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标题: X0251：没有人回复，再发一遍。男，6Y，肩关节疼痛2年。 [打印本页]

作者: ctm 时间: 2005-5-12 07:28
标题: X0251：没有人回复，再发一遍。男，6Y，肩关节疼痛2年。
男，6y，肩关节疼痛2年。

[本贴已被翁志蓬于 2005-5-11 23:58:00 修改过]

作者: ycbabc 时间: 2005-5-12 16:48
动脉瘤样骨囊肿可能

作者: hmq 时间: 2005-5-12 19:11
多骨型骨纤维异常增殖症

作者: 大头 时间: 2005-5-12 20:35
骨纤维异常增殖症.[emb6]

作者: 伍星 时间: 2005-5-13 00:51
骨干变形,弯曲.内见多个囊状影,部分呈磨玻璃.考虑骨纤可能性大.

作者: ctm 时间: 2005-5-13 04:47
请大家说出各自的依据。数日后公布结果。

作者: yxfjnchina 时间: 2005-5-13 05:38
锁骨,肩胛骨,肱骨可见囊性低密度,略有膨胀,变形,考虑骨纤维异常增殖症

作者: jiangjing 时间: 2005-5-13 06:45
锁骨,肩胛骨,肱骨可见囊性低密度,略有膨胀,,部分呈磨玻璃.骨干变形,弯曲,部分呈磨玻璃.考虑骨纤可能性大

作者: qinpeng 时间: 2005-5-13 07:53
锁骨,肩胛骨,肱骨可见囊性低密度,略有膨胀,,部分呈磨玻璃.骨干变形,弯曲,部分呈磨玻璃.考虑骨纤可能性大

作者: huhong1111111 时间: 2005-5-13 18:22
[emb6]骨纤

作者: 肖大夫 时间: 2005-5-13 22:33
paget病

作者: jiangjing 时间: 2005-5-14 22:35
年龄较小不考虑畸形性骨炎。健雄很久不见，请多上网，帮助很大，乱说敬请谅解！！！

作者: yzh9939 时间: 2005-5-14 23:35
左肩多骨囊状骨质破坏，密度呈“磨玻璃”样，其内可见不规则钙化或骨化，边缘轻度硬化，左肱骨病灶内可见陈旧性骨折线，诸骨骨骼变形明显，未见骨膜反应及软组织肿块。
考虑骨纤维异常增殖症可能性最大。可能与外伤后引起骨质结构不良有关。

作者: zhlh00100 时间: 2005-5-15 01:55
[emb6]骨谦

作者: sbb 时间: 2005-5-16 00:28
考虑骨纤

作者: xuhuaquan 时间: 2005-5-16 04:37
支持骨纤

作者: ctm 时间: 2005-5-17 05:24
病理结果：骨血管瘤。

作者: 腊月梅雨 时间: 2005-5-17 05:28
内生软骨瘤可能.多骨多发性的.

作者: kbzyycm 时间: 2005-5-17 05:44
支持骨纤

作者: 向医生 时间: 2005-5-18 06:19
本例应诊断为“骨血管瘤病”更贴切。
骨血管瘤病为一先天性疾患，即骨的多发性血管瘤。亦可广泛侵犯软组织，甚至内脏。亦称广泛性骨骼血管瘤病。其骨骼改变与单发性骨血管瘤相似，表现为多发性边缘清楚的圆形或椭圆形溶骨性破坏，有的成蜂窝状改变，约50%病例出现硬化性表现。本瘤可越关节生长，累及同一肢体的多个骨。
本例患儿年龄仅6岁，病程已两年，有左锁骨、肩胛骨及肱骨多发血管瘤，因此诊断为骨血管瘤病应该成立。

作者: sunying31128 时间: 2005-5-18 06:57
骨纤维瘤

作者: gsh 时间: 2005-5-21 05:04
骨纤维瘤

作者: x-ray 时间: 2005-5-21 05:20
多发性骨血管瘤

作者: zhugj 时间: 2005-5-31 18:09
同意骨纤

作者: 362122 时间: 2005-6-1 17:17
多骨发生,呈丝瓜样和磨玻璃样改变,其中肱骨病变向骨于蔓延,境界不清.考虑骨纤可能性大.

