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标题: X0254：女，14，疼痛1月。X——片 [打印本页]

作者: ctm 时间: 2005-5-13 04:32
标题: X0254：女，14，疼痛1月。X——片
女，14，疼痛1月。结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=3949

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作者: ctm 时间: 2005-5-13 04:36
标题: 回复：女，14，疼痛1月。x——片
女，14，疼痛1月。

[本贴已被翁志蓬于 2005-5-13 11:14:52 修改过]

作者: kjgj 时间: 2005-5-13 05:34
x:股骨下端外侧溶骨性骨质破坏,周围软组织肿胀,其内见瘤骨形成,

骨膜反应明显,科氏三角形成,结合病史.

考虑::左骨股下端骨肉瘤.

作者: hyb123 时间: 2005-5-13 06:26
标题: 回复：女，14，疼痛1月。x——片

以下是引用kjgj在2005-5-12 21:34:06的发言：[br][br][br] x:股骨下端外侧溶骨性骨质破坏,周围软组织肿胀,其内见瘤骨形成,[br][br] 骨膜反应明显,科氏三角形成,结合病史.[br][br] 考虑::左骨股下端骨肉瘤.

[emb6]

作者: 腊月梅雨 时间: 2005-5-13 06:31
病变未侵犯骨骺也是骨肉瘤的一个特点,同意骨肉瘤.

作者: zzd 时间: 2005-5-13 07:02
x:股骨下端外侧溶骨性骨质破坏,周围软组织肿胀,其内见瘤骨形成,

骨膜反应明显,科氏三角形成,结合病史.

考虑::左骨股下端骨肉瘤.[emb6]

作者: jiangjing 时间: 2005-5-13 07:43
股骨下端外侧溶骨性骨质破坏,周围软组织肿胀,其内见瘤骨形成,

骨膜反应明显,科氏三角形成,.女，14，疼痛1月
考虑::左骨股下端骨肉瘤

作者: guicai 时间: 2005-5-13 08:17
[emb6]左股骨下端骨肉瘤

作者: huhong1111111 时间: 2005-5-13 18:18
[emb6][emb6]

作者: ZYZ 时间: 2005-5-13 23:14
[emb6]

作者: cyy136 时间: 2005-5-14 00:29
骨肉瘤:好发年龄10-25 岁.好发部位:长骨干骺端.肿瘤结构:以破坏和瘤骨为主.骨膜改变:层状,葱皮样,放射状或袖口征.软组织改变:常有软组织肿块.其中可有瘤骨形成,此病例诊断骨肉瘤似乎无可厚非,但还是楼主早点提供病理诊断结果.[emb20]

作者: 大头 时间: 2005-5-14 02:40
骨肉瘤（溶骨型）。[emb6]

作者: 枫叶 时间: 2005-5-14 06:56
请问,,,患者有否血液方面疾患?_________

作者: 王维浦 时间: 2005-5-14 09:43
[emb6]骨肉瘤

作者: yzh9939 时间: 2005-5-14 17:33
[emb6]骨肉瘤

作者: cefcmj 时间: 2005-5-14 19:45
[emb6]左股骨下端骨肉瘤

作者: jiangjing 时间: 2005-5-14 22:44
健雄大头很久不见‘敬请发帖！！！！！！！

作者: llrrrr001 时间: 2005-5-15 07:14
[emb6]骨肉瘤

作者: 潘建华 时间: 2005-5-15 15:56
一切征象符合骨肉瘤表现

作者: 影爱者 时间: 2005-5-15 19:49
同意骨肉瘤

作者: 无花果 时间: 2005-5-16 06:28
同一上面的说法，左股骨下段骨肉瘤。支持点：股骨下段溶骨性破坏，另外还有瘤骨形成，周围软组织肿胀，cordeman三角形成。

作者: YUHONG29 时间: 2005-5-17 01:02
大家都知道，还说什么啊？做病检证实一下就ok了！

作者: 北极星 时间: 2005-5-17 02:37
同意骨肉瘤

作者: ctm 时间: 2005-5-17 05:15
大家基本都想对了：骨肉瘤。【病理结果】

作者: 陈晓锋 时间: 2005-5-17 05:54
[emb6]

作者: 向医生 时间: 2005-5-18 05:44
本例显示股骨下端外侧溶骨性骨质破坏,周围软组织肿胀,其内见瘤骨形成,肿块外上方骨膜反应明显可见科氏三角形成,结合年轻、病程短的病史.诊断为股骨下端骨肉瘤成立.
最后的病理结果也证实了这一诊断。

作者: sunying31128 时间: 2005-5-18 06:59
支持骨肉瘤

作者: 易杏林 时间: 2005-5-18 18:07
[emb26][emb6]

作者: lwf1982 时间: 2005-5-21 20:30
[emb6][emb6][emb6]

