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标题: X0252：男性，32岁，左膝关节肿痛3月余。 [打印本页]

作者: 张耀森 时间: 2005-5-13 01:12
标题: X0252：男性，32岁，左膝关节肿痛3月余。

[本贴已被翁志蓬于 2005-5-13 10:49:02 修改过]

作者: 张耀森 时间: 2005-5-13 01:13
病理结果日后公布

作者: yuan 时间: 2005-5-13 01:44
化脓性关节炎（早期）

作者: ctm 时间: 2005-5-13 04:46
标题: 回复
图片清晰度欠佳。胫骨上段似有密度减低区，边缘模糊，未见骨膜反应，周围软组织肿胀明显。不知道有没有发热病史？
考虑：急性骨髓炎，建议结合临床。『脓液尚在骨髓内，此时周围软组织血液回流压力增大，出现水肿，出现软组织肿胀』。不过病史3个月，时间特长，又不太支持。别病也联系不到。

[本贴已被 ctm 于 2005-5-12 20:50:45 修改过]

作者: kjgj 时间: 2005-5-13 05:23
x: 胫骨上段内侧似有密度减低区，皮质边缘模糊，未见明显骨膜反应，

         周围软组织肿胀明显。

      考虑：恶性病变,--骨肉瘤?

            急性骨髓炎待排,

                  建议:实验室检查.或活检.

作者: yxfjnchina 时间: 2005-5-13 05:34
软组织应该为肿块,而不是单纯的肿胀,考虑肿瘤,片子确实不是太好看,请楼提供更好的片子,或更详细的资料!多谢!

作者: ctm 时间: 2005-5-13 06:55
软组织应该是肿块，非肿胀。考虑肿瘤。

作者: jiangjing 时间: 2005-5-13 07:04
男性，32岁，左膝关节肿痛3月余。左胫骨上段见小班片状骨破坏密度减低影，无骨膜反应，内侧见较大的软组织肿块显示考虑1惡性骨肿瘤，2感染性病变待排[可能性小]

作者: zzd 时间: 2005-5-13 07:04
会不会是滑膜病变

作者: 扬仪 时间: 2005-5-13 07:59
标题: 回复：男性，32岁，左膝关节肿痛3月余。

以下是引用yxfjnchina在2005-5-12 21:34:25的发言：[br]软组织应该为肿块,而不是单纯的肿胀,考虑肿瘤,片子确实不是太好看,请楼提供更好的片子,或更详细的资料!多谢!

支持！！！
软组织应该为肿块，与内侧皮肤之间有一弧形低密度影（脂肪层），胫骨上段内侧“好似”斑条状硬化，考虑来源于软组织或神经纤维！
愚人之见，请高手指教！

作者: 张耀森 时间: 2005-5-14 01:53
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=3901[emb28]

作者: 王维浦 时间: 2005-5-14 09:54
国窝内软组织肿块，累及范围跨越关节间隙，考虑：色素沉着绒毛结节性滑膜炎

作者: yzh9939 时间: 2005-5-14 17:28
病史太简单，疑问：1.是否有反复发热病史？ 2.胫骨上端内侧软组织肿物质地软硬？是否有波动感？
从片中分析：左胫骨上段可见条状骨质硬化及斑片状骨质吸收，内后侧可见较大的软组织肿块（不排除脓肿可能），未见明显骨膜反应。可疑诊断：1.骨肉瘤； 2.化脓性骨髓炎。
请搂主尽快公布结果，并提供详细病史。

作者: jiangjing 时间: 2005-5-14 22:38
健雄很久不见，敬请发帖！！！

作者: 张耀森 时间: 2005-5-15 05:40
标题: 回复：x0252：男性，32岁，左膝关节肿痛3月余。

以下是引用王维浦在2005-5-14 1:54:42的发言：[br]国窝内软组织肿块，累及范围跨越关节间隙，考虑：色素沉着绒毛结节性滑膜炎

[emb20][emb20][emb20][emb25][emb26][emb26]

作者: 张耀森 时间: 2005-5-16 00:11
病理结果：色素沉着绒毛结节性滑膜炎[emb20][emb20][emb26][emb26]

作者: sbb 时间: 2005-5-16 00:40
[emb25][emb26]

作者: kjgj 时间: 2005-5-16 05:11
王维浦-------你太棒了!!!!

      病理结果：色素沉着绒毛结节性滑膜炎 -----------张耀森说





               [emb26][emb26]             [emb7][emb6]

作者: YUHONG29 时间: 2005-5-17 01:09
可能是骨髓炎早期表现
。

作者: 向医生 时间: 2005-5-18 06:03
本例最后证实为色素沉着绒毛结节性滑膜炎，大多数战友都没有分析对，现抄一点资料上来，与大家一起学习学习。

凡是x线检查见关节肿胀，其中有高密度的结节状或者分叶状软组织阴影，要想到有“色素沉着绒毛结节性滑膜炎”的可能。由于滑膜绒毛结节占位，关节内外脂肪线常被推开，变形或消失，部分病人的关节面边缘可见骨质缺损或者囊性骨质破坏，此外，病变附近可见骨质疏松，加之起病原因不明，慢性进行性关节肿胀，疼痛不断加重，穿刺可得血样液或棕黄色液体即可怀疑本病。

作者: x-ray 时间: 2005-5-21 05:29
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作者: sbb 时间: 2005-5-26 05:27
不知道做ct否

作者: lyb999 时间: 2005-5-26 05:42
谢谢向医生！

作者: jinguoji 时间: 2006-11-8 21:41
长见识，

作者: zbf1964724 时间: 2006-11-9 03:49
病史：x0252：男性，32岁，左膝关节肿痛3月余。
照片所见：图片清晰度欠佳。胫骨上段似有密度减低区，边缘模糊，未见骨膜反应，周围软组织肿胀明显。软组织应该为肿块,而不是单纯的肿胀,
考虑肿瘤，而且恶性骨肿瘤：恶性纤维组织细胞瘤可能性大。
建议：1查碱性磷酸酶2查刺活检

作者: jssqcdm 时间: 2006-11-9 05:51
色素沉着绒毛结节性滑膜炎。

作者: liyuangyuang 时间: 2006-11-9 22:20
王维浦-------你太棒了!!!!

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-28 17:38
谢谢，收到

作者: zy654321 时间: 2009-4-16 23:49
向医生，书上说：色素沉着绒毛结节性滑膜炎通常不伴骨质疏松，到底伴还是不伴？？

作者: ROBERT.BAGGIO 时间: 2009-4-17 00:33
学习了

作者: 吴医师 时间: 2009-12-19 22:50
病理结果：色素沉着绒毛结节性滑膜炎。比较难

作者: zhanggenliang 时间: 2010-3-29 21:42
色素沉着绒毛结节性滑膜炎。不错，单一关节受累，密度较高的软组织肿块伴关节积液及骨端囊性破坏，应想到色素沉着绒毛结节性滑膜炎。书上的原话

作者: shihai 时间: 2010-10-10 18:23
学习了！

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