作者: 向医生 时间: 2005-7-10 20:48
标题: 楼主已发布该例的病理结果；为骨血管瘤

楼主已发布该例的病理结果（17楼）：为骨血管瘤，可能有些网友没有注意到，我现在替楼主再发一次。

作者: 大漠孤烟 时间: 2005-7-11 06:05
[emb9]骨病诊断难。

作者: tsxhfsk 时间: 2005-7-14 00:43
锁骨,肩胛骨,肱骨可见囊性低密度,略有膨胀,变形,骨干变形,弯曲,部分呈磨玻璃.考虑骨纤可能性大

作者: tsxhfsk 时间: 2005-8-17 03:55
骨纤

作者: 康康 时间: 2005-8-18 04:21
哎呀，ｘ－ｒａｙ，你真是个天才啊！！！！

作者: dlhct 时间: 2005-8-22 05:25
锁骨,肩胛骨,肱骨可见囊性低密度,略有膨胀,,部分呈磨玻璃.骨干变形,弯曲,部分呈磨玻璃.考虑骨纤可能

作者: yxfjnchina 时间: 2005-8-22 05:33
是多骨血管瘤吗?还是肱骨上端血管瘤造成周围诸骨的发育异常,请说明白好吗?

作者: xiaoxiaohxy 时间: 2005-8-23 06:56
好[片

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-23 18:28
骨血管瘤病收到．[emb2][emb25]

作者: guoguanzo 时间: 2005-8-23 23:58
[emb6]骨纤
^_^
用不着说证据了啊
谁看谁米明白

作者: 影象王 时间: 2005-8-27 21:49
支持７楼的意见，说的是比较详细．

作者: tsxhfsk 时间: 2005-8-29 02:08
骨纤

作者: budaowong 时间: 2005-12-15 14:10
骨血管瘤可能性大

作者: 海风 时间: 2005-12-15 17:41
好片一定要表扬

作者: wawaquan 时间: 2005-12-17 03:48
锁骨,肩胛骨,肱骨可见囊性低密度,略有膨胀,,部分呈磨玻璃.骨干变形,弯曲,部分呈磨玻璃.考虑骨纤可能性大。

作者: dada520825 时间: 2005-12-18 21:29
很少见到这种病例!!所以,偶不敢对此定性,但是考虑骨纤维异常增殖征可能性大.

作者: 懂一点 时间: 2005-12-30 07:01
骨纤

作者: jin.zhao 时间: 2005-12-30 22:21
标题: 回复：x0251：没有人回复，再发一遍。男，6y，肩关节疼痛2

以下是引用向医生在2005-5-17 22:19:00的发言：[br]本例应诊断为“骨血管瘤病”更贴切。[br]骨血管瘤病为一先天性疾患，即骨的多发性血管瘤。亦可广泛侵犯软组织，甚至内脏。亦称广泛性骨骼血管瘤病。其骨骼改变与单发性骨血管瘤相似，表现为多发性边缘清楚的圆形或椭圆形溶骨性破坏，有的成蜂窝状改变，约50%病例出现硬化性表现。本瘤可越关节生长，累及同一肢体的多个骨。[br]本例患儿年龄仅6岁，病程已两年，有左锁骨、肩胛骨及肱骨多发血管瘤，因此诊断为骨血管瘤病应该成立。

作者: 一如我在 时间: 2005-12-31 05:41
标题: 回复：x0251：没有人回复，再发一遍。男，6y，肩关节疼痛2

以下是引用向医生在2005-5-17 22:19:00的发言：[br]本例应诊断为“骨血管瘤病”更贴切。[br]骨血管瘤病为一先天性疾患，即骨的多发性血管瘤。亦可广泛侵犯软组织，甚至内脏。亦称广泛性骨骼血管瘤病。其骨骼改变与单发性骨血管瘤相似，表现为多发性边缘清楚的圆形或椭圆形溶骨性破坏，有的成蜂窝状改变，约50%病例出现硬化性表现。本瘤可越关节生长，累及同一肢体的多个骨。[br]本例患儿年龄仅6岁，病程已两年，有左锁骨、肩胛骨及肱骨多发血管瘤，因此诊断为骨血管瘤病应该成立。