作者: lyb999 时间: 2005-5-22 05:17
这个病历太典型，不值得讨论

作者: bsjwz 时间: 2005-5-23 19:29
标题: 回复：x0254：女，14，疼痛1月。x——片

以下是引用lyb999在2005-5-21 21:17:59的发言：[br]这个病历太典型，不值得讨论

作者: chenyongjian 时间: 2005-5-23 19:56
骨肉瘤，可怜的孩子。

作者: aiqinhai 时间: 2005-5-24 05:13
骨肉瘤

作者: liuwensi 时间: 2005-5-25 00:44
骨肉瘤

作者: 张礼挺329 时间: 2005-5-25 19:49
对于乡下医院放射大夫来说还是一次比较不错的学习机会．谢谢

作者: chenxu123 时间: 2005-5-30 06:01
年龄症状图象都符合骨肉瘤

作者: zhugj 时间: 2005-5-31 17:44
[emb6]

作者: 362122 时间: 2005-6-1 17:12
贴子内容： *
unicode支持
ubb

作者: jollyxt 时间: 2005-6-2 03:27
[emb25]~~q 我还在实习，还没法找到我么好的片子呢/~谢谢了~~~典型的骨肉瘤。

作者: zhenfangshou769 时间: 2005-6-2 08:19
[emb6]

作者: 苦丁茶 时间: 2005-6-7 12:04
[emb6]

作者: juwen73 时间: 2005-6-17 22:37
[emb6]骨肉瘤

作者: 向医生 时间: 2005-7-10 22:30
标题: 回复：x0254

以下是引用lyb999在2005-5-21 21:17:59的发言：[br]这个病历太典型，不值得讨论

我觉得典型的病例也可以拿出来供大家学习学习，因为每个人的知识面不一样，有些你认为是典型的可能有人还没有见过这么典型的。下面抄一段资料也算做个小结吧！

骨肉瘤（osteosarcoma）
[病因病理]骨肉瘤在原发恶性骨肿瘤中最常见，主要见于15～25少年，男多于女约一倍。肿瘤部位多在长骨干骺端，以股骨远端、胫骨近端及肱骨近端最常见。肿瘤主要组成成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨。
[临床表现] 疼痛和肿胀为常见的临床表现。开始时常呈间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛。局部扪诊压痛明显，表面皮肤发热变红，伴有静脉怒张。全身情况在初期尚佳，在后期或肿瘤生长迅速时往往有发热、全身不适、体重减轻、贫血及进行性消瘦。常伴有肺部转移。
[影像学表现]
1. 长骨骨干骺端的骨肉瘤大都起自骨内，在髓腔产生不规则的骨破坏或硬化。病变一般逐渐扩展，侵占大部分干骺区，再向骨干方向进展．但一般不会很长。
2. 肿瘤同时向周围或偏一侧扩展，破坏骨皮质，侵至骨膜下掀起骨膜，产生骨膜增生硬化，形成与骨皮质平行的层状或与皮质垂直的“放射针”样阴影。
3. 病变进一步发展，肿瘤穿破骨膜侵入周围软组织中，形成软组织肿块，于其中产生不同程度的肿瘤性新骨。此时，肿瘤上、下边界附近的残留骨膜反应呈三角形，称codman三角。
4. 骨肉瘤一般不侵犯关节，在骨骺板未愈合前，肉瘤为软骨所阻，不侵及骨骺。
5. 分化成熟的肉瘤新骨形成明显，骨质破坏较少，成为以骨质增生为主的成骨型骨肉瘤，其恶性程度一般较低，生长较缓慢。
6. 分化原始的肉瘤新骨生长很少，骨质破坏显著，成为以破骨为主的溶骨型骨肉瘤，其恶性程度一般较高，生长较迅速。实际上，多数病例为两者的混合型
[鉴别诊断]
需与慢性化脓性骨髓炎、尤文氏肉瘤、转移性骨肿瘤鉴别。
慢性化脓性骨髓炎髓腔弥漫性密度增高，皮质增厚，但无骨质大块破坏或肿瘤骨形成，软组织肿胀亦不明显。若见死骨存在，骨髓炎的诊断更明确。
尤文氏肉瘤表现为髓腔内斑点状、鼠咬状溶骨破坏，范围较长，多见葱皮样骨膜反应。
转移性肿瘤较少侵犯膝关节附近的骨胳，好发于骨盆及脊柱等，骨质改变多为溶骨性，大多无骨膜反应和软组织肿块。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-7-10 23:55
分析战友们都说了，我[emb6][emb6]

作者: xhsmx 时间: 2005-7-11 06:41
[emb6]43楼的说法！！！[emb6][emb6][emb6]

作者: songdw67v 时间: 2005-7-14 20:25
[emb6][emb6]骨肉瘤。

作者: 林建春 时间: 2005-7-16 03:57
x:股骨下端外侧溶骨性骨质破坏,周围软组织肿胀,其内见瘤骨形成,

骨膜反应明显,科氏三角形成,结合病史.

考虑::左骨股下端骨肉瘤.

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-27 06:39
以下是引用lyb999在2005-5-21 21:17:59的发言：
这个病历太典型，不值得讨论

bsjwz
温故知新！

作者: zhhx0315 时间: 2006-9-8 23:02
x:股骨下端外侧溶骨性骨质破坏,周围软组织肿胀,其内见瘤骨形成,

骨膜反应明显,科氏三角形成,结合病史.

