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标题: BG0078:腰椎粉碎性骨折报告书写(有实例) [打印本页]

作者: lczeng 时间: 2008-5-10 01:14
标题: BG0078:腰椎粉碎性骨折报告书写(有实例)

求该腰椎的报告书写。

[本贴已被蚂蚁于 2008-5-9 21:29:00 修改过]

作者: frzh 时间: 2008-5-22 21:32
定位片见第一腰椎椎体成楔形改变，平扫见第一腰椎椎体直径增大，其内可见纵横交错的低密度骨折线，椎管内可见碎骨块崁入，腰1水平段椎管明显狭窄，棘突及小关节未见明显异常。
诊断：第一腰椎椎体爆裂骨折，伴腰1水平段椎管狭窄。

作者: 应项雪 时间: 2008-5-23 02:19
请各位老师示下对楔形改变的椎体在报告描述中有无“椎体压缩几分之几的文字描述（如l1压缩1/3……）？在伤残鉴定中这种描述有何利弊？

作者: 应项雪 时间: 2008-5-23 02:24
本人在诊断腰椎压缩性骨折中一般只描述楔形变，而后是椎体的前，中，后柱骨折情况，有无椎板，椎弓骨，关节突及横突骨折，椎管是否有骨碎片，有无受压等。

作者: 柯雷 时间: 2008-5-25 01:56
我同意frzh大哥说法，爆裂骨折这句话描述的很准确，也很关键。很妥帖。其他就是椎管内骨片应准确描述，其他属赘述。

作者: wnlyq8688 时间: 2008-5-27 15:34
定位片见第一腰椎椎体呈楔形改变，上下径压缩约２／３．轴位平扫见第一腰椎椎体直径增大，呈双边征改变，其内可见纵横交错的低密度骨折线，松质骨内见片状增高影，椎管内可见碎骨块崁入，腰1水平段椎管明显狭窄，棘突及小关节未见明显异常。
诊断：第一腰椎椎体爆裂骨折，继发腰1水平段椎管狭窄。

作者: hguox 时间: 2008-6-4 01:04
定位片见第一腰椎椎体呈楔形改变，上下径压缩约２／３．轴位平扫见第一腰椎椎体直径增大，呈双边征改变，其内可见纵横交错的低密度骨折线，松质骨内见片状增高影，椎管内可见碎骨块崁入，腰1水平段椎管明显狭窄，棘突及小关节未见明显异常。
诊断：第一腰椎椎体爆裂骨折，继发腰1水平段椎管狭窄。

作者: judc 时间: 2008-6-11 06:10
定位片示l1椎体压缩约原高度2/3，呈楔形改变。轴位平扫见l1椎体直径增加，边缘呈“双边征”。其内见纵横交错多条低密度骨折线，边缘清晰锐利。相应层面椎管内见碎骨块嵌入，致椎管明显狭窄。l1椎体附件及小关节未见明显异常。

意见：l1椎体爆裂骨折，继发l1水平椎管狭窄

作者: hexue 时间: 2008-6-12 03:29
学习了

作者: cjy040707 时间: 2008-6-16 03:15
标题: 回复：bg0078:腰椎粉碎性骨折报告书写(有实例)

以下是引用wnlyq8688在2008-5-27 7:34:00的发言：[br]定位片见第一腰椎椎体呈楔形改变，上下径压缩约２／３．轴位平扫见第一腰椎椎体直径增大，呈双边征改变，其内可见纵横交错的低密度骨折线，松质骨内见片状增高影，椎管内可见碎骨块崁入，腰1水平段椎管明显狭窄，棘突及小关节未见明显异常。[br]诊断：第一腰椎椎体爆裂骨折，继发腰1水平段椎管狭窄。 [br] [br]

作者: 358450m 时间: 2008-6-17 21:03
标题: 回复：bg0078:腰椎粉碎性骨折报告书写(有实例)

以下是引用wnlyq8688在2008-5-27 7:34:00的发言：[br]定位片见第一腰椎椎体呈楔形改变，上下径压缩约２／３．轴位平扫见第一腰椎椎体直径增大，呈双边征改变，其内可见纵横交错的低密度骨折线，松质骨内见片状增高影，椎管内可见碎骨块崁入，腰1水平段椎管明显狭窄，棘突及小关节未见明显异常。[br]诊断：第一腰椎椎体爆裂骨折，继发腰1水平段椎管狭窄。 [br] [br]

作者: fyz2001 时间: 2009-6-10 00:44
写的不错！

作者: 冷雨飘零 时间: 2009-7-21 17:59
定位片示：l1椎体呈前窄后宽“楔形”改变，其前缘上下径约为相邻椎体的1/3，相应脊柱胸腰段稍后凸，l1/2椎间隙内及l1椎体前下方可见有高密度小碎骨片。
l1椎体前中柱内见多条不规则骨折线，椎体前缘见骨性双边征像，后方椎管内见一约xxx*xxxmm大小尖向前方之三角形骨性密度影，相应椎管中央前后径变窄约为xxxmm。
余未见异常。

印象：1、l1椎体压缩性爆裂式骨折，并继发性外伤性椎管狭窄；
2、建议mri检查，以观察（或除外）脊髓损伤。

建议：版主应将软组织窗一并传上来，这样就可观察一下脊髓情况，一般这样的病人或多或少都有点脊髓损伤。

作者: wchgh 时间: 2010-4-13 22:21
标题: 回复：bg0078:腰椎粉碎性骨折报告书写(有实例)
http://hi.baidu.com/37qingshui/blog/item/acbca1512b0e9414367abeaf.html
值得看看。

作者: 酒医生 时间: 2010-11-20 13:57
个人认为应该描述椎管前后径

作者: 斗斗斗 时间: 2010-12-22 21:07
定位片示l1椎体压缩约原高度2/3，呈楔形改变。轴位平扫见l1椎体直径增加，边缘呈“双边征”。其内见纵横交错多条低密度骨折线，边缘清晰锐利。相应层面椎管内见碎骨块嵌入，致椎管明显狭窄。l1椎体附件及小关节未见明显异常。

意见：l1椎体爆裂骨折，继发l1水平椎管狭窄

学习咯~~~
看了下下，貌似觉得爆裂骨折自己也写过，但是，很WM啊。。。

作者: wind-imagine 时间: 2011-5-2 23:06
写的不错，学习了

作者: A3000 时间: 2012-2-19 21:39
写这么复杂有意义吗？

作者: judc 时间: 2012-11-25 19:08
同意6、7楼的说法。

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