作者: daiyangui 时间: 2006-1-3 04:41
我认为有可能是外伤引起的

作者: 勤志恒 时间: 2006-2-6 00:41
支持骨纤

作者: zhaochen 时间: 2006-3-8 02:28
锁骨,肩胛骨,肱骨可见囊性低密度,略有膨胀,变形,考虑骨纤维异常增殖症

作者: 黄恩辉 时间: 2006-3-8 06:53
纤维异常增殖症

作者: 实习医生 时间: 2006-3-9 04:33
应该是骨纤

作者: hugoapple 时间: 2006-3-9 04:40
骨纤维化的可能大

作者: duanchao 时间: 2006-3-9 06:02
向斑竹能点评一下骨纤与骨血管瘤病的鉴别要点吗？谢谢！

作者: laogun2004 时间: 2006-3-11 05:15
锁骨,肩胛骨,肱骨可见囊性低密度,略有膨胀,,部分呈磨玻璃.骨干变形,弯曲,部分呈磨玻璃.考虑骨纤可能性大

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-27 07:12
支持结果。

作者: X战警 时间: 2006-9-2 04:04
支持骨纤

作者: jinguoji 时间: 2006-9-3 04:40
考虑骨纤可能性大

作者: tzw136 时间: 2006-9-3 05:21
锁骨,肩胛骨,肱骨可见囊性低密度,略有膨胀,变形,考虑骨纤维异常增殖症

作者: 想念的孤单 时间: 2006-9-4 03:51
标题: 回复：x0251：没有人回复，再发一遍。男，6y，肩关节疼痛2

以下是引用jiangjing在2005-5-12 22:45:00的发言：[br]锁骨,肩胛骨,肱骨可见囊性低密度,略有膨胀,,部分呈磨玻璃.骨干变形,弯曲,部分呈磨玻璃.考虑骨纤可能性大

作者: 寒叶蛰夫 时间: 2006-9-7 07:34
多发内生性软骨瘤.

作者: 蚂蚁 时间: 2007-1-27 04:37
我个人认为，同多发内生软骨瘤不好鉴别。

作者: wy232326 时间: 2007-9-22 18:04
骨血管瘤病为一先天性疾患，即骨的多发性血管瘤。亦可广泛侵犯软组织，甚至内脏。亦称广泛性骨骼血管瘤病。其骨骼改变与单发性骨血管瘤相似，表现为多发性边缘清楚的圆形或椭圆形溶骨性破坏，有的成蜂窝状改变，约50%病例出现硬化性表现。本瘤可越关节生长，累及同一肢体的多个骨。
本例患儿年龄仅6岁，病程已两年，有左锁骨、肩胛骨及肱骨多发血管瘤，因此诊断为骨血管瘤病应该成立。
学习了

作者: gjj6818 时间: 2008-4-28 00:18
学习了

作者: 风雨白杨 时间: 2008-6-2 19:25
学习了.

作者: peijunlong 时间: 2008-6-3 06:29
本例应诊断为“骨血管瘤病”更贴切。
骨血管瘤病为一先天性疾患，即骨的多发性血管瘤。亦可广泛侵犯软组织，甚至内脏。
亦称广泛性骨骼血管瘤病。其骨骼改变与单发性骨血管瘤相似，表现为多发性边缘清楚的
圆形或椭圆形溶骨性破坏，有的成蜂窝状改变，约50%病例出现硬化性表现。本瘤可越关节
生长，累及同一肢体的多个骨。
本例患儿年龄仅6岁，病程已两年，有左锁骨、肩胛骨及肱骨多发血管瘤，因此诊断为骨
血管瘤病应该成立。

作者: 987654zwf 时间: 2008-9-17 04:23
骨纤

作者: 西凡 时间: 2008-9-18 06:58
第一次见，学习了，谢谢！

作者: 王立前 时间: 2008-9-25 00:04
骨纤维异常增殖症

作者: hexue 时间: 2009-7-29 23:30
谢谢学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-9-2 07:22
肩胛骨，锁骨，肱骨都有病变，诊断血管瘤病比较合适

