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标题: X4158:大家讨论，应考虑什么病？有CT、手术结果，三天后公 [打印本页]

作者: 2008shanyi 时间: 2008-5-8 02:10
标题: X4158:大家讨论，应考虑什么病？有CT、手术结果，三天后公
患者，男72岁，腹痛4小时就诊。腹部站立位片如下：

由于发现左下肺大片阴影，加摄胸部站立正侧（左）位片如下：

请分析讨论，谢谢！

[本贴已被翁志蓬于 2008-5-7 23:59:09 修改过]

作者: 358450m 时间: 2008-5-8 02:14
左侧隔疝

作者: shilong 时间: 2008-5-8 02:16
ge shan

作者: liangshusheng 时间: 2008-5-8 02:25
可见胃肠道，支持左侧隔疝

作者: 杀毒软件 时间: 2008-5-8 02:30
左侧大网膜疝

作者: lishibao 时间: 2008-5-8 02:44
支持左侧隔疝。

作者: jinguoji 时间: 2008-5-8 04:59
支持左侧隔疝。

作者: darrenzhang 时间: 2008-5-8 05:00
左侧隔疝

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-5-8 05:02
标题: 回复：大家讨论，应考虑什么病？有ct、手术结果，三天后

以下是引用jinguoji在2008-5-7 20:59:00的发言：[br]支持左侧隔疝。

作者: dyqct 时间: 2008-5-8 05:06
支持左侧膈疝伴左下肺炎症。

作者: 72xiang.zi 时间: 2008-5-8 05:29
支持左侧膈疝

作者: 随光逐影 时间: 2008-5-8 06:26
支持左侧膈疝伴左下肺炎症。

作者: zdwys 时间: 2008-5-8 06:32
左侧隔疝。

作者: yangwq 时间: 2008-5-8 06:35
疝

作者: hexue 时间: 2008-5-8 07:01
标题: 回复：大家讨论，应考虑什么病？有ct、手术结果，三天后
左侧隔疝

作者: tfq6909 时间: 2008-5-8 07:07
支持左侧膈疝伴左下肺炎症

作者: wzhy2008 时间: 2008-5-8 08:09
左下肺大片密度增高影,部分境界欠清,及内见胃肠腔影,考虑左侧膈疝,并发由于长期压迫肺底造成通气不畅所致慢性感染.

作者: aqhxls 时间: 2008-5-8 09:48
支持左侧隔疝。

作者: yangyudong333 时间: 2008-5-8 14:01
1支持左侧膈疝。2考虑左下叶中央型肺癌并阻塞性肺不张

作者: yuhongjun 时间: 2008-5-8 14:15
支持左侧隔疝。

作者: haha215315 时间: 2008-5-8 17:32
支持左侧隔疝。

作者: 形影不离 时间: 2008-5-8 17:41
支持左侧膈疝伴左下肺炎症。

作者: 李好医生 时间: 2008-5-8 17:45
考虑左侧膈疝

作者: xiazhuzhu 时间: 2008-5-8 18:37
标题: 回复：x4158:大家讨论，应考虑什么病？有ct、手术结果，三

以下是引用358450m在2008-5-7 18:14:00的发言：[br]左侧隔疝

作者: 眼睛 时间: 2008-5-8 20:17
支持左侧隔疝。

作者: 黑白光影 时间: 2008-5-8 21:30
支持左侧隔疝

作者: wy232326 时间: 2008-5-8 23:21
支持左侧膈疝伴左下肺炎症。

作者: zhangkening 时间: 2008-5-10 00:05
支持左膈疝合并外压性肺不张。

作者: mzh123 时间: 2008-5-10 03:54
左侧隔疝伴左下肺不张！

作者: 2008shanyi 时间: 2008-5-14 19:18
该病例的ct检查已经上传，请参考：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=39179

作者: hu951012 时间: 2008-5-16 04:03
支持左侧膈疝伴左下肺炎症。

作者: 2008shanyi 时间: 2008-5-18 14:43
结果公布：由于患者腹痛不缓解，有高热，影像表现考虑膈疝，因此给予手术治疗。患者麻醉满意后，取右侧卧位。常规消毒巾，取第6肋进胸，探查见左下肺与膈肌粘连，左侧膈肌膨升，分离左下肺与膈肌粘连处，见大量脓液，予以吸静脓液后，见左下肺有两处脓腔。抽取少许脓液留取送检，取脓腔周围组织少许送检。生理盐水、甲硝唑冲洗胸腔，清点纱布、器械无误后，置左侧肋膈角及脓腔处引流管各一根，关胸。手术顺利，术后带气管插管送icu重症监护。术后诊断：左下肺脓肿。病理检查：送检为小块肺组织，中央坏死，边见大量中性粒细胞浸润。

---------选自术后病例记录

作者: 阿敏 时间: 2008-5-19 04:49
标题: 回复：x4158:大家讨论，应考虑什么病？有ct、手术结果，三

以下是引用dyqct在2008-5-7 21:06:00的发言：[br]支持左侧膈疝伴左下肺炎症。

作者: hu951012 时间: 2008-5-20 00:05
支持左侧膈疝伴左下肺炎症。

作者: LJJ88 时间: 2008-5-20 17:05
支持左侧隔疝

作者: wy232326 时间: 2008-5-20 23:36
左下肺脓肿
结果收到谢谢楼主学习了

作者: hswey 时间: 2008-5-31 04:32
支持左侧隔疝

作者: shibing 时间: 2014-2-3 11:20
术后诊断：左下肺脓肿。病理检查：送检为小块肺组织，中央坏死，边见大量中性粒细胞浸润。

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