51:609-615[br]  14、ishimaru y, nakano s, yamaoka k, takami s, outbreaks of hand, foot, and mouth [br]  disease by enterovirus 71. arch dis child 1980;55:583-588[br]  15、grist nr, bell ej, paralytic poliomyelitis and nonpolio enteroviruses: studies [br]  in scotland. rev infect dis 1984;6:385-386[br]  16、samuda gm, chang wk, yeung cy, tang ps, monoplegia caused by enterovirus 71: [br]  an outbreak in hong kong. pediatr infect dis j 1987;6:206-208[br]  17、gilbert gl, dickson ke, waters mj, kennett ml, land sa, sneddon m, outbreak of [br]  enterovirus 71 infection in victoria, australia, with a high incidence of [br]  neurologic involvement. pediatr infect dis j 1988;7:484-488[br]  18、hayward jc, gillespie sm, kaplan km, et al. outbreak of poliomyelitis-like [br]  paralysis associated with enterovirus 71. pediatr infect dis j [br]  1989;8:611-616[br]  19、alexander jp, baden l, pallansch ma, anderson lj, enterovirus 71 infections [br]  and neurologic disease-united states, 1977–1991. j infect dis [br]  1994;169:905-908[br]  20、friede rl, meningoencephalitis processes in the peri- and postnatal periods. [br]  in: friede rl, ed. developmental neuropathology berlin: springer-verlag; [br]  1989:185–186 [br]英文不好不要紧,有银子的可下载下来,某给你翻译![br][br][br][br]
[本贴已被 jia
作者: ducky807    时间: 2008-5-8 18:13
谢谢,学习了
作者: 李世军    时间: 2008-5-8 23:22
学习了
作者: 汪团    时间: 2008-5-9 02:00
谁有ev71胸片让我看看 谢谢!!!
作者: 生命的祝福    时间: 2008-5-9 05:13
发的真及时啊  

谁能整理下影象学的表现啊
作者: 眼睛    时间: 2008-5-9 14:39
谢谢 楼主
作者: 52yingxiang    时间: 2008-5-9 22:20
学习了,谢谢!
作者: liaizhi    时间: 2008-5-10 01:37
学习了.谢谢!
作者: 形影不离    时间: 2008-5-10 04:44
不错,学习了。您太有才了!
作者: 蚂蚁    时间: 2008-5-11 04:36
感谢楼主!
作者: liufaming    时间: 2008-5-11 06:41
很好,学习!
作者: 0112008    时间: 2008-5-11 06:42
还以为新的传染病呢!原来早就有过,好好学学!!!!!!!!1
作者: kear1975    时间: 2008-5-11 06:51
很好
作者: qc80012345    时间: 2008-5-11 10:26
图片很好,进一步认识到孩儿们的痛苦啊。
作者: 有风的日子    时间: 2008-5-12 07:06
“黑兄”终于又回到“方内”了!某还有几幅美图,也送给你吧!
作者: zhanglixian1985    时间: 2008-5-15 21:35
谢谢楼主
作者: 574563470    时间: 2008-5-22 14:12
我在传染病医院上班,手足口病,病毒性肺不少,
作者: 杀毒软件    时间: 2008-5-23 03:21
学习了,谢谢
作者: ayi    时间: 2008-5-25 10:03
学习!
作者: 影象小辈    时间: 2008-5-27 02:51
楼主紧跟形势,反应迅速!学习了,谢谢!
作者: 嫉风笑月    时间: 2008-5-29 05:14
谢谢了,不知道有没有影像学的更具体的表现?
作者: 权世辉    时间: 2008-9-10 22:46
三人行,必有我师。




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