作者: jiahui7z 时间: 2009-9-2 15:57
好病例，学习了

作者: zb5205 时间: 2009-9-3 01:48
骨血管瘤是一种呈瘤样增生的血管组织，掺杂于骨小梁之间，不易将其单独分离。从组织学上分为海绵状血管瘤及毛细血管瘤，前者多见于脊柱和颅骨，后者多见于扁骨和长管骨干骺部。
　　肉眼所见：肿瘤组织为灰红色或暗红色，极易出血，肿瘤使骨质膨胀变薄，在肿瘤壁上常见到粗糙而硬化的不规则骨嵴。
　　镜下所见：海绵状血管瘤的组织，大多是密集的薄壁扩张血管，属于毛血管或小静脉，血管中充满红细胞，肿瘤边缘可有残存的正常骨小梁，在肿瘤组织间可见到脂肪性骨髓。
　　【临床表现】
　　1.患者一般疼痛轻，全身情况良好。因肿瘤的部位不同，所产生的症状和体征也不同。患者往往仅在局部轻度不适或轻度疼痛，偶尔摄x线片方才发现。骨血管瘤重者可出现四肢、括约肌功能不同程度的障碍。神经脊髓受压的原因可能为：(1)肿瘤蔓延到硬膜外腔；(2)受累椎体膨大使椎管狭窄变形；(3)受累椎体发生骨折移位；(4)血管瘤出血而发生的硬膜外血肿。
　　2.x线片表现：根据骨血管瘤侵犯的部位，可分为椎体型、椎弓型和混合型。
　　椎体型：病变椎体略膨胀，有典型栅状或网眼状影像，密度减低的阴影中有许多致密而清晰的垂直粗糙的骨小梁。在肿瘤的发展过程中，早期形成的骨小梁粗大，晚期形成者则较细。
　　椎弓型：x线片显示椎弓根或椎板呈溶骨性改变，其影像模糊或消失。但是，椎体及椎间隙正常。
　　混合型：指病变侵及椎体及椎弓者，除有以上两者的x线表现外，亦可有病理性颈椎骨折脱位。
　　[影像学表现]
　　根据肿瘤所在部位不同肿瘤内结构的x线表现可分为三种类型：
　　1.垂直型：多见于脊柱。骨小梁广泛吸收，但有部分骨小梁增生和增厚，出现垂直交叉的粗糙骨小梁，形成栏栅状或大网眼状。椎体的外形及椎间隙可保持正常。
　　2.日光型：多见于颅骨。正面观被肿瘤破坏的透光区可见自中央向四周放射的骨间隔，颇似日光放射，侧面观阴影内的骨间隔方向与颅骨表面垂直。
　　4.泡沫型：长骨多见。肿瘤呈泡沫状囊肿样，多偏心性生长，患骨局部梭形膨胀，周围骨皮质变薄，一般无骨膜反应。
　　广泛的软组织血管瘤亦可侵犯骨骼，一般呈压迫性骨缺损，外缘凹陷但光滑。软组织内可存在静脉石。
　　【诊断方法】
　　诊断根据患者的病史，尤其是x线片所示的特点：椎体骨纹理增粗、垂直走行而呈栅状；部分骨纹理吸收形成网眼呈囊状；椎体稍膨大或有不同程度的压缩；椎间隙正常。
本例诊断有难度。

作者: 吴医师 时间: 2009-12-19 22:54
“骨血管瘤病”

作者: shihai 时间: 2010-10-10 18:30
学习了！

作者: cwx053 时间: 2011-3-4 19:43
学习了

作者: tiantianxue 时间: 2011-3-5 11:39
谢谢楼上

作者: zhanggenliang 时间: 2011-4-17 23:20
骨血管瘤病。zxl51642老师发过好几例了，大家还是诊断不太清。多谢楼主反馈结果

作者: zjm赵建明 时间: 2011-4-18 16:01
肩关节组成骨均见破坏，局部硬化。良性病变，血管瘤。此种改变不像骨纤。

作者: xwm9909 时间: 2011-4-18 17:17
本例应诊断为“骨血管瘤病”更贴切。
骨血管瘤病为一先天性疾患，即骨的多发性血管瘤。亦可广泛侵犯软组织，甚至内脏。亦称广泛性骨骼血管瘤病。其骨骼改变与单发性骨血管瘤相似，表现为多发性边缘清楚的圆形或椭圆形溶骨性破坏，有的成蜂窝状改变，约50%病例出现硬化性表现。本瘤可越关节生长，累及同一肢体的多个骨。
本例患儿年龄仅6岁，病程已两年，有左锁骨、肩胛骨及肱骨多发血管瘤，因此诊断为骨血管瘤病应该成立。
学习了！谢谢

作者: 帅河马 时间: 2011-4-19 22:27
锁骨,肩胛骨,肱骨可见囊性低密度,略有膨胀,,部分呈磨玻璃.骨干变形,弯曲,部分呈磨玻璃.考虑骨纤可能性大

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