考虑::左骨股下端骨肉瘤.

作者: fsp 时间: 2006-9-9 01:39
以融骨性破坏为主,骨膜反应柯德曼三角形成,软组织肿胀,考虑恶性肿瘤,组织学分类不好说.

作者: zhangshanwen 时间: 2006-9-9 01:47
标题: 回复：x0254：女，14，疼痛1月。x——片

以下是引用zzd在2005-5-12 23:02:00的发言：[br]x:股骨下端外侧溶骨性骨质破坏,周围软组织肿胀,其内见瘤骨形成,[br][br] 骨膜反应明显,科氏三角形成,结合病史.[br][br] 考虑::左骨股下端骨肉瘤.[emb6]

作者: xingyouzhen 时间: 2006-9-10 02:24
http://www.radida.com/images/icon/emb6.gif

作者: 453506471 时间: 2006-9-10 05:20
支持骨肉瘤的诊断。

作者: tzw136 时间: 2006-9-10 19:32
这个病历太典型，不值得讨论
温故知新！

作者: marco 时间: 2006-11-2 07:34
左骨股下端骨肉瘤

作者: jinguoji 时间: 2006-11-19 00:16
支持骨肉瘤的诊断

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-11-19 02:04
看一下典型片可以调节心情

作者: 蚂蚁 时间: 2007-1-27 04:34
谢谢向医生的分析.

作者: wy232326 时间: 2007-9-22 18:14
谢谢学习了

作者: hexue 时间: 2007-9-24 00:02
比较典型的骨肉瘤，谢谢楼主

作者: wangdch2008 时间: 2007-9-24 06:06
支持股骨下端骨肉瘤！

作者: peijunlong 时间: 2008-6-9 02:46
本例显示股骨下端外侧溶骨性骨质破坏,周围软组织肿胀,其内见瘤骨形成,肿块外上方骨膜反应明显可见科氏三角形成,结合年轻、病程短的病史.诊断为股骨下端骨肉瘤成立.
最后的病理结果也证实了这一诊断

作者: yrjw 时间: 2008-6-11 19:03
骨肉瘤（osteosarcoma）
[病因病理]骨肉瘤在原发恶性骨肿瘤中最常见，主要见于15～25少年，男多于女约一倍。肿瘤部位多在长骨干骺端，以股骨远端、胫骨近端及肱骨近端最常见。肿瘤主要组成成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨。
[临床表现] 疼痛和肿胀为常见的临床表现。开始时常呈间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛。局部扪诊压痛明显，表面皮肤发热变红，伴有静脉怒张。全身情况在初期尚佳，在后期或肿瘤生长迅速时往往有发热、全身不适、体重减轻、贫血及进行性消瘦。常伴有肺部转移。
[影像学表现]
1. 长骨骨干骺端的骨肉瘤大都起自骨内，在髓腔产生不规则的骨破坏或硬化。病变一般逐渐扩展，侵占大部分干骺区，再向骨干方向进展．但一般不会很长。
2. 肿瘤同时向周围或偏一侧扩展，破坏骨皮质，侵至骨膜下掀起骨膜，产生骨膜增生硬化，形成与骨皮质平行的层状或与皮质垂直的“放射针”样阴影。
3. 病变进一步发展，肿瘤穿破骨膜侵入周围软组织中，形成软组织肿块，于其中产生不同程度的肿瘤性新骨。此时，肿瘤上、下边界附近的残留骨膜反应呈三角形，称codman三角。
4. 骨肉瘤一般不侵犯关节，在骨骺板未愈合前，肉瘤为软骨所阻，不侵及骨骺。
5. 分化成熟的肉瘤新骨形成明显，骨质破坏较少，成为以骨质增生为主的成骨型骨肉瘤，其恶性程度一般较低，生长较缓慢。
6. 分化原始的肉瘤新骨生长很少，骨质破坏显著，成为以破骨为主的溶骨型骨肉瘤，其恶性程度一般较高，生长较迅速。实际上，多数病例为两者的混合型
[鉴别诊断]
需与慢性化脓性骨髓炎、尤文氏肉瘤、转移性骨肿瘤鉴别。
慢性化脓性骨髓炎髓腔弥漫性密度增高，皮质增厚，但无骨质大块破坏或肿瘤骨形成，软组织肿胀亦不明显。若见死骨存在，骨髓炎的诊断更明确。
尤文氏肉瘤表现为髓腔内斑点状、鼠咬状溶骨破坏，范围较长，多见葱皮样骨膜反应。
转移性肿瘤较少侵犯膝关节附近的骨胳，好发于骨盆及脊柱等，骨质改变多为溶骨性，大多无骨膜反应和软组织肿块。

作者: yuhongjun 时间: 2008-6-12 04:45
左股骨下端骨肉瘤。

作者: muzhongzhe 时间: 2008-6-12 23:38
经典

作者: 吴医师 时间: 2009-12-19 22:47
支持股骨下端骨肉瘤！

作者: zhanggenliang 时间: 2010-3-29 21:45
股骨下端骨肉瘤。典型。学习了

作者: shihai 时间: 2010-10-10 18:25
经典病例，谢谢分享！

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