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标题: CT13311:M，75岁。脑梗塞？脑肿瘤？其他病变？ [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-5-8 07:26
标题: CT13311:M，75岁。脑梗塞？脑肿瘤？其他病变？
患者男，75岁。右侧肢体瘫痪半月余。既往有高血压病史。

临床诊断：1）脑梗塞。2）脑溢血？

颅脑ct轴位平扫（层厚、层距均为10mm），图像如下：

[本贴已被翁志蓬于 2008-5-7 23:57:32 修改过]

作者: xzh1977 时间: 2008-5-8 07:33
支持肿瘤，转移可能，扩大检查范围

作者: kbzyycm 时间: 2008-5-8 07:41
转移可能

作者: zyyzzy 时间: 2008-5-8 08:01
病人当时起病急吗？？现在看占位不是很明显，还是先考虑脑梗塞

作者: wzhy2008 时间: 2008-5-8 08:17
转移不排除,建议ct增强.

作者: arven 时间: 2008-5-8 08:21
支持肿瘤

作者: panyishengct 时间: 2008-5-8 08:25
左侧顶叶脑沟消失,后方如果是肿瘤所致水肿,导致前方脑沟消失,侧脑室受压应该更明显,考虑脑梗塞可能,不排除转移瘤,建议增强扫描.

作者: 翁志蓬 时间: 2008-5-8 09:01
左颞顶叶低密度病灶形态不规则，部分呈“指状”，其内尚可见正常形态的脑灰质（而不是出血灶）影，左侧侧脑室及外侧裂池轻度受压，中线结构无移位。结合患者“右侧肢体瘫痪半月余”病史，考虑亚急性期脑梗塞。

作者: aqhxls 时间: 2008-5-8 09:54
左颞顶叶低密度病灶形态不规则，部分呈“指状”，其内尚可见正常形态的脑灰质（而不是出血灶）影，左侧侧脑室及外侧裂池轻度受压，中线结构无移位。结合患者“右侧肢体瘫痪半月余”病史，考虑亚急性期脑梗塞。

作者: 联众之王 时间: 2008-5-8 12:31
增强后再说吧

作者: 卜一 时间: 2008-5-8 12:58
转移不排除，建议ct增强！支持！

作者: yangyudong333 时间: 2008-5-8 13:04
病人年龄较大，急性起病，还是先考虑梗塞，不除外转移

作者: SOS.LA 时间: 2008-5-8 14:03
1.左尾状核腔隙性脑梗塞.2.左脑颞顶转移瘤.强化ct或mri.

作者: qc80012345 时间: 2008-5-8 14:15
脑梗塞。

作者: 大漠孤雁 时间: 2008-5-8 14:35
强化后再说.

作者: SOS.LA 时间: 2008-5-8 15:18
左脑颞顶转移瘤. 已经够典型的了. 不是脑梗死.

作者: zsl6918 时间: 2008-5-8 15:56
根据水肿的特点，首先考虑转移瘤。建议强化及查找原发病灶。

作者: 358450m 时间: 2008-5-8 16:02
标题: 回复：ct13311:m，75岁。脑梗塞？脑肿瘤？其他病变？

以下是引用zyyzzy在2008-5-8 0:01:00的发言：[br]病人当时起病急吗？？现在看占位不是很明显，还是先考虑脑梗塞

作者: mzh123 时间: 2008-5-8 16:45
标题: 回复：ct13311:m，75岁。脑梗塞？脑肿瘤？其他病变？

以下是引用翁志蓬在2008-5-8 1:01:00的发言：[br]左颞顶叶低密度病灶形态不规则，部分呈“指状”，其内尚可见正常形态的脑灰质（而不是出血灶）影，左侧侧脑室及外侧裂池轻度受压，中线结构无移位。结合患者“右侧肢体瘫痪半月余”病史，考虑亚急性期脑梗塞。[br]

作者: 深泽交通 时间: 2008-5-8 16:48
考虑左脑顶叶转移灶

作者: 孤家寡人 时间: 2008-5-8 16:54
首先考虑梗塞其次转移

作者: 形影不离 时间: 2008-5-8 16:55
标题: 回复：ct13311:m，75岁。脑梗塞？脑肿瘤？其他病变？

以下是引用翁志蓬在2008-5-8 1:01:00的发言：[br]左颞顶叶低密度病灶形态不规则，部分呈“指状”，其内尚可见正常形态的脑灰质（而不是出血灶）影，左侧侧脑室及外侧裂池轻度受压，中线结构无移位。结合患者“右侧肢体瘫痪半月余”病史，考虑亚急性期脑梗塞。[br]

作者: haha215315 时间: 2008-5-8 17:26
首先考虑脑梗塞。增强一下最好。

作者: lirenxiong 时间: 2008-5-8 17:53
支持转移

作者: lyb999 时间: 2008-5-8 18:01
先考虑脑梗蹇

作者: zjzjr 时间: 2008-5-8 18:07
转移瘤可能性大，建议ct增强！支持！,占位效应已很明显,左侧额颞顶叶脑沟已大部分闭塞.

作者: 宇宙CT 时间: 2008-5-8 19:02
病人年龄较大，急性起病，还是先考虑梗塞，不除外转移

建议：增强

作者: songxuechi 时间: 2008-5-8 19:11
占位效应不明显,考虑梗塞可能大.请结合病史,有无肿瘤史,近一年来有无经常头痛史,如果转移,头痛病程应该较长.

作者: 37度 时间: 2008-5-8 20:41
先考虑脑梗塞,短期复查或立即增强.排除占位.

作者: 影象小辈 时间: 2008-5-8 20:56
先考虑脑梗塞,短期复查或立即增强.排除占位.

作者: lrj 时间: 2008-5-8 21:09
患者年龄较大,诊断脑梗塞之前要排除转移瘤!增强后再定性吧

作者: liuyue 时间: 2008-5-8 22:20
转移不排除，建议ct增强！

作者: jiangjing 时间: 2008-5-8 22:56
首先要待排肿瘤，增强后再说

作者: 快乐流星 时间: 2008-5-8 23:07
病灶累及灰白质,占位不明显,加上病史,支持脑梗塞(有大面积水肿)

作者: xulianj 时间: 2008-5-8 23:30
考虑脑梗塞可能,不排除转移瘤,建议增强扫描.

作者: zhengfaming 时间: 2008-5-9 03:24
梗塞>转移

作者: jinguoji 时间: 2008-5-9 07:32
转移？建议ct增强。

作者: xxjfb 时间: 2008-5-9 19:22
支持增强后在说

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